Консультация невролога /

Головокружения длительные, чувство страха — вопрос №1473730

1584 просмотра

Два месяца назад появились головокружения, не засиял от положения тела, дома или на улице. Голова кружится не так, как после карусели, кружится будто внутри головы, я даже не знаю как объяснить. Кровь клиника и ТТГ норме, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника - без патологии. ЭКГ норма. Невролог поставила под вопросом тревожное расстройство, назначила грандаксин 1т/ утром - месяц.
Другой невролог назначил фенибут 1т3р день / месяц + кавинтон. Пропила фенибут, было улучшение, после отмены, все по новой. Можно ли говорить про тревожное расстройство?
Какие исследования выполнить дополнительно?
Пропить ли грандаксин?
Состояние может ситуационно ухудшаться (появляются симптомы панической атаки)
Но я адекватно предполагаю; что это и может быть она и нужно успокоиться, не помогает. При этом головокружения предсоедуют в течении всего дня.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый !
Да, это психогенное головокружение
Фенибут 1т3р день / месяц + кавинтон. - пустышки, если и есть эффект, то только скрытие симптомов, но не более
До этого (два месяца назад и ранее) склонность к переживаниям, тревогам была? Неоправданные опасения за свою семью, работу, здоровье ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, да, человек я в целом тревожный, могу по пустякам переживать, принимать все близко к сердцу.
Меня смущает то, что при тревоге по идее, должно быть увеличенное сердцебиение( у меня вообще аритмия - тахикардия по монитору год назад) а сейчас с этим состояние пульс может быть 50-45 ударов в минуту.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
хм, т.е ЧСС падает в момент головокружения или он постоянно в границах 45-50 ?
Клиент
Владимир, не постоянно, в среднем держится на уровне 60-70 уд/ мин. Ситуационно может снижаться. Не могу сказать, что это именно с головокружением связано. В целом голова кружится постоянно, состояние ужасное. Просто иногда чуть сильнее, иногда слабее. Вчера например на почте стало прямо совсем плохо, думала точно упаду) не упала конечно, но причины этих состояний.
Год назад делала мрт головного мозга, там было без патологий. Целесообразно ли снова делать?
Невролог, Функциональный диагност
нет, в МРТ смысла нет , тк головокружение ложное и носит психогенный характер
Повести дневник АД и ЧСС хотя бы неделю, попробовать проследить взаимосвязь с головокружением (45-50 это крайне мало), если такие показатели выдают смартчасы, то они скорей всего ложные


1) выполняйте вестибулярную гимнастику, направленную на снижение возбудимости вестибулярного аппарата;
2) дыхательную гимнастику: выдох превосходит в два раза вдох по длительности.
3) Снять тревогу - Атаракс 12,5 мг днем и 25 мг вечером - 14 дней
4) Консультация психотерапевта - подбор курса психотерапии
Клиент
Владимир , атаракс можно заменить грандаксином?
Тк на него у меня хотя бы есть рецепт.
Или у них принципиальная разница?
Спасибо Вам!
Клиент
Владимир, к сожалению, это не смартчасы выдают, это я самостоятельно измеряю пульс(
Невролог, Функциональный диагност
если путем прикладывания ваших же пальцев к лучевой артерии, то вы можете неправильно посчитать, самостоятельно измерять у себя пульс таким способ неправильно
Грандаксин без доказательной эффективности + Атаракс снижает возбуждение вестибулярного аппарата, что также положительно скажется в вашем случае
Невролог
Здравствуйте Дарья ?Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Принятый ответ
Клиент
Нонна, а снижение ЧСС может быть при этом?
Бывает чувство, будто в голову налили воды, она и кружится и ватная становится.
Встала и измучилась. Грандаксин можно вместо Атаракса? На него есть рецепт хотя бы.
Невролог
Да конечно можно грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 .5 мес
Клиент
Нонна, подскажите пожалуйста. Грандаксин дает бессонницу? Начала три дня назад 1т утром, сегодня ночь не могла спать, каждую минуту просыпалась.
Невролог
Да к сожалению дает ,если в течение пяти дней не нормализуется необходимо сменить препарат на т мебикар
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Клиент
Алана, на данный момент принимаю грандаксин. Тревогу не чувствую, головокружения тем не менее не проходят. На прием к психотерапевту записана, но до него еще месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление при приёме антидепрессантов
7 марта 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
23 марта 2024
Юля
Вопрос закрыт
Ломота в костях
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород