Что вас беспокоит?
Что делать в течении года не поднимается к норме ТТГ
В 20г. был Выявлен Тиреотоксикоз проходил куос лечения тирозолом в течении двух лет все анализы нормализовались к октябрю 22г. и по сегодняшний день никаких лекарств не принимаю через 4 месяца ТТГ снизился до 0,023 мкМЕ/мл, но Т3, Т4 все время в норме при этом чувствую себя нормально в чем причина заниженного ТТГ и что нужно сделать для того чтобы он был в норме. АТ к рецепторам ТТГ 1.2 МЕ/л, АТ к ТПО 10,78 МЕ/мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что на узи ЩЖ?
Дмитрий, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял
На данном этапе рекомендуется наблюдение. Контроль ТТГ и т4св 1р в 2-3 мес. Если ТТГ будет в динамике снижаться, а т4св пойдет вверх, то значит развился рецидив. И необходимо радикально решать вопрос: тиреотдэктомия или Райдиойодтерапия.
Принятый ответ
Добрый день!
ТТГ подавлен - субклинический (легкий) тиреотоксикоз - с учетом анамнеза показано радикальное лечение (радиойодтерапия или оперативное удаление ЩЖ) или терапия тирозолом при отказе.
Чтобы выбрать наиболее безопасный метод лечения уточните объем ЩЖ по УЗи и наличие/отсутствие узлов.
Был ли прием кордарона ранее?
Светлана, Светлана, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял
Если норматив вашей лаборатории по АТрТТГ до 1,75 (т.е. у вас антитела к рТТГ в норме), сделайте сцинтиграфию ЩЖ - при повышенном захвате РФПрепарата, показана радиойодтерапия (потому что длительно подавленный ТТГ - тиреотоксикоз, даже легкий, со временем приведет к переломам костей, к аритмиям и раннему инфаркту).
После сцинтиграфии - терапия тирозолом 20 мг в сутки в 2 приема, в качестве подготовки перед радиойодтерапией.
Светлана, меньше или = 1 отрицательно
1,1-1,5 сомнительно
больше 1,5 положительно
Так как положительные АТрТТГ, это говорит о рецидиве ДТЗ (болезнь Грейвса) - абсолютное показание к радиойодтерапии, рекомендации прежние (выше).
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы, препараты по сердцу принимали, какие?
Ульяна, Контур ровный, четкий. Структура тканей железы крупнозернистая, неравномерной эхогенности, чередование зон повышенной эхогенности с гипоэхогенными участками.Кровоток в гипоэхогенных участках умеренно усилен.
Правая доля 47*24*25 мм объем 13,3 см3
перешеек 6,0 мм
Левая доля 52*19*24 объем 11,2 см3
Объем Щитовидной железы 24,5 см3
Региональные ЛУ не увеличены
Кордарон ранее не употреблял
Принятый ответ
Добрый день.
Ничего не делать.
Периферия в норме(т3 и т4),это значит что патологического действия гормоны щитовидной железы не осуществляют.
Так называемый субклинический гипертиреоз.
Просто раз в полгода сдавайте ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальных т3св, т4св означает субклинический гипертиреоз. Антитела к рецепторам ттг не повышены, болезни Грейвса нет. Антитела к ТПО не повышены гипертиреоидной фазы нет. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения активных участков
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202019 ответов
- 13 Июня 202022 ответа
- 17 Февраля 202149 ответов