Консультация нефролога /

Гематурия, генетический анализ — вопрос №1479386

434 просмотра

Что значит анализ на наследственные заболевания почек? Из симптомов только микрогематурия. КТ, цистоскопия, микроальбумин в норме, туберкулёз, гепатиты исключены, узи сосудов почек тоже в норме, креатинин, мочевая кислота - норма.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Это анализ взрослого человека?
Клиент
Нина, да, это мой анализ.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
По данному анализу у Вас есть носительство гена, ответственного за развитие синдрома Альпорта.
Как я поняла из ответа коллеге, симптомы только у женщин?
Нефролог, Терапевт
У Вас есть дети?
Клиент
Нина, да, и то случайно заподозрили после того, как у меня появилась гематурия в 36 лет. Сестре ставят гломерулонефрит под вопросом, у неё гематурия с детства, биопсию не делали.
Клиент
Нина, да, дочка
Нефролог, Терапевт
Так как это генетическое заболевание, то оно не излечивается, к сожалению. Хорошей новостью является то, что у женщин оно протекает не так агрессивно, как у мужчин и вероятность сохранения функции почек очень большая.
Вам и Вашим сестрам в обязательном порядке 1 раз в год: общий анализ мочи, мочу на соотношение альбумин/креатинин, кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Контроль давления систематически, не реже 1 раза в месяц. При тенденции к повышению АД и/или появлению белка в моче обязательно обратиться к нефрологу для назначания лекарственной терапии.
Консультация лора для проверки слуха 1 раз в год.
Дочери запланировать генетический анализ на синдром Альпорта. У нее шансы 50/50. При планировании беременности, обязательна консультация генетика.
Клиент
Нина, спасибо большое. Меня интересует именно планирование беременности, хотелось бы, чтобы ребенок был здоров. У дочки пока никаких изменений в анализах нет.
Клиент
Нина, слух проверяла, есть снижение слуха в левом ухе - высокие частоты.
Нефролог, Терапевт
По планированию беременности. Если априори считать, что муж здоров и не является носителем. Шансы родить здорового ребенка 50/50. Но болезнь у мальчиков протекает агрессивнее, проявляется раньше и симптомы более серьезные. В данном случае, лучше не пускать вопрос на самотек а пройти медико-генетическое консультирование.
Нефролог, Терапевт
За слухом тогда следить обязательно. У женщин снижение может начинаться уже в зрелом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо вам большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Ни у кого в семье у мужчин не было в роду почечной патологии, глухоты?
Клиент
Виктория, гематурия у меня, у сестры, и у двоюродной сестры. Предполагаю, что по бабушкиной линии. А она из детдома. У моего родного брата проблем нет, у двоюродного - тоже.
Нефролог, Терапевт
Нельзя исключить, что имеется Х-сцепленный вариант синдрома Альпорта. Очень часто женщины являются бессимптомными носительницами данной мутации и единственное, что их беспокоит -это изолированная гематурия. Это не требует лечения. Это требует наблюдения регулярного у нефролога. Даже если женщины болеют, то в отличие от мужчин очень доброкачественно.
Если это передаётся из поколения по женской линии и ни у кого не реализовалось в белок в моче, почечную недостаточность, гипертонию, и что удивительно-не болеют мужчины, то можно также предполагать наследственную доброкачественную гематурию. Никому из вас в семье не предлагали биопсию почки с электронной микроскопией?
Клиент
Виктория, в моём городе такую биопсию не делают. Мне предлагает нефролог обычную биопсию, но она изначально исключила у меня болезнь тонких базальных мембран по своим соображениям. Сдача генетического анализа - это моя инициатива.
Клиент
Виктория, двоюродную сестру экстренно кесарили из-за ухудшения работы почек
Нефролог, Терапевт
На каком сроке? Это могла быть преэклампсия, которая сопровождается белком в моче повышенным и давлением. И если после КС-все прошло, это уже немного другая ситуация.
А я, например, не могу исключить эту патологию. Их вообще с Альпорта в целом не отличить. Если и делать, то только электронную микроскопию. Световая и иммунофлюоресценция-бесполезна в вашей ситуации. Опять же. Если у всех в семье в сознательном возрасте нет ничего кроме гематурии, то можно просто наблюдаться. Без выполнения биопсии. При любом раскладе, лечения этому нет. А требуется исключительно наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы для зачатия
12 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Синдром альпорта
21 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Почему растёт креатинин
5 марта 2024
Евгения, Владивосток
Вопрос закрыт
Синдром Альпорта
1 апреля
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!