Консультация невролога /

Боль в шее, ком в горле — вопрос №1949282

991 просмотр

Добрый день! Помогите, пожалуйста, решить проблему: в ноябре 2023 года после сильной боли в горле (так сильно горло не болело никогда) и общем плохом состоянии на фоне вируса, сразу после выздоровления почувствовал ощущение кома в горле (похожее на застрявший кусок морковки с правой стороны ) и легкое подташнивание провоцирующее этим комом. До этого, в октябре посещал невролога, на фоне боли в шее и предполагаемым остеохондрозом (мучит более 2 лет с разной степенью, тоже с правой стороны) и паническим атакам, которые произошли со мной впервые, а именно : ощущение нехватки воздуха и затрудненного дыхания, повысился пульс, длилось это несколько минут. Далее произошло тоже самое, но за рулем на оживлкнной автостраде, пришлось даже остановиться. На этом фоне обратился к неврологу, который диагностировал паническую атаку и направил на узи сосудов шеи и рентген позвоночника шеи. Рентген показал остеохондроз 5-6 с остеофитами (могу ошибаться), узи заключение: «Атеросклеротических изменений в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном
уровне не выявлено. Признаки экстравазального влияния на позвоночные артерии.», далее, в декабре, обследование у гастроэнтеролога, ФГДС, с заключением « Эрозивный рефлюкс эзофагит Los-Angeles "A" в стадию заживления. Эритематозная антриум гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. Единичные острые эрозии луковицы двенадцатипёрстной кишки. Косвенные признаки билиарной дисфункции.” с обнаруженным хилакобактер пилари и курсом антибиотиков (Клацид). Тогда же посетил эндокринолога, сдавал на гормоны и узи щитовидки, все в норме. Посетил и лора, где не было обнаружено ничего кроме, искривления перегородки носа. Решил еще раз обратиться к другому неврологу в конце декабря, который уже назначил массаж шейно-воротниковой зоны,
курс уколов витаминов группы В и атаракс. Боль в шее и ком в горле полностью не пропадал, периодически усиливался и уменьшался. Когда проходит ком, остается болевое ощущение при глотании (не ярко выраженное, но есть). В утренние часы беспокоит меньше, практически не болит и шея не тянет. К вечеру боль усиливается, расходится по спине и начинает отдавать между ребер спереди. Иногда краснеют уши и как будто приливает кровь в щеки. К вечеру же начинает болеть голова, справа у затылка, чуть-чуть побаливает в правом ухе и при широком открытии рта болит место у основании челюсти.
Образ жизни сидячий, условно офисный и автомобиль, на выходных более подвижный, тогда боль в шее и спине беспокоит меньше, но ощущение кома и боли в горле остается (при глотании). В феврале пошел к третьему неврологу, КТ и МРТ они почему-то не видят смысла назначать, назначили сирдалуд, какое-то обезбалевающее, рефлексотерапию и фенибут. И занятия спортом с упором на мышцы шеи. По спорту пока не удалось, в остальном стараюсь пить все лекарства с постояноством.
Порекомендуйте, пожалуйста, что делать, что это может быть и нужно ли делать КТ /МРТ.
Качество жизни сильно ухудшилось.
Ком спереди, где начинаются ребра сверху, там же примерно болит и шея сзади (если наклонить голову назад, то боль резкая)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, с целью дообследования имеет смысл сделать МРТ чтобы исключить органическую патологию
Вместо фенибута я бы рекомендовал атаракс или грандаксин
Принятый ответ
Невролог
Доброй ночи! Рекомендую пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы. Для снятия тревоги Тералиджен 5 мг по 1 т вечером. Дальнейшая тактика лечения и уточнение диагноза по результатам обследования. Всего Вам доброго!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Александровна, результаты МРТ шейного отдела.
Протокол исследования:
На серии МР- изображений, взвешенных по Т1 и Т2 (в том числе STIR) в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях шейный лордоз сглажен; вертикальная ось минимально С-образно искривлена вправо.
Высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них на Т2-ВИ неравномерно снижены, более выраженно на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7 дисков.
Определяются:
- дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжа С3-С4 диска размером до 3,6 мм, деформирующая левую стенку дурального мешка, минимально прилежащая к левому корешку С4
- дорзальная медианная протрузия С5-С6 диска размером до 2 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, без компрессии корешков
Сагиттальный размер позвоночного канала сужен на уровне пролабирующих дисков сужен до 12 мм. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков не изменена. Расположение зубовидного отростка С2 позвонка относительно передней дуги атланта симметричное (D=S). Атланто-дентальное расстояние не изменено.
Задняя продольная связка гипертрофированна.
Имеются переднебоковые остеофиты тел позвонков, начальные признаки артроза межпозвонковых, унковертебральных суставов.
Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, МР-сигнал от него не изменён. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с нарушением статики.
Грыжа С3-С4 диска.
Протрузия С5-С6 диска.
Невролог
Добрый день☀ По Мотивам грыжа диска с деформацией дурального мешка, при обострение может давать боли и неприятные ощущения, Вы головной мозг проходили МРТ? По грыже рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле использовать воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. При отсутствии положительного результата от лечения , очная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады.
Клиент
Вера Александровна, подскажите,
А
Зачем МРТ головного мозга? И может ли грыжа давать симптомы по горлу ?
Невролог
МРТ головного мозга, чтобы исключить органическую паталогию головного мозга, объёмные образования. Грыжа может давать симптомы связанные с ощущением кома в горле, также и нервные состояние, беспокойство, тревога тоже может быть причиной. Пройдите курс лечения, плюс Тералиджен, должно быть лучше, но головной мозг рекомендую тоже обследовать, если не будет улучшения.
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую провести МрТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения органической патологи. Данное состояние также может быть вызвано тревожным состоянием. Пройдите шкалу хадс. И напишите результаты.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ БЦА(сосудов шеи), чтобы исключить органическую патологию.
Из противотревожных препаратов рекомендую таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца или таб.Тералиджен 5 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и слабость
7 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Ангина, сильная боль в горле
20 апреля 2023
ya.daryakr@yandex.ru, Апатиты
Вопрос закрыт
Мочеиспускание и жжение
29 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
ОТЕКАЮТ НОГИ
24 мая 2024
НАДЕЖДА
Вопрос закрыт
Покраснение в уретре
18 сентября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
20 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень