Задняя сторона колена

Константин Тищенко22 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
Если тянет икроножная мышца, возможно, проблема в них.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). Это может произойти даже во сне из-за неудобной позы.
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рекомендую сделать МРТ и сдать анализы, если на фоне рекомендованного лечения за неделю, улучшений не будет.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа (наколенника) или пока бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов, если улучшения не наступит..

Олеся Лазутикова22 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

6 850 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению-причин этому состоянию может быть много,и от этого напрямую зависит выбор оптимального лечения.Для этого рекомендую Вам выполнить МРТ- самый точный метод исследования, который даст "полную картину", происходящего с Вашим коленным суставом.
до результатов МРТ лечение следующее:
1) Максимально ограничить/исключить нагрузку на сустав-ходьбу,бег, подъём на возвышенную поверхность
Исключить провоцирующие боль факторы!
2) Ежедневное ношение ортеза на сустав, например, вот такой---BAUERFEIND GenuTrain динамический
3)Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Целекоксиб 200 мг-1р\сут
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут
4) ФТЛ-курсами

вот этим пока ограничиться, а после МРТ-коррекция рекомендаций!

Александр Сердитов22 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

15 790 консультаций

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Если не было травмы, то надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Выполнить МРТ сустава

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Ортез на коленный сустав при физических нагрузках

? После анализов коррекция лечения

Виктор Лаврин23 Июля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

6 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае не установлен точный диагноз. Показана МРТ коленного сустава и очная консультация травматолога , чтобы назначить лечение соответственно диагнозу.