Что делать в течении года не поднимается к норме ТТГ — вопрос №1477450

Question

Что делать в течении года не поднимается к норме ТТГ — вопрос №1477450

Валерий

387 просмотров

26 июля 2023

В 20г. был Выявлен Тиреотоксикоз проходил куос лечения тирозолом в течении двух лет все анализы нормализовались к октябрю 22г. и по сегодняшний день никаких лекарств не принимаю через 4 месяца ТТГ снизился до 0,023 мкМЕ/мл, но Т3, Т4 все время в норме при этом чувствую себя нормально в чем причина заниженного ТТГ и что нужно сделать для того чтобы он был в норме. АТ к рецепторам ТТГ 1.2 МЕ/л, АТ к ТПО 10,78 МЕ/мл

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 26 июля 2023

Клиент

Дмитрий, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023

Эндокринолог

На данном этапе рекомендуется наблюдение. Контроль ТТГ и т4св 1р в 2-3 мес. Если ТТГ будет в динамике снижаться, а т4св пойдет вверх, то значит развился рецидив. И необходимо радикально решать вопрос: тиреотдэктомия или Райдиойодтерапия.

Пожаловаться

Валерий, 26 июля 2023

Клиент

Светлана, Светлана, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если норматив вашей лаборатории по АТрТТГ до 1,75 (т.е. у вас антитела к рТТГ в норме), сделайте сцинтиграфию ЩЖ - при повышенном захвате РФПрепарата, показана радиойодтерапия (потому что длительно подавленный ТТГ - тиреотоксикоз, даже легкий, со временем приведет к переломам костей, к аритмиям и раннему инфаркту).
После сцинтиграфии - терапия тирозолом 20 мг в сутки в 2 приема, в качестве подготовки перед радиойодтерапией.

Пожаловаться

Валерий, 26 июля 2023

Клиент

Светлана, меньше или = 1 отрицательно
1,1-1,5 сомнительно
больше 1,5 положительно

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Так как положительные АТрТТГ, это говорит о рецидиве ДТЗ (болезнь Грейвса) - абсолютное показание к радиойодтерапии, рекомендации прежние (выше).

Пожаловаться

Валерий, 26 июля 2023

Клиент

Ульяна, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт с контарстом и прием эутирокса после рака щитовидки

1 ответ

6 февраля 2019

Ольга, Феодосия

Вопрос закрыт

Гипоплазия и набор веса

1 ответ

22 октября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Щитовидная железа, ожирение

5 ответов

27 июня 2022

Максим

Вопрос закрыт

Увеличена щитовидка и повышен ТТГ

2 ответа

23 сентября 2023

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сбой в цикле и набор веса.

4 ответа

14 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли делать биопсию щитовидной железы?

8 ответов

16 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Надо ли удалять щитовидную железу при наличии узлов щитовидной железы

1 ответ

17 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T11:49:42+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, что на узи ЩЖ?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T11:51:52+03:00

Добрый день!
ТТГ подавлен - субклинический (легкий) тиреотоксикоз - с учетом анамнеза показано радикальное лечение (радиойодтерапия или оперативное удаление ЩЖ) или терапия тирозолом при отказе.
Чтобы выбрать наиболее безопасный метод лечения уточните объем ЩЖ по УЗи и наличие/отсутствие узлов.
Был ли прием кордарона ранее?

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T12:29:41+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 июля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы, препараты по сердцу принимали, какие?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T12:40:05+03:00

Добрый день.
Ничего не делать.
Периферия в норме(т3 и т4),это значит что патологического действия гормоны щитовидной железы не осуществляют.
Так называемый субклинический гипертиреоз.
Просто раз в полгода сдавайте ТТГ,Т4 свободный

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T13:52:41+03:00

Здравствуйте. Снижение ттг при нормальных т3св, т4св означает субклинический гипертиреоз. Антитела к рецепторам ттг не повышены, болезни Грейвса нет. Антитела к ТПО не повышены гипертиреоидной фазы нет. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения активных участков