Вакцина "Менактра" — вопрос №1480349

Здравствуйте!
1. Анализы перед вакцинацией сдавать не нужно, если у ребенка/взрослого нет к этому индивидуальных показаний (ИДС, гематологические, онкологические заболевания и пр.) Т е человеку без хронических серьезных болезней анализы перед вакцинацией сдавать не нужно.
2. В отношении вакцинации от менингококка.
Из 12 серогрупп Neisseria meningitidis чаще всего вызывают заболевания 5 групп: А, В, С, Y и W-135.
В России преобладают менингококки групп А и С (около 25% каждая) и группы В (до 50% случаев менингита) + В последние годы широкое распространение получил менингококк W-135, включая территорию РФ.
Менактра защищает от заболевание менингококками серогрупп A, C, Y и W-135. Таким образов, привив ей человека, мы защищаем его от ИМЕННО ЭТИХ серогрупп возбудителя (от серогруппы В не защищаем!), а это значит снижаем вероятность заболеть/тяжело заболеть более чем на 50 % (помним по 25% приходится на долю серогрупп А и С + W-135).
Много это или мало для потенциально очень опасной и смертельной инфекции? По-моему вполне достаточно.
Что же до защиты от серогруппы В, то в РФ с 2022 года зарегистрирована вакцина Бексеро, которая защищает именно от этой серогруппы. В идеале, нужно привиться и Менактрой и Бексеро (это можно прямо в один день делать), чтобы быть защищённым по максимуму. Но Бексеро днём с огнём не сыщешь 🥲 хотя, попробовать найти ее по частным центрам и пр. никто не мешает (можно даже вакцинным туризмом заняться, поехав за прививкой в Европу 🤷 ну это у кого на что хватит сил, денег и времени).
А так отвечая на вопрос, есть ли смысл в вакцинации только Менактрой, скажу однозначно да! Почему, попыталась объяснить выше)) надеюсь, получилось

Очень хорошие вопросы) сейчас отвечу по порядку. Итак,
1. В отношении ревакцинации Менактры все сложно и не однозначно((
Официальных рекомендаций нет. В каждой стране предлагается действовать по-разному, консенсуса нет. В Великобритании вводят вакцины против менингококков с самого младенчества но не вводят бустерные дозы. В США вводят Менактру всем детям в 11 лет и в 16 лет (в 16, соответственно, бустер!), но не прививают малышей.
В нашей стране действуют на основании информации, которая написана в инструкции, а именно: "Минимальный возраст для применения вакцины «Менактра» — 9 месяцев. Дети, которые прививаются до достижения 2 лет, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее 3 месяцев. Дети, которые начинают вакцинацию в возрасте 2 лет и более, для достижения защиты должны получить одну дозу вакцины. Подростки, не получавшие когда-либо прививку от менингококковой инфекции, а также привитые в раннем детстве или получившие последнюю дозу вакцины до 8 лет, должны получить по одной дозе вакцины в 11 и 16 лет. Молодые взрослые, находящиеся в группе риска (призывни-ки, студенты), также могут получить одну дозу вакцины до достижения ими 21 года. Ревакцинация может быть показана лицам из групп риска по тяжелому течению менингококковой инфекции, но не ранее чем через 4 года после первичной вакцинации."
В отношении продолжительности иммунитета после вакцинации: средняя продолжительность защиты — 5–7 лет.
И да, есть данные о том, что даже после однократного введения вакцины формируются так называемые "клетки памяти". Т.е. по истечению циркуляции непосредственно антител, выработавших после вакцинации, защита все равно сохраняется и риск тяжёлого течение инфекции снижается (четких данных по цифрам нет, к сожалению).
В целом, нужно понимать, что бустерное введение дозы возможно через минимум 4 года после первичной вакцинации, но раньше, чем через 5-7 лет этого делать нет большого смысла. Поэтому, если сделаете прививку сейчас, то при желании/необходимости можно будет ревакцинироваться через 5 лет.

2. Статистикой по Москве не обладаю, да и вряд-ли она имеется, честно говоря 🤦🏼
3. По поводу вакцинации от ветрянки - есть зависимость частоты сероконверсии (т е выработки антител) от возраста. Она такая - чем старше ребенок тем меньше вероятность сероконверсии после ОДНОЙ дозы. Это определяет необходимость введения бустера более старшим детям.
В цифрах это выглядит так.
"Детям 1-12 лет введение одной дозы Варилрикс дает сероконверсию в 95%.
У лиц старше 13 лет после 1-й дозы сероконверсия наблюдается всего в 78-82% случаев, после 2-й дозы — в 99%, что обосновывает введение 2 доз с интервалом 6-10 нед."
И да, бывают так называемые случаи «прорывного» заболевания (т.е. человек привит, но все равно заболел), НО после введения двух доз вакцины такая вероятность менее 1%, а если и случится, то про­текает такое заболевание легко.

У меня сейчас была как раз взросла пациентка 35 лет, которая заболела ветрянкой. Очень было ей тяжело, неприятно, ещё и косметические дефекты похоже останутся. Так что однозначно проще и безопаснее привиться.

Как взрослый перенесет вакцинацию это зависит от организма, тут нет точных и четких данных. Это индивидуальный процесс. Но опять же как по мне, проще 2 дня побыть с температурой и слабостью, чем минимум 2 недели в сыпи и возможно с тяжёлыми осложнениями.
После вакцинации от ветрянки тоже формируются "клетки памяти". И иммунитет после этой вакцинации стойкий и длительный (20 лет и более).


Про гемоглобин - нет, сдавать анализ крови перед вакцинацией в такой ситуации не нужно. Это не влияет ни на саму вакцинацию, ни на уровень гемоглобина.
Если дома кто-то более ОРВИ, а ребенок нет - прививать можно. Зарубежом вообще прививают детей с симптомами ОРВИ. Это не влияет ни на выработку антител, ни на течение болезни. Так что даже, если привитой ребенок заболеет ОРВИ после контакта с другим членом семьи с ОРВИ, то ничего страшного.
Важно! Речь идёт именно о банальном ОРВИ. Если что-то другое, то нужно смотреть индивидуально

1. Прививают до 21 года из экономических соображений, чтобы денег на закупку вакцин не тратить. Государство полагает, что до этого времени все уже отучатся и отслужат, а следовательно перестанут прибывать в скученных коллективах, т.е. перестанут быть группой риска
2. Слово бустер - это тоже самое, что и ревакцинация. Они бывают отличаются от первичной дозы (количеством антигена и пр). Это от вакцины зависит.
3. Кормление грудью прописано как противопоказание к вакцинации. Нужно закончить кормить, а затем привиться.

Да нет) не заморачивайтесь, как говорится) во-первых бустер и первичная доза отличаются далеко не всегда, а во вторых, если и отличаются, то они четко промаркированы производителем. Так что там не перепутаешь. А вообще, в частных центрах вакцинации, как правило, всегда показывают флакон, чтобы человек убедился, что ему котят то что нужно. В поликлинике, конечно, вряд-ли кто-то так заморачиваться. Но всегда можно попросить, чтобы перед инъекцией показали флакон (проверить название и срок годности)