Что вас беспокоит?
Тахикардия от гастрита
Здравствуйте, после большой физической нагрузки натощак меня беспокоит тахикардия по ночам, уже на протяжении 6 месяцев. При этом сердце прямо силильно отдаётся пульсом в желудке и животе, так что после приступа тахикардии и даже нормализации через 15 20 минут пульса уснуть всеравно не получается. Два месяца назад выяснилось после узи, что ещё есть билиарное сладжирование желчи, от которого сильно качало и штормило, появились панические атаки и страхи. Фгдс показало наличие хеликобактер пилори, заброс клеток из кишечника в желудок. Принимала панангин и витамин Д. Гастроэнтеролог назначил антибиотики от хеликобактер амоксиклав 1000, клацид 500, 10 дней, а так же нексиум 2рд14дн, де нол 4рд месяц. После нексиум ребамипид 2 мес. По 1т 3рд. Антибиотики пропила и нексиум. И снова усилились приступы ночной тахикардии, при этом однажды была рвота вечером сильная, но после этого ночью спала хорошо, тахикардии не было. Подскажите пожалуйста, может ли быть эта тахикардия от повышенной кислотности. Потому что я засыпаю хорошо, а потом через часа 2.5 просыпаюсь и резко начинает биться сердце 120-130 ул в мин. И затем уснуть уже не возможно, либо засыпаю на час, и опять сердце начинает стучать. А так же заметила, что утром тоже усиливается сердцебиение. При этом аппетит сильно снижен. Кроме того, второй месяц пью урсосан, сначала по одной 250мг на ночь, а после антибиотиков по две наночь. Кал жидковатый и очень желтый, стул только утром, в два три захода. Можно ли пить омепразол, чтобы снизить кислотность? И как дальше скорректировать лечение, чтобы не было тахикардии. Проверила щитовидку гармоны и сердце, все в порядке
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! ВАм, в первую очередь, нужно провести холтеровское мониторирование, чтобы определить тип, продолжительность тахикардии и обратиться к кардиологу, так как прогноз и лечение могут быть очень разными.
Ольга, холтер делали дважды, консультация кардиолога. Сердце в норме, наджелудочковая тахикардия
Раз сердечные причины исключили, важно определить приступы тахикардии с рефлюксом, в плане дообследования нужна 24-часовая pH-метрия, её результаты соотнести с эпизодами тахикардии.
Принятый ответ
Добрый день.
1.Необходимо провести мониторирование суточное ритма сердца для чего Вам достаточно сделать холтер ЭКГ.
2. для определения зависимости забросов ночью на Ваш ритм- это проведение 24 часовой рн импедансометрии.
Сейчас уменьшите урсосан до1 таблетки вечером( т.е. уменьшите дозу урсосана)
2. питание нормализовать 1 раз кажде 3 -4 часа
3. перед сном гевискон форте по 10 мл непосредственно перед сном
Елена, холтер и ЭКГ делали, консультация кардиолога - сердце в норме
Сделать 24 часовую рн импедансометрию, она даст ответ рефлюкс вызывает или нет данные проявления
Елена, здравствуйте) благодарю Вас за консультацию, начала принимать наряду с урсосаном омез 3рд, и на ночь гевискон 2 табл. Спать стала получше, сердце работает поспокойнее. Ещё хотела спросить, как Вы думаете, нужно ли принимать дюспаталин вместе с урсосаном, есть мнение, что урсосан без дюспаталина плохо работает. Дело ещё в том, что два дня накануне у меня с утренним стулом сильно шла желчь, с пеной даже, в 3-4 захода, и анализ билирубин очень высокий 37, может ли это быть из-за желчи?
Все с точностью наоборот.Желчь выходит у Вас теперь не через верх,а как и положено через низ,поэтому Вы видите ее в стуле.Если ,конечно ,это более 5 дн длится, то уменьшите дозу урсосана до 1 капсулы.Дюспаталин на действие урсосана не влияет.Омез 3 раза в день пить не надо -его пьют 1 раз в день до завтрака за 30 мин до завтрака
Елена, здравствуйте, я омез когда стала так принимать 3 рд, у меня хоть какой-то аппетит стал появляться, а так есть соасем не могла, хотелось просто выплюнуть еду, и вот этот спазм с желудке уменьшился. В инструкции написано что можно вроде так принимать при гэрб, если вдруг у меня гэрб. Рн импедансометрия мне все равно сейчас сделать негде, у нас в городе это не делают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения этиологии тахикардии - холтеровское мониторирование ЭКГ, осмотр кардиолога.
