Консультация терапевта /

Температура прыгает вечером, жжение кожи — вопрос №1473372

612 просмотров

Здравствуйте. Вечером с 18 до 19 начинает быстро и резко подниматься температура с 36.6 до 37.1-37.2. Кожа местами горит, но эти места "гуляют". Бывает грудь горит, бывает спина, бывает лицо и скальп, бывает на трицепсах кожа.

Покраснений в местах где ощущения горения не красная, но есть другие места, в которых есть небольшой зуд.например: шея, верх брюшины (там где диафрагма), иногда ягодицы, иногда бедра. Никаких выпуклых высыпаний нет. К 22 часом проходит температура до 36.7 хоть с парацетомолом, хоть без , но горение остается и в принципе оно круглые сутки, с утра до вечера совсем мало.

Сделал пробу с парацетомолом. Когда стало 36.9 и началось сильное горение я выпил 500мг. Через полчаса температура все-равно поднялась до 37.1.

Еще есть какой-то зуд в бронхах совсем легкий, несколько раз за день слегка кашляну.

Сдал анализы. общий igE больше 1000. Сдал анализ крови общий с СОЭ и лейкоцитами- прилагаю. Все в референсах, даже лучше, чем обычно.

Сдал на ИППП. Ничего.

Щитовидку сдавал - все в референсах в середине, только Т3 свободный ближе к нижнему краю.
ТТГ и Т4 ровно в середине референса.


АЛТ 30, АСТ 28. Обычно у меня они меньше, меньше 20 оба. Я не пью, не курю, активный, качаюсь раз в неделю, катаю велосипед.

Психосоматикой ранее не страдал вообще, но тут выдались интересные месяцы, так что поссорился с собой, так что не исключаю, но это был бы самый легкий вариант для починки.
Сплю плохо, 4-5 часов макс. Утром температура 36.6, что выше чем обычно, так как обычно у меня было 36.4. Пульс ночной тоже несколько выше, где-то на 5-10 ударов в среднем (я с монитором сплю).

Просто хочу уточнить, на что провериться и что исключить.

Гемоглобин 149 г/л 131 - 172
Эритроциты 4.68 x10*12/л 4.2 - 5.6
Гематокрит 42.5 % 39 - 50
Средний объем эритроцитов (MCV) 91 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.8 пг 27 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 351 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.96 0.85 - 1.00
Тромбоциты 250 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 4.53 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.1 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 2.61 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 57.6 % 47 - 72
Эозинофилы 0.13 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 2.8 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 0.36 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 8.0 % 3 - 11
Лимфоциты 1.41 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 31.1 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 6

Гамма-ГТ 22 Ед/л < 60
Фосфатаза щелочная 65 Ед/л 55 - 149
Билирубин общий 7.7 мкмоль/л < 21
Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л < 5

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, Марк.

Про каждый показатель прочитала.
1. Общий анализ крови с лейкоформулой в норме у вас, признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.

2. Часто причиной подьема температуры бывает нарушение терморегуляции, проблемы с щитовидной железой. Но у вас ТТГ главное в норме, и Т4 и Т3 тоже практически, нет гипо и гипертиреоза.
3. Норма АЛТ и АСТ до 40. норма у вас

Марк, у вас очень сильно зашкаливает общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. У вас есть аллергическая. настроенность организма, она и дает повышение температуры
Я вам рекомендую консультацию врача аллерголога. Вероятнее всего нужна аллергопанель и найти источник аллергии таким образом.
Терапевт
Зуд в бронхах и жжение кожи подтверждают факт аллергонастроенности.

Сейчас вам можно начать любое антигистаминное- Супрастин/Зодак/Зиртек/Фенистил/Лоратадин/Цетрин 1 раз в день на 10 дней. Консультация аллерголога.
Клиент
Сафия, Может ли это быть паразитная инфекция? или кровь бы по другому выглядела? Просто у меня в жизни ничего не поменялось в плане контактов в аллергенами. Еда та же, одежда, места, животные - все то же.
Терапевт
общий иммуноглобулин Е – лабораторный тест, позволяющий диагностировать аллергическую реакцию или выявить предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Паразиты не при чем. Это маркер аллергии.
Консультация аллерголога нужна, чтобы время не терять, сдавая кал.
На паразиты сдадите кровь на Ig G,это аллерголог уже порекомендует в списке обследований
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки аллергической реакции.
Нет признаков воспаления.
Рекомендую принимать цетрин 10 мг 1т в сутки 7дней.
Консультация аллерголога.
Клиент
Хайшат, Может ли это быть паразитная инфекция? или кровь бы по другому выглядела? Просто у меня в жизни ничего не поменялось в плане контактов в аллергенами. Еда та же, одежда, места, животные - все то же.
Терапевт, Кардиолог
Нужно исключать.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ, конечно, но я не могу понять, почему я предлагаю варианты, которые надо исключать, а не вы. Я то ожидал, что как раз врач и предложит, что можно еще проверить. Паразитов я просто вспомнил. А что еще есть? Я же мало знаю сам.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Из всего не в норме только общий иммуноглобулин Е.
Нужно выяснять причину аллергической природы, аллергопанели есть в лабораториях, но это дороговатое удовольствие.
Лучше начните с консультации аллерголога, возможно после консультации и осмотра она вам порекомендует более узкий какой-то перечень обследований, а не всю панель.
Кал трехкратно методом парасеп- для исключения паразитологической причины. Иммуноглобулины М и G на токсокары, трихинелы, эхинококки- это не внутрикишечные паразиты, их в кале не находят, если они есть.
Клиент
Надежда, А трехкратно как сдается? 3 дня подряд или как?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, наоборот не подряд, а с интервалом 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Надежда,спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование под верхним веком глаза
28 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Почему температура
13 мая 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Чем лечить затяжной кашел
23 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Боль в шее, ком в горле
5 марта 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха, першение в горле
22 сентября 2024
Самурай, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск