Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на всё подряд. — вопрос №1473749

1153 просмотра

До весны 2023г. клинических проявлений не было. Не было даже подозрений на то что она может быть.
В марте-апреле 2023г. ездили в отпуск в Таиланд. По возвращению появился ринит, без признаков болезни. В течении 2 месяцев он усиливался и дошло до того что без сосудосужающих просто невозможно было дышать и с носа текло ручьями. Антигистаминные пила на тот момент Зодак. В середине июня ринит резко закончился, но начался навязчивый кашель. А потом произошел эпизод: проснулась утром, а глаза не могу открыть. Отекли веки и белки глаз покраснели.
На приеме офтальмолог сказал что это аллергия.
Пошла на прием аллергологу (в г.Хабаровске, тк по месту проживания аллерголога нет). Назначили анализы (результаты прикреплены). Далее на прием не ходила, тк уехала с Хабаровска домой.
Дома жили 2 кота (коту 21 год, все эти годы проживал со мной; кошке 1 год, живет у нас 6 мес.). Тк по результатам анализов есть аллергия на кошку, котов отдали родственникам.
Сегодня опять проснулась с отеком глаз (фото прикреплено). Единственное что вчера было не обычно в питании, это съела черешню. Остальное все стандартное. С котами и другими животными контакта не было.
Кашель то проходит, то снова начинается.
Коты не живут 3 недели дома. Все вымыто, белье перестирано при 60гр на гиппоаллергенном режиме, шторы и тюль выстираны. Квартира новая, заехали в 2022 год. Плотностью с 0 сделан ремонт. Мягкой мебели и ковров нет.
Принимаю сейчас Риалтрис 2 р в день по 2 впрыскивания в каждый носовой проход.
Вопрос: что сейчас принимать? Риалтрис не справляется.
Как выяснить что провоцирует приступы и как их купировать?

Возраст: 36

Хронические болезни: МКБ, обострение в мае 2023г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Тамара!

Не увидела файла с анализами.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Приходите с результатами, помогу разобраться!
Клиент
Екатерина, прикрепила файлы.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тамара, посмотрела. Там только общий анализ крови, в нем повышены эозинофилы, что может указывать на аллергию. План обследования написала выше.
Клиент
Екатерина, извиняюсь, не всё прикрепила. Добавила исследование на аллергены.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Посмотрела ваш анализ, есть сенсибилизация к берёзе, кошке, полыни, клещу домашней пыли. Панель неполная. Вам надо сделать полную аллергопанель методом ImmunoCaр или ALEX или по отдельности респираторную и пищевую методом ImmunoCaр или PROTIA, чтобы выявить все аллергены и исключить контакт с ними. И обратиться на очный прием к врачу аллергологу и офтальмологу.

Лечение при поллинозе.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.


После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, умывайтесь чтобы убрать все аллергены.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ. Просто в голове не укладывается: как может вылезти так резко аллергия? При чем на разное : трава, деревья, животное.... Ни когда не было ни каких проявлений, даже малейших. Дома всю жизнь жило по 2 кота. В семье аллергиков нет, астматиков то же.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
К сожалению, аллергические и иммунные заболевания растут. А сама аллергия может накапливаться и проявляться не сразу.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Сейчас активно пылит полынь , у Вас на нее выраженная сенсибилизация


по лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Хотела уточнить: в наших аптеках есть только Назаваль плюс. Его можно?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно его. Он, правда, с чесноком (от вирусов), но пленку тоже создает. Может чихание вызывать из-за чеснока
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно его. Он, правда, с чесноком (от вирусов), но пленку тоже создает. Может чихание вызывать из-за чеснока
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
17 июня 2020
Яна, Иркутск
Вопрос закрыт
Аллергия у грудничка, проблемы с микрофлорой
14 февраля 2023
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Акне новорождённых или аллергия?
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергия или нет ?
16 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград