Консультация гематолога /

Каким может быть диагноз — вопрос №1468649

143 просмотра

Добрый день! Пять дней назад стало резко повышаться давление (160/100; ЧСС=100>), при этом тошнило, появлялся озноб. Сдала анализ крови на биохимию, результаты анализов подкрепляю. На какое заболевание это может указывать?



Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Светлана, по анализам у вас признаки вирусной инфекции, вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, при наличии рвоты/жидкого стула восполнение электролитов (регидрон)
Также у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа

Контроль общего анализа крови через 3 месяца (контроль за уровнем лимфоцитов) и сделать узи брюшной полости
Клиент
Мария, добрый день! Тошнило только при высоком давлении, как таковой рвоты нет, только давлюсь. В последний год вирусными инфекциями не болела. Состояние ухудшилось резко, все началось с подъема давления, в это время и наблюдалась тошнота, озноб, стул в норме. В настоящее время давление нормализовалось, но очень сильная слабость, температура тела 37-37.2, нет аппетита.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Вероятнее всего, Вы перенесли вирусную инфекцию, по анализу крови есть отклонения, характерные для вирусных инфекций, пока необходимо симптоматическое лечение и контроль анализов через 2-4 недели. Если лимфоциты не снизятся ниже 5.0, нужно будет сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гематолога.
Также выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если он ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, добрый день! Последний год я вообще не болела вирусными инфекциями. Месячные по количеству выделений умеренные, ходят регулярно. У меня выявлена миома матки, поэтому регулярно наблюдают у гениколога, принимаю Дюфастон с 11 по 25 день цикла. В последний цикл была межменструальная мазня, но не обильная, в связи с чем три дня принимала Транексам по 500ед. два раза в день. Также буквально два дня назад закончила курс приема витаминов группы В. Диета полноценная. В настоящее время давление нормализовалось, но присутствует сильная слабость, последние два дня повышается температура 37-37,2, ранее никогда такого не было. С чем это может быть связано?
Гематолог, Терапевт
Я вам хочу сказать о том, что вероятнее всего, описываемые вами симптомы являются симптомами вирусной инфекции, так как по анализу крови есть изменения, характерные для нее. Можно проконсультироваться у инфекциониста по этому поводу.
Для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии необходимо дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы нужно будет пересдать как только самочувствие улучшится. Отклонения по билирубину и креатинину незначительные, но могут ухудшаться. Дополнительно можно сдать пробу Кумбса, ЛДГ, мочевую кислоту, уровень ретикулоцитов для исключения гемолиза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота постоянная
9 ноября 2019
Елена для Татьяны
Вопрос закрыт
Бифидобактерии
26 июля 2021
Алена
Вопрос закрыт
На пальце красные пузыри
19 июня 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Тошнота и дискомфорт после приема пищи
23 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Постоянно вздутие живота
17 ноября 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна