Консультация терапевта /

Расшифровка Клинического анализа крови — вопрос №1484903

220 просмотров

Добрый день ! прошу помочь расшифровать результаты анализа крови. дать в целом рекомендации и какие еще анализы необходимо сдать. Был асматический приступ. Жалобы также на хроническую усталость, отсутствие сил. Благодарю!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии средней степени. Для диагностики рекомендуется сдать ферритин
Терапевт
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Все остальные изменения - повышение иммунглобина е, эощинофилов говорят об аллергии и астме.
Есть относительное повышение лимфоцитов, возможно был контакт с вирусами либо переболели недавно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии средней тяжести, для выяснения ее причины рекомендую запланировать обследование, нужно исключать скрытые кровопотери, пройти фгдс, узи органов брюшной полости и малого, сдать общий анализ мочи и анализ кала на скрытую на кровь, пройти у осмотр гинеколога и получить консультацию терапевта по результатам всех исследований.
Эозинофилия и повышение иммуноглобулина Е связаны с аллергической нагрузкой, с учетом астматического приступа в анамнезе целесообразно выполнить спирографию с бронхолитиком.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Ваши жалобы связанные с анемией гемоглобин 89! СОЕ повышен на этом фоне, так же в крови признаки аллергии, или гельминтоза . В плане анемии необходимо пройти дообследование: ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, кал на я/ глист методом обогащения 2-х но .
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле 3 раза в день не менее 3-х месяцев) , под контролем феритина норма не менее 30. Так же рекомендую консультацию аллерголога, спирометрию + проба .
Принятый ответ
Терапевт
Дарья, добрый вечер!
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, но при этом гемоглобин снижен (!), эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки имеющего дефицита железа -анемии 2 средней степени.

Необходимо сдать анализ на ферритин, транферрин.

Но уже сейчас начинать лечение! Так как Ваша симптоматика и является следствием снижения гемоглобина.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.

Через 2 недели по-хорошему пересдать ОАК - должен быть выброс в кровь ретикулоцитов - молодых эритроцитиков.

Контроль Ферритина и ОАК еще раз не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту .
Однако, повышены эозинофилы. В совокупности с IgE могу сделать вывод об аллергии -верно?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, нет ли обильных менструаций или язвенной болезни ЖКТ, надо искать причину пониженного железа. Рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин Е, эозинофилия, соэ- это все, вероятнее всего, после вашего астматического приступа. Астма диагноз выставлен? Базовая терапия?

И анемия железодефицитная.
Проверяйте ферритин.
Сорбифер 100 мг утром и вечером до еды, прием ежедневно. Гемоглобин проверить через месяц, и каждый месяц контролировать - пока более 120 будет гемоглобин. И далее оак можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.

Искать причину анемии. Оам, кал на скрытую кровь, фгдс, узи внутренних органов, ЭКГ, флюорография, биохимия крови общая, осмотр гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему идёт кровь
26 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь после ПА
23 июля 2021
kira.ivi@yandex.ru
Вопрос закрыт
Тремор, шум в голове и ушах.
4 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий