Киста правого яичника — вопрос №3045987

Question

Киста правого яичника — вопрос №3045987

Татьяна

194 просмотра

20 марта 2025

17.03.2025 после пробуждения боль в правом боку, отдающая в ногу на протяжении всего дня. Прием гинеколога 18.03.2025, по УЗИ правый яичник:
контуры ровные и четкие
положение обычное
размер 6.1х4.0х5.7
структура неоднородная с двумя гипоэхогенными образованиями, размер 6.0х5.6 см киста с кровотоком в режиме ЦДК и 1.8х2.0 см (фолликул, вторая камера?).
Первый день последней менструации 22.02.2025
Индекс ROMA, СА125,НЕ-4 -показатели в норме, клинический анализ крови-норма
02.2023 оперирована по поводу кисты левого яичника( две камеры), по гистологии-эндометриоидная.
Тактика ведения? Срочность операции? Через месяц полугодовая командировка в другую страну.

Возраст: 43

Хронические болезни: Варикоз правой нижней конечности 1 стадия

Вопрос закрыт

бока

норма

пробуждения боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 марта

Гинеколог

Здравствуйте. По описанию больше похоже на простую функциональную кисту, такие кисты ничем не опасны, рассасываются сами за 1-2 цикла, пока рекомендовано соблюдать половой и физический покой, от боли можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней и контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это либо киста желтого тела, либо фолликулярная. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если онкомаркеры в норме, то дополнительно можно выполнить МРТ малого таза с контрастом для уточнения природы кисты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Скорее всего это функциональная киста, просто достаточно больших размеров

Сейчас нужно соблюдать половой покой.
И сделать контроль узи на 5-7дц

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не волнуйтесь, по узи больше похоже на обычную фолликулярную кисту.

Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.

Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.

При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.

Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Конечно, нужно удалить такую крупную кисту, которая дает боли.
И затягивать не нужно. Отложить на полгода - не лучшее решение: помощь может потребоваться за эти полгода.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта

Клиент

Игорь Игоревич, загрузила сканы протоколов исследований. Могу перенести командировку еще на месяц, есть ли смысл тогда наблюдать эту кисту? На текущий момент боли нет. Месячные жду со дня на день. Предыдущий приступ боли, по моему мнению, спровоцирован был активной физической нагрузкой в выходные. Купировала спазмолитиками и свечами НПВС

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Наблюдать можно,зная, что она точно регрессирует самостоятельно. Тут такой твердой уверенности нет.
Регрессируют функциональные кисты, здесь же, возможно. какая-то другая. Функциональные - не бывают многокамерными и не имеют никакого содержимого.
Можно понаблюдать, оценить ее состояние в разные фазы цикла. Главное - не "увезти" ее за рубеж. Крупная киста может и разорваться с внутренним кровотечением.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта

Клиент

Игорь Игоревич, как я понимаю, на функциональную она совсем не похожа?) Или все-таки это не возможно определить по результатам УЗИ, необходимо наблюдение в динамике или гистологическое исследование полученного материала после операционного вмешательства?

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта

Клиент

Игорь Игоревич, благодарю за консультацию. Буду писать хирургу, попробую прооперироваться на следующей неделе.

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Изучив всю приложенную Вами информацию, можно предположить, что это функциональная киста, которая самостоятельно рассасывается и требует только наблюдения. Можно переделать узи на 5-7 день цикла, для того чтобы оценить состояние и размеры кисты .
Вам необходим только физический и половой покой

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
По описанию кисты существует два варианта развития событий.

Во-первых, в подобном случае нельзя исключить простую функциональную кисту яичника, если это — первое УЗИ, где ее увидели. Притом больше похоже на кисту желтого тела, но и фолликулярная возможна. И в том, и в другом случае мы понимаем, что такого рода кисты самостоятельно рассасываются обычно в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи.
В таком случае обычно рекомендуют контроль УЗИ через 2-3 цикла, чтобы отследить, что эта киста действительно «ушла» (так мы удостоверимся, что она была действительно функциональная).

Второй же вариант — рецидив эндометриоза. С учётом визуальной картины этой кисты и эндометриоза в анамнезе, этого исключать нельзя. Но точно ли это оно, позволит подтвердить только как минимум динамика узи или же — послеоперационное гистологическое заключение. Обычно мы ждем хотя бы 1-2 месяца и делаем контрольное исследование на 5-7 день нового цикла, чтобы отследить динамику.
Если образование никуда не делось и не уменьшилось — мы понимаем, что это — второй, вероятно, вариант, и в таком случае с учётом размеров образования показано хирургическое плановое лечение.

Однако если планируется командировка на полгода и в ходе нее обратиться за медпомощью будет невозможно, целесообразнее может быть все же хирургическое лечение сразу же, пока есть возможность. В первую очередь — из-за размеров кисты и болей, которые она «дает». Существует риск, что при дальнейшем росте такое образование может дать острый болевой синдром в любой момент. Все зависит от того, будет ли возможность мед. помощи и хирургического лечения там, куда планируется командировка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37,37-2 ,уже год

1 ответ

5 декабря 2022

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение?

1 ответ

25 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Разобраться в информации эпштейн барр

4 ответа

21 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ХГЧ

3 ответа

31 марта 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин , гематокрит причина?

3 ответа

31 октября 2024

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Болит живот в области пупка

3 ответа

31 января

ksenya.shevchenko.94@inbox.ru

Вопрос закрыт

Анализ крови

8 ответов

18 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос