Железодефицит — вопрос №1482447

Question

Железодефицит — вопрос №1482447

Виктория

183 просмотра

29 июля 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться и скорректировать дальнейшее лечение. Анализ крови прилагаю. На данный момент беспокоит головокружение, низкое артериальное давление в последнее время, слабость, быстрая утомляемость. Недавно пропивала сорбифер дурулес,но попила месяц. Гемоглобин с 95 стал 135, а сейчас вовсе даже повышен. Если нужны будут ещё какие-либо анализы,приложу

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

слабость

быстрая утомляемость

пониженное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 29 июля 2023

Клиент

Диляра, Месячные были обильные до начала приёма кок. Сейчас нет. Мяса красного в рационе мало, можно сказать даже редко ем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 29 июля 2023

Клиент

Диляра, А подскажите ещё пожалуйста, в какое лучше время пить железо? Утром или же во второй половине дня? Когда оно больше усваивается? Дополнительно стоит какие-то витамины принимать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июля 2023

Гематолог, Терапевт

На фоне КОК менструаций как таковых нет, поэтому запасы железа не должны настолько истощаться. Но в рацион желательно добавить мясо и субпродукты (печень), если их мало, желательно оставить профилактический прием препаратов железа после лечения.
Препараты железа не обязательно принимать утром или вечером, это не имеет большого значения, но оптимально через 2 часа после завтрака.
Если в рационе достаточно продуктов с аскорбиновой кислотой, то дополнительно ничего принимать не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Было воспаление затылочного нерва причина не установлена

3 ответа

29 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Странное самочувствие

5 ответов

20 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:49:04+03:00

Виктория, здравствуйте!
Гемоглобин у вас сейчас не повышен, в норме - норма до 160, но при этом дефицит железа ещё сохраняется. Поэтому прием препаратов железа нужно продолжать до полного восполнения запасов железа. Для этого можно продолжить прием того же самого сорбифера по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа, не обильные менструации? Достаточно ли в рационе красного мяса?

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T09:38:48+03:00

Здравствуйте, Виктория, у вас сохраняется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Головизнина Мария Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T09:40:41+03:00

Виктория, добрый день.
По анализам у вас сохраняется латентный дефицит железа. В данной ситуации нужно продолжать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T10:48:15+03:00

Здравствуйте! Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение).
Поэтому, это у вас не мистичный уровень гемоглобина, на самом деле гемоглобин ниже.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T11:52:43+03:00

Здравствуйте, есть латентный железодефицит, но жалобы которые вы описали он не вызывает, так как гемоглобин скомпенсирован полностью. Часто железо растрачивается при хронических инфекций и хронических воспалений. Обязательно пройдите осмотра Лора и стоматолога на предмет скрытых очагов инфекции ( кариес, тонзиллит,синусит).