Неприятно в эпигастрии — вопрос №1481171

Question

Неприятно в эпигастрии — вопрос №1481171

Елена

121 просмотр

28 июля 2023

Здравствуйте! В декабре прошлого года заболела простудой с температурой. Потом все опустилось в ЖКТ. Ощущение пустоты в желудке,понос,трясучка и т.д. Сделала фгдс. Эрозии,бульбит, гастродуонит,пангастрит. Пролечила. Повторно фгдс в июне. Гастродуонит,пангастрит. Умеренно гиперемия слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Бульбита,эрозий нет. Небольшое обострение гастрита. Но только все равно в эпигастрии неприятные ощущения. Анализы крови в январе и апреле. Общий,биохимия, СР-белок,сож, лейкоциты и т.д. ,все в норме. Как можно себе помочь?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, гонартроз

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Сара, здравствуйте! Я у какого врача не была,все одно и тоже говорят. Состояние мое такое на фоне сильного стресса держится. Переживаю за сына.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вам так же необходима консультация психотерапевта в таком случае. Постоянный стресс поддерживает функциональную дисфункцию органов ЖКТ.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Сара, а по результатам фгдс июньские результаты ничего критичного нет?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Там изменения не критичные

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Эти симптомы уже давно. С приёмом пищи не связаны. У меня в декабре был сильный стресс. Сына в армию забрали. Просто неприлично в эпигастрии. УЗИ делала несколько раз. Каждый раз все хорошо.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы говорите, что неприлично в эпигастрии, немного подробнее, вы ощущаете как дискомфорт, или боль, или повышенное газообразование?

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, сложно описать эти ощущения. Дискомфорт какой-то
Газообразования повышенного нет. Стул оформленный. Аппетит есть. Боли нет.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы порекомендовала растительный препарат Хофитол по 2 таб 3 раза в день перед едой в течение 1 мес, убирает лишний дискомфорт.

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! УЗИ обп делала в июне . Там только диффузнык изменения в поджелудочной. Остальное все в норме. Причем я много раз делала УЗИ и всегда все в пределах нормы было,кроме поджелудочной.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, диффузные изменения поджелудочной - это вариант нормы, чаще всего связано с особенностями питания, никаких неприятных симптомов это состояние не дает. Значит рекомендованное мной лечение остается прежним.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо огромное за помощь

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день! УЗИ обп делала в июне. Норма.

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2023

Клиент

Марина, нольпаза,ульковикс,Тримедат,Рени.Альфа нормикс ещё.

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2023

Клиент

Марина, ещё принимала робепрозол и пепсан-р

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2023

Клиент

Марина, сейчас принимаю эзомепрозол и ганатон

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Продолжайте Эзомепразол 40мг утром натощак до 1 месяца. Ганатон по 1 табл 3 раза в де за 30 минут до еды 14 дней. добавьте к терапии Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезболивающие при гастрите

1 ответ

30 ноября 2019

Марианна

Вопрос закрыт

Желудок...

11 ответов

18 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Тахикардия от гастрита

5 ответов

9 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

ДЖВП, гастрит

2 ответа

17 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T13:08:55+03:00

Добрый день! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, способствующей появлению симптоматики. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
- Если жалобы начали повторно беспокоить сейчас, то ОАК и биохимию пересдать.
- Чаще всего причиной эрозий в желудке и ДПК - является хеликобактерная инфекция, но по биопсии во время эгдс -результат у вас отрицательный. Может играла роль, что биопсия была взята из малообсемененного участка или на фоне прима препаратов (бывают ложноотрицательные результаты). Рекомендую сдать 13-с дыхательный уреазный тест на хелткобактер пилори- это золотой стандарт в диагностике данной инфекции ( за 4 недели до теста - исключить антибиотики, препараты висмута, за 2 недели - исключить ИПП).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:

Тримедат 300 мг 2 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт)

Accepted Answer · 2023-07-28T13:15:45+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Елена, здравствуйте!
Неприятные ощущения связаны с приёмом пищи?
УЗИ брюшной полости когда проводили?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T17:49:15+03:00

Елена, здравствуйте.
По первому ЭГДС недостаточность кардии, воспаление пищевода и желудка. По второму ЭГДС только воспаление в слизистой желудка и 12п.кишки. Все анализы крови в пределах допустимых значений.
Учитывая Ваши жалобы и результаты обследований я могу Вам порекомендовать следующее, на мой взгляд Ваши симптомы связаны с Функциональной диспепсией - это нарушение моторики и чувствительности желудка (возникает на фоне стрессовых ситуаций):
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Этого лечения будет больше чем достаточно для сняти неприятных симптомов.
Также, если давно не выполняли УЗИ ОБП, рекомендую его повторить. Посмотрим результат и при необходимости подкорректируем лечение.

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T14:01:34+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС сохраняется воспалительный процесс в желудке, результаты анализов без значимых изменений.
УЗИ брюшной полости ранее выполнлди? Каким препаратами лечились? Какие-то лекарства сейчас принимаете?