Что вас беспокоит?
Железодефицит
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться и скорректировать дальнейшее лечение. Анализ крови прилагаю. На данный момент беспокоит головокружение, низкое артериальное давление в последнее время, слабость, быстрая утомляемость. Недавно пропивала сорбифер дурулес,но попила месяц. Гемоглобин с 95 стал 135, а сейчас вовсе даже повышен. Если нужны будут ещё какие-либо анализы,приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Гемоглобин у вас сейчас не повышен, в норме - норма до 160, но при этом дефицит железа ещё сохраняется. Поэтому прием препаратов железа нужно продолжать до полного восполнения запасов железа. Для этого можно продолжить прием того же самого сорбифера по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа, не обильные менструации? Достаточно ли в рационе красного мяса?
Диляра, Месячные были обильные до начала приёма кок. Сейчас нет. Мяса красного в рационе мало, можно сказать даже редко ем.
Диляра, А подскажите ещё пожалуйста, в какое лучше время пить железо? Утром или же во второй половине дня? Когда оно больше усваивается? Дополнительно стоит какие-то витамины принимать?
На фоне КОК менструаций как таковых нет, поэтому запасы железа не должны настолько истощаться. Но в рацион желательно добавить мясо и субпродукты (печень), если их мало, желательно оставить профилактический прием препаратов железа после лечения.
Препараты железа не обязательно принимать утром или вечером, это не имеет большого значения, но оптимально через 2 часа после завтрака.
Если в рационе достаточно продуктов с аскорбиновой кислотой, то дополнительно ничего принимать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, у вас сохраняется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
По анализам у вас сохраняется латентный дефицит железа. В данной ситуации нужно продолжать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение).
Поэтому, это у вас не мистичный уровень гемоглобина, на самом деле гемоглобин ниже.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть латентный железодефицит, но жалобы которые вы описали он не вызывает, так как гемоглобин скомпенсирован полностью. Часто железо растрачивается при хронических инфекций и хронических воспалений. Обязательно пройдите осмотра Лора и стоматолога на предмет скрытых очагов инфекции ( кариес, тонзиллит,синусит).
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201915 ответов
- 17 Декабря 20191 ответ
- 26 Января 20202 ответа