Консультация терапевта /

Профилактика гельминтов при анемии — вопрос №1482047

709 просмотров

Добрый вечер! Подскажите какой препарат можно принимать для профилактики гельминтов при железодефицитной анемии? Анализы не сдавала на яйцеглист. Феритин 6,3. Пью тотему. Еще у меня аутоиммунный тиреоидит

Возраст: 38

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит, жда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Если не был подтвержден паразитоз, то лечиться препаратами от паразитов не стоит . Так как это может привести к усугублению ситуации с щитовидной железой.
Поэтому необходимо сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в 3-4 дня., Потом уже по результатам подобрать препарат.
Необходимо найти причину дефицита железа.
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Клиент
Фирюза, месячные обильные первые 3 дня. Мясо красное ем, но редко. В основном белое мясо. Анемия у меня примерно с 2020года. Узи брюшной полости делала, в печени маленькая киста. Могу подгрузить узи. Геморроя нет. Спасибо за ответ?
Терапевт
Необходима консультация гинеколога и выявить причину. Если не удается выявить причину, то рекомендуют принимать препараты транексамовой кислоты по 500 мг 2-3 раза в день в дни обильных выделений. А так же принимать препараты железа в дни менструаций ежемесячные для восполнения потерь железа.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Зачем профилактировать то, чего у Вас может и не быть.
Любый противопротозойные препараты достаточно токсичны, и не нужно их пить "для профилактики".
Если есть какие-то подозрения на паразиты- сдавайте кал трехкратно методом парасеп.
Клиент
Надежда, спасибо большое за ответ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Противогельминтные препараты назначают только после лабораторного подтверждения. Фармакотерапия зависит от вида паразита. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз). Ферритин - очень мало, должен быть равен массе тела. Помимо препарата железа нужен белок, его переносящий и депонирующий. Для увеличения белка (альбумина) рекомендую каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, благодарю за ответ?
а может на фоне анемии появиться сухой кашель? Был приступ сдавливало грудную клетку, отпускало только после ношпы. Еще заметила, что после приема препаратов железа он чуть затихает. Но совсем не уходит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможен
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста общий анализ крови, причин для возникновения дефицита железа может быть много , например обильные менструации, патологии ЖКТ, нужно выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. По поводу гельминтов рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, так как препараты токсичные лишний раз не нужно принимать. Конкретные виды паразитов лечатся по разному.
Клиент
Вита, анализы прикрепила. Получается чтобы сдать анализ на скрытую кровь мне нужно прервать прием железа?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно не прерывать нужно сдать методом ИХА
Терапевт, Функциональный диагност
При гельминтах в ОАК, чаще всего повышаются эозинофилы у Вам нормально. Высокий билирубин, может говорить об застое желчи, рекомендую принимать жёлчегоные препараты ( хофитол) дополнительно рекомендую сдать ИФА к лямблиям, описторхиям, таксокарама. Питание при дефиците железа должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).
Принятый ответ
Терапевт
Противогельминтные препараты назначают только по показаниям, после лабораторного подтверждения, просто для профилактики пить не стоит.
Ферритин должен быть равен массе тела, но не менее 30.
Раз вы начали приём препарата Тотема тогда рекомендую пить ее не до еды(как написано в инструкции), а после, чтобы не было раздражения слизистой. И разбавлять в достаточном количестве жидкости. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
В ежедневном рационе должны присутствовать: яйца, зелень, морепродукты, фрукты и ягоды, говяжья печень, красное мясо, гречка, оливки, зеленые яблоки, гранат, морковный сок, сухофрукты, свекла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль 3 недели
11 июля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
18 апреля 2024
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дефицит фосфора
24 мая 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, перрорально железо не помогает
25 сентября 2024
СВетлана
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы крови, низкий ферритин
22 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана