Что вас беспокоит?
Головная боль, нарушение концентрации и внимания, невозможно уснуть, отсутствие сил
Здравствуйте! Уважаемые доктора, обращаюсь к вам с такой проблемой: на протяжении длительного времени у меня была тяжелая болезнь и сильный стресс. Последнее время практически перестала спать, невролог назначила амитриптиллин на 1 месяц (с ним спала хорошо, но днем чувствовала себя заторможенной, тяжело было что-то делать). Сейчас амитриптиллин уже не принимаю. Стресса нет. Но вечером ложусь спать и не могу уснуть по несколько часов, ночью часто просыпаюсь, сон не глубокий, под утро сплю хорошо, но встать не могу с утра от усталости и разбитости, какая-то заторможенность с утра и днем. Плюс появились головные боли то в области лба, то в затылке, тошнота, сил нет. Ощущение, что голову сжимает, зрение как-будто мутное, нечеткое, сосредоточиться ни на чем не могу, часто бросает в пот, слабость, память, внимание и концентрация плохие, сонливость. Потом отпускает, и как будто и зрение четче и ярче становится, и сил немного прибавляется. К вечеру легче становится. Чувствую себя какой-то размазней. Сейчас принимаю поливитамины, (витамин Д и железо в норме). Подскажите, пожалуйста, лечение согласно моим жалобам. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Исследуйте гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. По лечению возможно из безрецептурных препаратов: утром капс Милдронат 500 мг после завтрака 1 мес., вечером - таб Мелатонин 3 мг за 30 мин до сна 1 мес.
Елена, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ - 2,3 (норма 0,4-4,0), Т4 - 10,92 (норма 9,0-19,05). А вот ФСГ и пролактин были немного повышены. Сейчас пролактин в норме, а ФСГ сохраняется на том же уровне, эстрадиол в норме. Гинеколог-эндокринолог пока заместительную гормонотерапию не назначает, назначила ОМЕГУ 3 - 1000 мг в сутки и витамин Д. Вместо милдроната принимала Элькар, т.к. была тахикардия на фоне лечения Мексидолом и Кортексином (доктор сказал, что элькар переносится легче). Елена, по поводу МЕЛАТОНИНА - нужно брать 3 мг или можно 2 мг на ночь (как у Эвалара) и как долго его можно принимать? Елена, могут ли быть мои жалобы связаны с нарушением мозгового кровообращения и что нужно делать и какие препараты принимать в этом случае?
По мелатонину - стандартная дизировка 3 мг, но Вы можете начать и с 1/2 таб. НМК просто по жалобам не ставится. Обязательно проводятся дополнительные методы исследования (МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА).
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую очную консультацию невролога для проведения тестирования на депрессию и тревогу и по результату назначение лечения, современные, однако рецептурные препараты ( например цитолопрам). Но он нужен при определении тревоги и депрессии, после очной консультации. Амитриптиллин немного для другого назначается
Мариам, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Была на очном приеме у психиатра в поликлинике - сказал, что не видит у меня депрессии, видит астению, назначил кортексин, кавинтон комфорте, витамины группы В, потом пикамилон и гингко билоба. Мариам, могут ли мои жалобы быть связаны с нарушением мозгового кровообращения и что делать и что нужно принимать в этом случае?
Вы имеете ввиду ХИМ -хроническая ишемия мозга? Думаю нет , вам 41 год, хим наблюдается в более позднем возрасте, однако если есть возможность сделайте мрт головного мозга. Для улучшения мозгового кровообращения я вижу вам назначали препараты. Вам лучше стало после кортексин? Кавентона? Можете принять мексидол по 250 мг 3 раза в день месяц, найти шкалы на депрессию и тревогу, прорешать и если будет необходимость по результатам очно ещё раз обратиться к неврологу для лечения
Мариам, МРТ делала в марте. Заключение: МР картина начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии, ангиография головного мозга - заключение - вариант развития Виллизиева круга, венография головного мозга - заключение - убедительных МР данных за венозный тромбоз не получено. Мексидол принимала, кортексин, легче стало не намного.
