Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №670623

Что вас беспокоит?

Анализы для зачатия

Добрый день Мне 33,мужу 34.детей нет и не было у обоих. Планируем 2.5 года, за это время у меня была зб на 7 неделях и больше ничего. По моим показателях у репродуктолог вопросов особо нет, У мужа гидроцелле, анализы на иппп отрицательны, послед спермограмма во вложении ( переболел короной в июле 2021), синдром альпорта, пересаженная почка. Репродуктолог жестко высказался, из заряда "таким вообще размножаться нельзя". Рыдаю несколько дней, Прошу совета с каким специалистом проконсультироваться чтоб понимать реальные возможные риски

12 Ноября 2021·Просмотров: 767·Татьяна, Москва

Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Очень снижена подвижность сперматозоидов, да и их самих маловато. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Также кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Так как уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Галина,
Мар тест, ВИЧ, сифилис, гепатит и пр отрицательно
Варикоцелле нет, делали узи мошонки и уролог подтвердил
Спермограмму сдаёт чуть ли не каждые 2 месяца, этот анализ на уколах гонадотропина 5000 ед и приёма фолиевой, цинка, Аргинина, карнитина, вит д
Вопрос больше в генетике я так поняла
При эко можно каким то образом узнать все ли в порядке с хромосоным набором у эмбриона?

Понятно. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Если этим методом не сдавали. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Галина, как правильно называется анализ на фрагментацию днк?

Принятый ответ

Так и называется Тест на ДНК – фрагментацию.

Здравствуйте. Да, спермограмма плохая. Надо: Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Что с водянкой (данные УЗИ)?
Необходима консультация репродуктолога на предмет применения ВРТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.