Что вас беспокоит?
Головокружения длительные, чувство страха
Два месяца назад появились головокружения, не засиял от положения тела, дома или на улице. Голова кружится не так, как после карусели, кружится будто внутри головы, я даже не знаю как объяснить. Кровь клиника и ТТГ норме, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника - без патологии. ЭКГ норма. Невролог поставила под вопросом тревожное расстройство, назначила грандаксин 1т/ утром - месяц. Другой невролог назначил фенибут 1т3р день / месяц + кавинтон. Пропила фенибут, было улучшение, после отмены, все по новой. Можно ли говорить про тревожное расстройство? Какие исследования выполнить дополнительно? Пропить ли грандаксин? Состояние может ситуационно ухудшаться (появляются симптомы панической атаки) Но я адекватно предполагаю; что это и может быть она и нужно успокоиться, не помогает. При этом головокружения предсоедуют в течении всего дня.
Принятый ответ
День добрый !
Да, это психогенное головокружение
Фенибут 1т3р день / месяц + кавинтон. - пустышки, если и есть эффект, то только скрытие симптомов, но не более
До этого (два месяца назад и ранее) склонность к переживаниям, тревогам была? Неоправданные опасения за свою семью, работу, здоровье ?
Владимир, да, человек я в целом тревожный, могу по пустякам переживать, принимать все близко к сердцу.
Меня смущает то, что при тревоге по идее, должно быть увеличенное сердцебиение( у меня вообще аритмия - тахикардия по монитору год назад) а сейчас с этим состояние пульс может быть 50-45 ударов в минуту.
хм, т.е ЧСС падает в момент головокружения или он постоянно в границах 45-50 ?
Владимир, не постоянно, в среднем держится на уровне 60-70 уд/ мин. Ситуационно может снижаться. Не могу сказать, что это именно с головокружением связано. В целом голова кружится постоянно, состояние ужасное. Просто иногда чуть сильнее, иногда слабее. Вчера например на почте стало прямо совсем плохо, думала точно упаду) не упала конечно, но причины этих состояний.
Год назад делала мрт головного мозга, там было без патологий. Целесообразно ли снова делать?
нет, в МРТ смысла нет , тк головокружение ложное и носит психогенный характер
Повести дневник АД и ЧСС хотя бы неделю, попробовать проследить взаимосвязь с головокружением (45-50 это крайне мало), если такие показатели выдают смартчасы, то они скорей всего ложные
1) выполняйте вестибулярную гимнастику, направленную на снижение возбудимости вестибулярного аппарата;
2) дыхательную гимнастику: выдох превосходит в два раза вдох по длительности.
3) Снять тревогу - Атаракс 12,5 мг днем и 25 мг вечером - 14 дней
4) Консультация психотерапевта - подбор курса психотерапии
Владимир , атаракс можно заменить грандаксином?
Тк на него у меня хотя бы есть рецепт.
Или у них принципиальная разница?
Спасибо Вам!
Владимир, к сожалению, это не смартчасы выдают, это я самостоятельно измеряю пульс(
если путем прикладывания ваших же пальцев к лучевой артерии, то вы можете неправильно посчитать, самостоятельно измерять у себя пульс таким способ неправильно
Грандаксин без доказательной эффективности + Атаракс снижает возбуждение вестибулярного аппарата, что также положительно скажется в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья ?Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Нонна, а снижение ЧСС может быть при этом?
Бывает чувство, будто в голову налили воды, она и кружится и ватная становится.
Встала и измучилась. Грандаксин можно вместо Атаракса? На него есть рецепт хотя бы.
Да конечно можно грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 .5 мес
Нонна, подскажите пожалуйста. Грандаксин дает бессонницу? Начала три дня назад 1т утром, сегодня ночь не могла спать, каждую минуту просыпалась.
Да к сожалению дает ,если в течение пяти дней не нормализуется необходимо сменить препарат на т мебикар
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Алана, на данный момент принимаю грандаксин. Тревогу не чувствую, головокружения тем не менее не проходят. На прием к психотерапевту записана, но до него еще месяц.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20244 ответа
- 16 Января 20258 ответов
- 5 Февраля 202514 ответов
- 15 Марта 23 ответа