Консультация проктолога /

Кровит после родов — вопрос №1471156

950 просмотров

Здравствуйте. После родов вышел геморрой, одна шишечка нормальная цветом , вторая тоже норм ,но вот кончик цвета не понятного, кровянистого ,и он похоже кровит. Цвет запекшейся крови. Это опасно ? Чем лечить ? И может не стоит облепиховые свечи ставить ,вдруг затянет этот плохой кончик

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Елена.
Возможно это локальный некроз стенки наружного геморроидального узла.
Прикрепите фото области ануса и этого узла.
Уточните Вы кормите ребенка грудью или нет?
Есть или нет запоры или плотный кал?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Артем, кормлю грудью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В туалет ходила с клизмой. Стул мягкий. В роддоме такого не было, потому что когда прикладывала там ватный диск с гепариновой мазью ,был чистый. Дома вот пару дней заметила чтоткровит
Проктолог
Елена, сейчас гепариновая мазь Вам не нужна.
У Вас действительно сформировался некроз части стенки наружного геморроидального узла, этот участок некроза уже отторгнулся, и через ранку наружу "выглядывает" тромб. Возможно при очередном походе в туалет он полностью выйдет из узла.
Сейчас нужно поступить следующим образом:
1. Перевязки 2-3 раза в день: подмывание с мыльной водой, затем обработка области ануса спреем Мирамистин (в положении сидя на корточках или лежа с приведенными к животу ногами), затем салфетка с мазью Левомеколь. 14 дней.
2. Сидячие ванночки с раствором перманганата калия, раствор в тазу - насыщенно розовый, температура 37С, продолжительность процедуры 5 минут, кратность 3-4 раза в день.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Елена, я думаю, этого будет достаточно. Такая схема полностью безопасна при грудном вскармливании.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Клиент
Артем, а почему он сформировался, этот невроз?
Проктолог
Некроз образовался из-за того, что узел был напряжен, воспален и отечный. Просто не хватило крови для питания этого участка.
Клиент
Артем, поняла, спасибо большое
Проктолог
Выздоравливайте Елена.
Все будет хорошо, у Вас не опасное состояние.
Не нужно прерывать грудного вскармливание ради лечебного процесса.
Дополнительный комментарий я написал не для Вас, не обращайте на него внимания.
Клиент
Артем, здравствуйте. А если препараты затянут обратно вместе с этой отмершей тёмной штукой, это опасно ?
Проктолог
Добрый день Елена.
Не переживайте, этого не случится.
Хирург

Здравствуйте, Елена
Это некроз стенки геморроидального узла.
Не волнуйтесь, это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок нарушения кровообращения в стенке. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь, пока узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - только мазь
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!

Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое. А эти все препараты можно на гв ?
Хирург
Елена, при гв, вместо детралекса лучше использовать флебодиа 600 мг 1р.д 1мес.
Все остальные препараты можно использовать
Клиент
Ольга, спасибо, а то я уже надумала, накрутила
Хирург
Не переживайте, за пару недель справитесь с проблемой
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте. Скажите, как у Вас сейчас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Было бы хорошо, но я сейчас пью сорбифер. Запор от него . Хожу с клизмой. Но геморрой проходит , и выходит эта штука, которая меня беспокоила
Гастроэнтеролог
Вы кормите грудью?
Клиент
Елена, да. На гв
Гастроэнтеролог
Разрешенные препараты на ГВ для нормализации стула:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи, курс 1 месяц.
2. Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 150 мл воды, принимать в любое время дня, как только стул станет сметанообразным перейти на 1 пакетик в день - 1 месяц.
Самое главное в Вашем случае - это нормализовать стул.
Клиент
Елена, спасибо большое. Стул был нормальный, мягкий , пока не начала вот пить сорбифер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Артем
2023-07-22 06:07:32
22 июля 2023
Артем Поздняков, 22 июля 2023
Ольга Юрьевна, а зачем в этой ситуации нужен Натальсид? На какой эффект Вы рассчитываете?
Второй момент, пациентку не беспокоят сильные боли, зачем назначать препарат, который формально запрещен при ГВ, я имею ввиду Флебодиа 600. Понятно, что это запрет связан с отсутствием доказательной базы безопасности препарата для ребенка, и опыт применения не зафиксировал негативных эффектов. Но если будут проблемы, и врачи на месте узнают о применении запрещенного препарата, то ведь все будет связано именно с ним. Нужно заботиться о своем "добром имени" и если мы назначаем препараты, которые de jure запрещены при ГВ, то нужно обосновывать почему мы его назначаем. И не вводить пациентов в заблуждение, ведь производитель пишет ( https://phlebodia.ru/instructions/ ), что или отказаться от ГВ и применять Флебодиа 600, или не использовать препарат во время ГВ.
Я понимаю, что здесь на сайте врачи рекомендуя препараты, не несут никакой ответственности. Но я хочу Вам сказать, что в реальной практике этого делать не нужно. То есть для назначения диосмина при ГВ нужно создавать ВК и принимать решение о назначении препарата через ВК с участием неонатолога, клин.фармаколога и администрации лечебного учреждения. Так как это сложный процесс, я могу Вам заранее сказать какое будет решение: или подобрать другой вариант лечения или отказаться от ГВ. Все в соответствии с рекомендациями. Или назначить под свою личную ответственность, и однажды эта мина может сработать.
Вы грамотный специалист, берегите себя, не подставляйтесь. Отечественная Фемида в этих случаях бездушна и очень формальна. Более того, у нее совершенно другая логика. Если Ваш основной посыл помочь, то ее - наказать.
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
11 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Холестерин 6,4
1 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Уровень гормона ттг
28 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
20 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...