По поводу кислотности необходимо определить связь и наличие рефлюкса с ритмом сердца - рН импедансометрия.
Марина, холтер и ЭКГ делали, сердце в нооме
если патология сердца исключена, то стоит обследовать функцию щитовидной железы: ТТГ,УЗИ ЩЖ,консультация эндокринолога.
При исключении патологии- шкала HADS в интернете для исключения психогенного расстройства.
Марина, щитовидная железа в порядке. Делали узи щз, анализ на гормоны тоже в норме
Марина, Эндокринолог сказал нет нарушений
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите фгдс, пожалуйста.
Для исключение проблем с сердцем надо выполнить холтер экг.
Также провести суточную рн-импедансометрию, чтобы понять есть ли забросы, которые провоцируют тахикардия.
Сейчас придерживаться
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Начните принимать гевискон по 10 мл на ночь.
Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц
Мария, холтер и ЭКГ делали, консультация кардиолога-наджелудочковая тахикардия, сердце в норме,
Иногда при надавливании на живот, например узкая юбка или пояс, были приступы тахикардии. Урсосан в начале приёма первые две недели принимала по 2 на ночь и никакой тахикардии не было в это время, спала нормально. Из-за нагрузки физической или из-за стресса провоцируется тахикардия только ночью во время сна. Или бывает после плотной еды. В нашем городе рнмониторирование не делают, пока нет возможности пройти такое обследование. Ещё есть какие-то симптомы по которым можно определить. Гэрб тоже не знаю, изжоги не бывает совсем, отрыжка не часто
Мария, не курю, алкоголь не употребляю лет 10 совсем
Мария, лишнего веса нет, даже наоборот, похудела, нет аппетита, рост 172 вес 59
при этом, когда начала принимать урсосан желчь не отходила совсем, но как только начала курс антибиотиков почувствовала сильную горечь во рту, и желчь стала отходить вместе во время стула
Мария, и после антибиотиков тахикардия по ночам снова началась
Горечь была от клацида
Не связываете приступы тахикардии с тем, что поздно поели) на ночь
?
Мария, нет, несвязываб, я поздно не ем, и вообще вела здоровый образ жизни, тренировки ежедневно по утрам
Мария, горечь была сильная в начале приёма антибиотиков, потом с каждым днем меньше, и совсем сошла на нет через 10 дней
Нет ли переживаний и стрессов.?
С ними не связана тахикардия?
Мария, стресс только из-за того что что не понятно от чего тахикардия и как избавиться
Можно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, чтобы исключить забросы из желудка.
Также пройдите в интернете тест шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс!
Приступы тахикардии не связаны с повышенной кислотностью
Татьяна, прикрепил фгдс
Там только протокол биопсии!
Татьяна, прикрепил то что на обороте, больше ничего нет, не выдали
Татьяна, и ещё чувствую спазм в животе периодически
К сожалению это только биопсия, должен быть ещё сам протокол исследования! Посмотреть есть ли изменения в пищеводе
Татьяна, на словах не говорили ничего про пищевод, говорили что есть воспаленные участки из которых собственно и взяли биопсию, и стенки желудка не гладкие а то-ли сморщенные или типа того, я разговаривала с врачом после процедуры и она сказать так
Значит связи с ЖКТ нет! Вам показано проведение ph импедансометрии
Татьяна, здравствуйте) я начала принимать омез 3рд, и гевискон 3 таб на ночь, спать стала получше, сердце поспокойнее работает. Подскажите пожалуйста, нужно с урсосаном принимать дюспаталин? Есть мнение что без дюспаталина урсосан плохо работает
Для нормализации моторики желчного пузыря, да, лучше совместно с дюспаталином
Татьяна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 26 Октября 201915 ответов
- 20 Февраля 202010 ответов
- 3 Декабря 202083 ответа