Что вас беспокоит?
Расшифровка Клинического анализа крови
Добрый день ! прошу помочь расшифровать результаты анализа крови. дать в целом рекомендации и какие еще анализы необходимо сдать. Был асматический приступ. Жалобы также на хроническую усталость, отсутствие сил. Благодарю!
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии средней степени. Для диагностики рекомендуется сдать ферритин
Принятый ответ
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Все остальные изменения - повышение иммунглобина е, эощинофилов говорят об аллергии и астме.
Есть относительное повышение лимфоцитов, возможно был контакт с вирусами либо переболели недавно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии средней тяжести, для выяснения ее причины рекомендую запланировать обследование, нужно исключать скрытые кровопотери, пройти фгдс, узи органов брюшной полости и малого, сдать общий анализ мочи и анализ кала на скрытую на кровь, пройти у осмотр гинеколога и получить консультацию терапевта по результатам всех исследований.
Эозинофилия и повышение иммуноглобулина Е связаны с аллергической нагрузкой, с учетом астматического приступа в анамнезе целесообразно выполнить спирографию с бронхолитиком.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши жалобы связанные с анемией гемоглобин 89! СОЕ повышен на этом фоне, так же в крови признаки аллергии, или гельминтоза . В плане анемии необходимо пройти дообследование: ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, кал на я/ глист методом обогащения 2-х но .
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле 3 раза в день не менее 3-х месяцев) , под контролем феритина норма не менее 30. Так же рекомендую консультацию аллерголога, спирометрию + проба .
Принятый ответ
Дарья, добрый вечер!
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, но при этом гемоглобин снижен (!), эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки имеющего дефицита железа -анемии 2 средней степени.
Необходимо сдать анализ на ферритин, транферрин.
Но уже сейчас начинать лечение! Так как Ваша симптоматика и является следствием снижения гемоглобина.
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Через 2 недели по-хорошему пересдать ОАК - должен быть выброс в кровь ретикулоцитов - молодых эритроцитиков.
Контроль Ферритина и ОАК еще раз не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
2. Со стороны тромбоцитов все в норме.
3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту .
Однако, повышены эозинофилы. В совокупности с IgE могу сделать вывод об аллергии -верно?
Здравствуйте, Дарья, нет ли обильных менструаций или язвенной болезни ЖКТ, надо искать причину пониженного железа. Рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин Е, эозинофилия, соэ- это все, вероятнее всего, после вашего астматического приступа. Астма диагноз выставлен? Базовая терапия?
И анемия железодефицитная.
Проверяйте ферритин.
Сорбифер 100 мг утром и вечером до еды, прием ежедневно. Гемоглобин проверить через месяц, и каждый месяц контролировать - пока более 120 будет гемоглобин. И далее оак можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.
Искать причину анемии. Оам, кал на скрытую кровь, фгдс, узи внутренних органов, ЭКГ, флюорография, биохимия крови общая, осмотр гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201510 ответов
- 26 Мая 201814 ответов
- 26 Августа 20191 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