СПЯ, увеличение яичников,мелкокистозные изменения — вопрос №1478113

Question

СПЯ, увеличение яичников,мелкокистозные изменения — вопрос №1478113

Ася

304 просмотра

26 июля 2023

Здравствуйте! После узи, поставили диагноз: СПЯ, увеличение яичников,мелкокистозные изменения. Прописали лечение, прикрепила фото. Хотела бы узнать адекватное ли лечение было прописано, учитывая то, что также в груди имеются фиброаденомы

Возраст: 21

Хронические болезни: Фиброаденомы в груди,

Вопрос закрыт

молодой возраст

спя

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Нет, нерегулярные. Именно поэтому и решила пройти узи и обратиться к гинекологу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам надо сдавать гормоны: ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, свободный тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, дигидротестостерон

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, прикрепила фото анализов

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 гормона не сдали. По этим анализам у вас все нормально. Насколько месячные нерегулярные?

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, здравствуйте. Нерегулярный цикл, оволосение имеется, акне нет

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Половые гормоны сдавали? Цикл сколько длится обычно?

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, прикрепила фото анализов. Цикл в среднем 30-60 дней

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, сам цикл от 5 до 10 дней, между циклами 30-60 дней может быть

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, рост 170, вес 43, избыточное оволосенение. Акне нет. Нерегулярный цикл, продолжительность 5-10 дней, между циклами может быть от 30 до 60 дней

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, фото анализов на гормоны прикрепила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Пройдите вот такую шкалу по оценке интенсивности оволосения, напишите сколько баллов у Вас получилось -https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ferriman-gallwey-scale.

Беременность в данный момент не планируется?
Гормональная контрацепция не нужна?
Что сейчас хотите - снизить оволосение и регулярный цикл?
Глюкозотолерантный тест не сдавали?

У Вас получается два критерия СПКЯ из трех точно есть. Возможно и овуляции редкие.
По гормонам есть повышение ЛГ, это тоже говорит в пользу СПКЯ.

Пожаловаться

Ася, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, 18 баллов получилось. Беременность не планирую. Хотелось бы вылечить спкЯ, нормализовать гормональный фон, цикл и уменьшить оволосенение

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

СПКЯ вылечить нельзя, можно купировать его симптомы.
В Вашей ситуации (нарушение цикла, избыточное оволосение), если не планируется сейчас беременность, то можно рассмотреть вот такие варианты лечения:
- КОК с антиандрогенным эффектом (Диане -35 в течении 6 месяцев, либо Ярина, Белара их можно более длительно принимать)
- КОК + антиандрогены (например, Диане -35 + Андрокур)
- антиандрогены (например, финастерид) + препараты прогестерона во 2ю фазу цикла (Дюфастон, утрожестан). Прогестерон нужен только чтобы создать видимость регулярного цикла.
Если у Вас не сильно беспокоит цикл 30-60 дней, можно и без препаратов прогестерона обойтись, например, только антиандрогены добавить.

И так же высокой эффективностью в отношении избавления от нежелательных волос обладает фото и лазерная эпиляция.

Не увидела у Вас 17ОН- прогестерон, его тоже лучше досдать на 2-4 день цикла.

Есть еще снижение Ферритина, можно препараты железа начать принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5 недель.

Все гормональные препараты принимается после очной консультации врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеопороз

1 ответ

29 октября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

2 февраля 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Прием Назонекса при СПЯ

4 ответа

24 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

2 ответа

19 апреля 2024

Elizaveta, Ярославль

Вопрос закрыт

СПКЯ или олигоменорея первичная Надпочечникового генеза

3 ответа

5 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T17:32:04+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здрачствуйте. Этот диагноз ставится не только по УЗИ. У вас менструации регулярные?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T17:33:38+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Цикл регулярный? Акне, оволосение есть?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-26T17:43:01+03:00

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Какие именно есть жалобы?
Есть ли нарушение цикла? Если да, то сколько дней минимальная и максимальная продолжительность цикла?
Есть акне или избыточное оволосение?
Сдавали гормоны?

СПКЯ не ставится только по узи .

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

И если у Вас именно СПКЯ, то Фемастон 2/10 - это не совсем верное решение.

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T20:17:38+03:00

Добрый день!
У вас по анализам дефицит железа.
Принимайте препараты железа (у вас ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Проверьте также витамин Д (если живете в России, где дефицит инсоляции и его выработки). Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Также йодированная соль в питании ежедневно для профилактики.

Сдайте кровь на 2-5 день цикла на андроген надпочечников - 17ОН прогестерон для исключения неклассической формы ВДКН. Если 17ОНП будет в норме, ваш диагноз - СПКЯ на фоне дефицита веса, лечат нормализацией веса от 54 кг и КОК с хорошим антиандрогенным эффектом (жанин, ярина). КОК восстановит также цикл (можно при фиброаденоме МЖ).