Консультация педиатра /

ОРВИ у 1,5 месячного ребенка — вопрос №1476853

851 просмотр

Здравствуйте! У ребенка 1,5 месяца неделю наблюдаются симптомы ОРВИ: чихание, громыхание соплей где-то очень глубоко, редкий кашель. Педиатр назначала в нос капли аквамарис бэби и свечи виферон. Спустя неделю симптомы сохраняются, из носа так и не выходит ничего, только редко при чихании. Посмотрите, пожалуйста, результат клинического анализа крови.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Температуры не было эти дни?
Анализ пока не прикрепился.
Клиент
Камиля, в самый первый день (в ночь 18-19 июля) была температура 37,3-37,4, был не активный, грудь не просил (хотя малыш на ГВ и часто прикладывается. На следующий день состояние нормализовалось, активничал, ел хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Получается, Вы два раза кровь сдавали и второй анализ сегодняшний. Антибиотики не принимали эти дни?
Клиент
Камиля, да, сдавали кровь 19 июля и сегодня. Антибиотики не назначали. Принимали только аквамарис бэби и виферон свечи.
Педиатр
Посмотрела оба анализа.
Явной воспалительной активности нет по обоим анализам. Если еще В первом анализе были палочкоядерные нейтрофилы 8, то во втором их уже 4, это хорошо. И во втором анализе выше моноциты, чем в первом, моноциты говорят о вирусной этиологии заболевания. Лимфоциты завышены, что так же говорит о вирусной крови.
Здесь антибиотики не нужны, нужно продолжать лечиться симптоматически. Если сопли густые, плохо вытягиваются аспиратором - можно делать ингаляции с обычным физраствором (до 3 раз в день), далее уже чистить носик назальным аспиратором.
Педиатр
Дома постоянно должен работать увлажнитель.
У малышей узкие носовые ходы, поэтому мы и в здоровом их состоянии слышим фырканье и сопение. Когда малыш ест - насморк не мешает? Не останавливается он, чтобы отдышаться во время еды?
Клиент
Камиля, грудь сосет хорошо, носом сопит-гремит, бывает редко, что останавливается- кашляет, но это кажется от того, что подавился/захлебнулся.
Педиатр
Это хорошо, что не мешает кормлению. ГВ по требованию. Носик не бойтесь чистить аспиратором, больше, чем нужно и можно, не высосите. Поэтому закапывайте по 2 капельке физраствора (тот же аквамарис) и прочищайте носик аспиратором почаще.
Клиент
Камиля, врач поликлиники говорила о том, что таких маленьких (напомню, нам полтора месяца) госпитализируют в обязательном порядке), правильно ли я понимаю, что по результатам крови и симптоматике госпитализация в больницу не требуется?
Педиатр
Мы детей госпитализируем, прежде всего, по самочувствию, состоянию. Если ребёнок не температурит высоко, нет потерь жидкости в виде рвоты, частого обильного жидкого стула, малыш хорошо кушает, активный (не спит постоянно, не лежит тряпочкой) + ко всему не критичные анализы - госпитализация не нужна. Но динамическое наблюдение педиатра нужно.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В последнем анализе крови
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме.
Данных за воспалительный процесс нет.
Нос необходимо промывать раствором аквалор или Аква Марис и далее используем аспиратор, очень удобен и безопасен аспиратор NoseFrida у него скругленный носик, которые не повредит слизистую носа малыша. Затем закапываем називин в каплях 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, аквамарис капаем уже неделю, эффекта нет, не разжижает сопли. Соплеотсос пробовали, пока бесполезен, так как не достает, сопли где-то очень глубоко, громыхает носом.
Лимфоциты в последнем анализе увеличились до 72 - это норма?
Педиатр
Здравствуйте! В динамике анализ крови стал лучше, палочкоядерные нейтрофилы, которые могут указывать на бак.процесс, стали меньше, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами, ничего критичного нет.
Повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.
Виферон никогда использовать не нужно, это препарат без доказанной эффективности.

При сильной заложенности носика можно капать називин беби, затем прочищать нос и использовать уже физиологический раствор.
Если отделяемое тяжело удаляется, можно попробовать ингаляции с физ.раствором 2 мл 1-2 раза в день. Обязательно поддерживать оптимальную влажность до 60%.
Принятый ответ
Клиент
Алина, правильно ли я понимаю, что по результатам крови, госпитализация в больницу не требуется (врач поликлиники говорила о том, что таких маленьких (напомню, нам полтора месяца) госпитализируют в обязательном порядке). Из симптоматики у нас сохраняется только громыхание носом (сопли), иногда чихание и редко кашель (предполагаю, что это из-за стекания слизи по горлу).
Педиатр
Здравствуйте
Первый анализ за бактериальную инфекцию, второй за вирусную. Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса, промывание носика физиологическим раствором(аквалор/аквамарис).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы ковид, тест отрицательный
17 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Спайки в легких
18 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Те пера тура не проходит 10 дней
1 августа 2023
Анна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Высокий срб
3 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Хрипы в лёгких, кашель
8 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия ? Что делать в целом
20 декабря 2024
Айсылу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена