Как уменьшить побочные явления при приеме кризотиниба — вопрос №1486153

Question

Как уменьшить побочные явления при приеме кризотиниба — вопрос №1486153

Дарья

465 просмотров

31 июля 2023

Мой диагноз: C34.9 Злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации. Основное заболевание: периферический с-г левого легкого, T4N0M1a(ple) IVA ст., аденоСа Левосторонний осумкованный гидроторакс.
Болею 3 года. Проходила курсы химиотерапии.
По результатам иммуногистохимического исследования от 01.06.2023 сделано заключение: опухоль позитивна по экспрессии ALK. Назначен препарат кризотиниб по 250 мг 2 раза в сутки, который я и принимаю с 09.06.2023
Препарат дает много «побочки». Вот и у меня биохимический анализ крови показывает ухудшение ряда показателей (прилагаю файл), появилась брадикардия (в утренние часы пульс 45-48, в течение дня – 52-55).
Поясните мне, не следует ли одновременно с приемом кризотиниба принимать другие препараты, которые помогли бы нормализовать показатели крови и улучшить работу сердца?
На что следует обратить внимание в первую очередь пациентам, принимающим кризотиниб?
Какие показатели (крови, экг) являются критическими и требуют незамедлительного обращения к врачу?
Как следует мне изменить образ жизни при использовании таргетной терапии?
В целом у меня пока высокая работоспособность, но после начала приема препарата (особенно в утренние часы) появляется тяжесть в голове, сложнее стало сосредотачиваться при выполнении умственной работы, появилась забывчивость.

Возраст: 68

Хронические болезни: Узловой зоб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Кризотиниб - высокоэффективный препарат, но далеок не прост со стороны побочных эффектов - Вы правы.
Самые частые:
- отёки
-слабость
-парестезии (ощущение чулок и перчаток)
-снижение зрения.

Все эти эффекты чаще встречаются в начале лечения и далее стихают.
Не так часто, но тем не менее - повышение печёночных показателей - как у Вас - но до 3 норм это не требует никакой коррекции.

Вот что на самом деле требует внимания - это БРАДИКАРДИЯ!
Она может быть обусловлена удлинением интервала QTc!
Рекомендую Вам в ближайшее время выполнить ЭКГ и очно проконсультироваться с кардиологом!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 июля 2023

Онколог

Здравствуйте!
На фоне таргетной терапии ингибиторами ALK( в том числе и кризотинибе) частыми побочными явлениями являются тошнота, рвота( у Вас этого нет , но как правило, при приеме таргетных препаратов одна побочка сменяется другой , это происходит в течение первых двух месяцев приема, далее побочные эффекты стихают. Если будет отмечаться тошнота-можно принимать церукал/ондансетрон. Что касается брадикардии-это так же частый побочный эффект, нужно выполнить экг и пройти консультацию кардиолога. Такие проявления , как снижение остроты зрения, головные боли, двоение в глазах, могут быть незначительное время.
Что касается анализов- пока они у Вас в пределах допустимых норм, показатели печеночных ферментов могут быть не выше 3 значений от верхней границы нормы, если будут выше решается вопрос о назначении гепатопротекторов и перерыве в лечении. Билирубин должен быть не выше 1,5 от ВГН.
Сейчас продолжайте принимать препарат, но выполните ЭКГ , контроль биохимического анализа крови нужно выполнять 1 раз в неделю.

Пожаловаться

Дарья, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Со временем при приеме кризотиниба побочные эффекты должны пройти. По анализам все в пределах допустимых норм, печеночные ферменты не выше трех норм в коррекции не нуждаются. Вот что касается брадикардии то в данном случае вам необходимо выполнить экг с последующей консультацией кардиолога. Прием препарата продолжайте.

Пожаловаться

Дарья, 1 августа 2023

Клиент

Рустам, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов кошки

1 ответ

16 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Возможность удаления аденоидов под наркозов.

2 ответа

3 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Синусовая брадикардия

3 ответа

14 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос