Консультация педиатра /

ОРВИ у 1,5 месячного ребенка — вопрос №1476853

1136 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 1,5 месяца неделю наблюдаются симптомы ОРВИ: чихание, громыхание соплей где-то очень глубоко, редкий кашель. Педиатр назначала в нос капли аквамарис бэби и свечи виферон. Спустя неделю симптомы сохраняются, из носа так и не выходит ничего, только редко при чихании. Посмотрите, пожалуйста, результат клинического анализа крови.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Температуры не было эти дни?
Анализ пока не прикрепился.
Клиент
Камиля, в самый первый день (в ночь 18-19 июля) была температура 37,3-37,4, был не активный, грудь не просил (хотя малыш на ГВ и часто прикладывается. На следующий день состояние нормализовалось, активничал, ел хорошо.
Педиатр
Получается, Вы два раза кровь сдавали и второй анализ сегодняшний. Антибиотики не принимали эти дни?
Клиент
Камиля, да, сдавали кровь 19 июля и сегодня. Антибиотики не назначали. Принимали только аквамарис бэби и виферон свечи.
Педиатр
Посмотрела оба анализа.
Явной воспалительной активности нет по обоим анализам. Если еще В первом анализе были палочкоядерные нейтрофилы 8, то во втором их уже 4, это хорошо. И во втором анализе выше моноциты, чем в первом, моноциты говорят о вирусной этиологии заболевания. Лимфоциты завышены, что так же говорит о вирусной крови.
Здесь антибиотики не нужны, нужно продолжать лечиться симптоматически. Если сопли густые, плохо вытягиваются аспиратором - можно делать ингаляции с обычным физраствором (до 3 раз в день), далее уже чистить носик назальным аспиратором.
Педиатр
Дома постоянно должен работать увлажнитель.
У малышей узкие носовые ходы, поэтому мы и в здоровом их состоянии слышим фырканье и сопение. Когда малыш ест - насморк не мешает? Не останавливается он, чтобы отдышаться во время еды?
Клиент
Камиля, грудь сосет хорошо, носом сопит-гремит, бывает редко, что останавливается- кашляет, но это кажется от того, что подавился/захлебнулся.
Педиатр
Это хорошо, что не мешает кормлению. ГВ по требованию. Носик не бойтесь чистить аспиратором, больше, чем нужно и можно, не высосите. Поэтому закапывайте по 2 капельке физраствора (тот же аквамарис) и прочищайте носик аспиратором почаще.
Клиент
Камиля, врач поликлиники говорила о том, что таких маленьких (напомню, нам полтора месяца) госпитализируют в обязательном порядке), правильно ли я понимаю, что по результатам крови и симптоматике госпитализация в больницу не требуется?
Педиатр
Мы детей госпитализируем, прежде всего, по самочувствию, состоянию. Если ребёнок не температурит высоко, нет потерь жидкости в виде рвоты, частого обильного жидкого стула, малыш хорошо кушает, активный (не спит постоянно, не лежит тряпочкой) + ко всему не критичные анализы - госпитализация не нужна. Но динамическое наблюдение педиатра нужно.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В последнем анализе крови
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме.
Данных за воспалительный процесс нет.
Нос необходимо промывать раствором аквалор или Аква Марис и далее используем аспиратор, очень удобен и безопасен аспиратор NoseFrida у него скругленный носик, которые не повредит слизистую носа малыша. Затем закапываем називин в каплях 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, аквамарис капаем уже неделю, эффекта нет, не разжижает сопли. Соплеотсос пробовали, пока бесполезен, так как не достает, сопли где-то очень глубоко, громыхает носом.
Лимфоциты в последнем анализе увеличились до 72 - это норма?
Педиатр
Здравствуйте! В динамике анализ крови стал лучше, палочкоядерные нейтрофилы, которые могут указывать на бак.процесс, стали меньше, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами, ничего критичного нет.
Повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.
Виферон никогда использовать не нужно, это препарат без доказанной эффективности.

При сильной заложенности носика можно капать називин беби, затем прочищать нос и использовать уже физиологический раствор.
Если отделяемое тяжело удаляется, можно попробовать ингаляции с физ.раствором 2 мл 1-2 раза в день. Обязательно поддерживать оптимальную влажность до 60%.
Принятый ответ
Клиент
Алина, правильно ли я понимаю, что по результатам крови, госпитализация в больницу не требуется (врач поликлиники говорила о том, что таких маленьких (напомню, нам полтора месяца) госпитализируют в обязательном порядке). Из симптоматики у нас сохраняется только громыхание носом (сопли), иногда чихание и редко кашель (предполагаю, что это из-за стекания слизи по горлу).
Педиатр
Здравствуйте
Первый анализ за бактериальную инфекцию, второй за вирусную. Сейчас нужно симптоматическое лечение: обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса, промывание носика физиологическим раствором(аквалор/аквамарис).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долечить Ковид?
6 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель сухой
28 июля 2023
Екатерина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка при прорезывании клыков
20 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
ОРВИ/Ларинготрахеит
3 февраля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка крови
13 октября 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга