Чем лечить? — вопрос №1477268

Question

Чем лечить? — вопрос №1477268

Ольга

200 просмотров

26 июля 2023

Здравствуйте доктор сделала ФГС, хронический поверхностный гастрит ,дуодено гастральный рефлюкс, хронический дуоденит, косвенные признаки панкреатита, чем лечить ? , бывает болит слева под ребром, бывает тахикардия, может ли от этих диагнозов быть тахикардия 120

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический пилонефрит

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста на фгс видно манная крупа, как лечить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Это просто воспалительный компонент, лечить как то отдельно не нужно, терапия комплексная.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Сара, подскажите пожалуйста как исключить грыжу пищевода , какое обследование? Что на Фгс у меня манная крупа? Вздутие есть , боли временами бывают , у меня нет желчного.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - делают рентген.исследование пищевода и желудка с барием.

Картина по ФГДС может быть вызвана хеликобактерной инфекцией. А вздутие и боли могут быть свяызаны с СИБР (синдром избыочного бактераильного роста), который часто встречается после удаления желчного. В плане дообследования рекомендую:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
- положительный тест на хеликобактер - провести эрадикацию.

Сейчас возможен прием:

Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ)
Урсосан 10 мг/кг 2-3 мес ( для коррекции дуоденогастрального рефлюкса)

Пожаловаться

Ольга, 28 июля 2023

Клиент

Здравствуйте доктор, экг , узи сердца в норме, сердечных паталогий нет , биохимия все показатели в норме . ФГС делала беспокоило боли слева вероятнее поджелудочная железа, голод , желлчного нет.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда удален желчный пузырь? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Проблем со стулом нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЧСС 110 с утра - это тахикардия?

4 ответа

24 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Удлинение интервала QT

3 ответа

10 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Параксизмальная тахикардия или паническая атака. Расшифровка ЭКГ.

2 ответа

31 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, тахикардия , тревожность

1 ответ

12 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:06:12+03:00

Здравствуйте! Тахикардия не связана с данными проблемами.
По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок.

Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Классическая схема терапии ДГР включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) с той же целью нейтрализации желчи в желудке. Курс терапии составляет 1 месяц.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Желательно очно показаться врачу и подобрать терапию с учётом Ваших жалоб, переносимости и аллергических реакций!

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:38:01+03:00

Ольга, здравствуйте.
Тахикардия не связана с данными диагнозами.
По результатам ЭГДС есть воспаление в слизистой оболочке желудка и заброс желчи в желудок.
На данный момент нужно пройти курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
4. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь, курс - 3 месяца.
Соблюдать режим:
Кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Из рациона на время исключить газировку, кофе, шоколад, алкоголь, острую и копченую пищу, чтобы не было дополнительного раздражения слизистой желудка.
Дополнительно нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:21:12+03:00

Здравствуйте! Данные изменения по ФГС не вызывают тахикардию. Если есть связь возникновения тахикардии с приемом пищи, то следует исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Если связи с приемом пищи нет, то обследоваться у кардиолога.

Как давно беспокоят боли в левом подреберье? Есть ли нарушение стула? Вздутие?

Глазунова Анна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T14:41:02+03:00

Здравствуйте, Ольга, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка,двенадцатиперстной кишке и заброс желчи.

Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Узи Обп
ЭКГ

Соблюдайте Диету и антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T00:21:10+03:00

Здравствуйте! С какой целью выполняли ФГД=С и УЗИ брюшной полости? По результатам ФГДС имеются признаки воспалительного процесса в пищеводе и желудке. Кардиологическая патология исключена? ЭКГ выполняли? Клинический, биохимический анализы крови?