Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1470998

Что вас беспокоит?

Пароксизмальная тахикардия

Здравствуйте, у меня такая ситуация, случился такой приступ, я собиралась на работу и почувствовала необычную экстрасистолу, после которой мое сердце начало бешенно разгоняться , удары были еле ощутимые (на пульсе) но очень быстрые, будто какие то поверхностные , мне стало трудно дышать, руки будто отказывали, ощущения были, будто умираю, слабость , тяжело дышать, я не могла усидеть на месте , постоянно металась. Заболеваний сердца нет, есть тревожно депрессивное расстройство , экг по приезде скорой было нормой , сразу не помог даже 30 мг анаприлина . Теперь ужасный страх повторения приступа , кардиолог сказал , что это похоже на пароксизм наджелудочковой тахикардии . Сказал При приступах можно эгилок под язык , но такое ощущение , что следующий приступ может быть фатальным. Подскажите пожалуйста точно ли это наджелужочковая , а не желудочковая которая опасная, и может ли сердце просто остановится от нагрузки ? Потому что при ощущениях там все 200 ударов в минуту , и как вообще предотвратить приступ кроме вагусных проб ? До этого у меня были панические атаки, по ощущениям они другие , сердце бьется быстро , но не так поверхностно , закончился приступ - как , я не поняла , вроде стихал , не резкое прекращение , как начало после эски

Нет
28 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 2092·Ксения

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
Точно сказать наджелудочковая или желудочковая тахикардия без дополнительного обследования сложно. Но по Вашему описанию больше все-таки похоже на наджелудочковую.
Обязательно запишитесь на дообследование: необходимо сдать общий анализ крови, ТТГ, ферритин, калий.
Выполнить ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ. Возможно понадобится электрофизиологическое исследование.
По действиям во время приступа Вы все правильно описали: вагусные пробы, либо анаприлин 10 мг, либо эгилок 25 мг, плюс можно успокоительное, какое есть, можно вызвать скоруюб помощь, чтобы зарегистрировали ЭКГ во время приступа и оказали помощь.
Самое главное - не бойтесь! Стрессы и страхи могут провоцировать нервную систему. Такие тахикардии имеют низкий риск осложнений

Ксения, Регина, спасибо большое Вам, можно пожалуйста последний вопрос, у меня было подобное трепыхание пол года назад , было такое же состояние ужаса , метания , неспокойствия, ощущение, что пульс 250 и ритм хаотичный, но при этом скорая сказала , что на экг у меня просто синусовая тахикардия 120 и мне нужно успокоиться , но я не могла , внутри все трепыхало. С какой вероятностью у меня пароксизм судя по моим симптомам, которые сопровождали меня: тяжело дышать, руки будто парализовало, я ими двигать могла , но не чувствовала их, когда вызывала скорую задыхалась (не в прямом смысле) а было просто тяжело говорить, будто воздуха не хватало , я не могла сидеть на месте , я ходила туда сюда , но я не знаю , что думать , в тот раз скорая сказала син тахикардия по экг , хотя я еще не успокоилась , а сейчас почти все тоже самое и подозрение на пароксизм . Что мне делать, если экг и холтер не ловят приступы эти? Нужно ли мне срочно идти на эфи ?

Вероятность наличия пароксизма определить сложно, все слишком индивидуально.

Срочно идти на эфи не нужно, можно попробовать провести более длительное мониторирование экг - 2-х, 3-х суточное, чтобы поймать приступ

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вполне вероятно, что это был приступ тахикардии или панической атаки.

В такой ситуации можно принимать анаприлин 20-40 мг и раствор валемидин 40 капель разово.

Сделайте холтер ЭКГ для уточнения аритмии.

Нужен подбор противотревожной терапии.
Сейчас можно принимать магнерот или магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес.

Желаю вам здоровья!

Елена, скажите пожалуйста, что бы не умереть во время такого приступа, что нужно делать если анаприлин не поможет , скорую ждать мин 15-30, за это время мое тело просто сходит с ума, эти быстрые поверхностные удары сердца сопровождаются дискомфортом в грудиной клетке , хочется сделать сильную отрыжку что ли , что бы это напряжение в груди спало, да , вот именно такое ощущение , болей никаких нет, головокружений тоже , просто вот, знаете , метания по квартире и тряска руками (пока ни кто не видит) устоять на месте просто нереально, даже лечь не реально , хочется встать и куда то бежать , но останавливает чувство , что если еще нагрузка на сердце - то все . На сколько опасны такие приступы ? Не могу теперь находиться одна

Эти приступы не опасны для сердца и проблема у вас не сердечная.

Принимайте валемидин 40 капель разово при такой ситуации.

Елена, а подскажите пожалуйста на счет алкоголя , мой кардиолог на очном приеме разрешил, но конечно в пределах разумного и если сразу восполнить баланс электролитов, хотелось бы еще одного специалиста услышать, не опасно ли выпить пару бокалов вина на праздник , И если можно, то можно ли после алкоголя купировать приступ тахикардии (если вдруг он возникает) анаприлином или эгилоком

Да, можно умеренно алкоголь.

И при необходимости принять анаприлин тоже можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, ваши симтомы похожи на наджелудочковую тахикардию.
Вам необходимо пройти обследование: эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца, суточное мониторирование ЭКГ. Возможно, потребуется проведение ЧП ЭФИ для верификации нарушения ритма.
Дополнительно сдать анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
При повторных приступах: анаприлин 10 мг, успокоительное пустырник, валериана,корвалол.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Обязательно суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина, подскажите пожалуйста, если проблема не в сердце, а в нервах , потому что у меня тревожно депрессивное расстройство (узи хорошее, холтер тоже) нужно ли делать ЭФИ при повторных приступах? Мне кардиолог на очном осмотре посоветовал пропить витамины (триптофан, магний , витамин Д, и восстановить нервную систему) если я ее восстановлю нужно ли искать проблему в нарушении ритма на всякий случай ? Может начать уже сейчас этим заниматься ? Записаться на Эфи, или все таки работать с нервной системой (каждый день ощущение в теле, что будет нервный срыв)

Рекомендую поработать с психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
Без пленки ЭКГ в момент приступа тахикардии точно определить вид аритмии затруднительно. Но, по описанию похоже на синусовую тахикардию или наджелудочковую.
Планово пройдите холтер- экг, если приступы будут повторяться.
Можно приобрести кардиофлешку, чтобы « поймать» приступ.
Проконсультируйтесь с аритмологом , чтобы решить вопрос о целесообразности проведения ЧП ЭФИ- более информативное исследование в Вашем случае.
Как скорую помощь можно принять Анаприлин 20 мг, любое успокоительное( Корвалол, Валемидин, Пустырник, Новопассит )
Ограничьте потребление кофе или др энергетических напитков
Исключите вредные привычки, если есть
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, т к переутомление, недостаточный сон могут провоцировать аритмию
Курсом пропейте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- препарат способствует нормализации ритма сердца
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.