Я считаю раз был долгое время стресс, он мог оставить последствие на организм, нужно пройти опросы более глубокие на депрессию и тревогу и по результатам судить, а препараты, которые вы принимала вам я думаю не особо помогут
Мариам, у меня ФСГ и пролактин были немного повышены. Сейчас пролактин в норме, а ФСГ сохраняется на том же уровне, эстрадиол в норме. Гинеколог-эндокринолог пока заместительную гормонотерапию не назначает, назначила ОМЕГУ 3 - 1000 мг в сутки и витамин Д. Может быть, мои жалобы - следствие нарушения гормонального фона?
Я считаю нет, симптомы не связаны с повышением фсг, хотя гинеколог эндокринолог лучше знает
Принятый ответ
Здравствуйте ? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Тестирование прошла, результат - тревога - 9 баллов - субклинически выраженная тревога, депрессия - 10 баллов - субклинически выраженная депрессия. Нонна, вся моя тревога основана на ооочень плохом самочувствии, а точнее слабости уже на протяжении достаточно длительного времени (совсем не переношу физическую нагрузку, быстро устаю, сильно потею при этом) . На протяжении 2,5 лет у меня была стимулирующая гормональная терапия, К слову говоря, я с ней чувствовала себя круглосуточно в тонусе, не могла расслабиться, какая-то гиперответственность была, при том что чувствовала себя уставшей, Когда отменили гормональную терапию, я была уж совсем уставшей, просто безумно, Мне кажется, что после того, как отменили стимулирующую гормонотерапию моя нервная система прям совсем расслабилась на фоне полной усталости и мне стало тяжело себя заставить что-то делать. Практически сразу после отмены гормонотерапии я переболела иерсиниозом и ВЭБ (но узнала об этом только спустя несколько месяцев, когда иммунолог назначил доп.анализы). У меня лейкопения на протяжении нескольких лет, терапевты не обращают внимание на нее. Вот и на этот раз когда лейкоциты резко снизились с 4 до 2,8, я почувствовала себя совсем плохо, была сильная слабость, тахикардия, тошнота, жажда, ломота в теле, боль в грудной клетке, отсутствие аппетита, бледность кожи, вес стал снижаться. Наш терапевт не назначая мне сдать анализы, лечила меня мексидолом, кортексином, бисопрололом. И так на протяжении нескольких месяцев, пока я не поехала к иммунологу и тот поставил диагноз - ВЭБ (активная форма), фолликулярная ангина, перенесенный недавно иерсиниоз. Лечение у иммунолога прошла. Но на данный момент совсем нет сил в организме. Понимаю, что теперь надо долго восстанавливаться. Принимаю поливитамины, витамин Д, ОМЕГУ, сейчас Элькар. Но все равно сильная слабость. Пытаюсь делать гимнастику, с трудом, сразу бросает в пот, вся мокрая, от слабости внутри все трясется. Планов много, а сил нет, отсюда беспокойство. Может, обмен веществ пострадал или нервная система или ЖКТ или что-то еще идет в организме не так, раз организм никак не может набраться сил. Что делать, как помочь организму?
Да конечно это кошмар что вы перенесли Можно от слабости проколоть милдронат 5,0 на 15 ,0 Физ раствора 10 дней внутривенно струйно или таблетки 250 -3 р в день -2 недели ,затем по 1 к 250 -2 р в день 2 недели
Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 1 мес это произошёл сбой вегетативной нервной системы
И добавить обязательно противотревожную терапию т мебикар 0,5-2 рив день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на тревожное расстройство. Вам необходимо очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии. Можно начать с анксиолитиков, например грандаксин 25 мг утром и днем 3 месяца, в идеале конечно антидепрессанты СИОЗС, например сертралин, ципралекс.
По поводу низких лейкоцитов консультация гематолога.
Маргарита, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! У гематолога была, ставит диагноз - персистирующая инфекция невыясненной этиологии. Рекомендовано сдавать ОАК 1 раз в полгода и отслеживать результаты. Иммунолог назначил лечение против ВЭБ. Тревога основана на полном отсутствии сил в организме и на сильной слабости.
Стоит добавить милдронат 500 мг 2р/д 2 недели, это добавит сил.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201849 ответов
- 26 Февраля 20192 ответа
- 1 Мая 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