Консультация травматолога /

Гоноартроз коленного сустава — вопрос №1481234

470 просмотров

в 2016 году упала коленом на льдину, сильный ушиб
в 2018 году по мрт остеоартроз 2 степени, хондромаляция, синовит
в 2023 году по мрт гоноартроз 1 степени и далее по прикрепленному заключению во вложении
на текущий момент мазала хондроксином, сейчас долгитом, ношу наколенник
что делать? как лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Кристина
Что на данный момент Вас беспокоит?
Клиент
Ольга, боль в колене, хромаю, ночью тянет сильно, появилась периодическая боль выше и ниже колена на внешней части ноги. можно ли долгит поменять на другую более эффективную мазь? какое еще может быть лечение? нужно лежать все время или можно ходить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Кристина, по результатам мрт есть повреждение мениска 3ст, что является показанием для артроскопии, поэтому Вам рекомендую обратиться к травматологу в плановом порядке.
По консервативной терапии артроза рекомендую Вам :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1мес(противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6 физиолечениие - магнит, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 по 10.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация травматолога
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога ортопеда, Вам дадут необходимые рекомендации, они более компетентны в данном вопросе!
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета, спасибо большое!
Травматолог
Здравствуйте. Повреждение медиального мениска 3 ст.является показанием к артроскопической операции. Консервативное лечение в данном случае будет носить временный характер и будет малоэффективным. Несвоевременная операция ведет к прогрессированию артроза с вытекающими отрицательными последствиями.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? что делать? ➡️ ➡️ ➡️ При подобных случаях показано оперативное лечение в плановом порядке в объёме артроскопии

? как лечить? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Эластичное бинтование при физических нагрузках

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? Но затягивать с решением на операцию не стоит
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По действующим стандартам показана операция - артроскопия коленного сустава . Не тяните время, без операции будут серьёзные осложнения .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска
23 апреля 2018
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Не могу наступать на ногу
20 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Боррелиоз или Ко инфекция?
18 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва