Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1486402

Что вас беспокоит?

Уколы или капельницы ?

Здравствуйте. Прикладываю анализы. С 20 лет анемия из за обильных менструаций, гормонально не хочу лечить. В 2020 году хорошо подняла гемоглобин уколами Феррум лек, но по окончанию уколов у меня вылез букет лимфоузлов, но потом самостоятельно прошел. После ковида в том году опять упало все, по сей день пью таблетки и бросаю, так как за 2 месяца даже на 10 единиц не поднимается. Ездила к гематологу, сказала нужны капельницы, я жуть их боюсь. Но и в таком состоянии я ходить уже не могу. Снова к врачу собираюсь, что бы уже любое лечение начать. Вот и думаю, снова уколы проставить, или капельницы.

Эндометриоз, ЖДА
30 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 3154·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, если таблетированные препараты железа неэффективны, тогда необходимо лечение внутривенными препаратами железа, обычно они переносятся хорошо

Для расчета необходимой вам дозировки необходимо знать ваш вес

Принятый ответ

Здравствуйте! Если выбирать между внутримышечным и внутривенным введением, нужно выбирать внутривенное введение. Внутримышечно сейчас мало когда применяется. Так как у него есть свои минусы - может остаться пятна от введенного препарата.

Фирюза, да меня пятна мало интересуют, у меня были они 2 года и прошли, а вот где больше побочек интересно

Внутривенные препараты усваиваются лучше внутримышечных. Но очень редко может быть тромбофлебиты, аллергическая реакция.
На внутримышечные препараты так же может быть аллергия.
По побочным эффектам плюс минус одинаково. Но внутривенные лучше усваиваются.

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Если таблетированные препараты плохо переносятся или не дают должного эффекта при правильном приеме, то оптимально вводить препараты железа внутривенно. Развитие аллергических реакций бывает очень редко, во избежании этого при первом введении делают тестовую пробу.
Для расчета дозы вводимых препаратов необходимо знать ваш текущий вес.

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае лучше капельницы феринжект в стационаре, анемия уже достаточно глубокая. Также выполните планово УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Поэтому в вашем случае оптимальным является введение препаратов железа внутривенно. А какие препараты железа уже пробовали принимать? Какой у вас вес?
Очень важно профилактировать дефицит железа в дальнейшем - например, приемом транексама в самые обильные дни менструаций (но не более 3-4 дней) для уменьшения объема кровопотерь (это не гормональный препарат, а кровоостанавливающий).

Диляра, у меня вес 72.

Диляра,давно давно пила сорбифер, потом начало тошнить от него, потом ферлатум, и вот последние года 4 феррум лек, поднимал поддерживал, но не накапливался потому что через пару месяцев я уже не могла пить таблетки..

Ферлатум тоже не имел эффекта? В таком случае да, показания для внутривенного вливания у вас есть. Это вполне безопасно, по этому поводу можете не переживать.

Диляра, они возможно и имеют эффект через 6-12 месяцев, но через 2 месяца сдвиг на 5 единиц максимум. Сил нет их пить уже …
Очень боюсь от внутривенных инъекций, побочных….

Если за месяц приема препаратов железа гемоглобин не повышается на 10 г/л, значит, терапия не эффективна. Поэтому нужно менять способ введения.
Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 1600 мг.
Это могут быть 2-3 капельницы феринжекта (можго вводить по 1000 или по 500 или по 600 мг)
Либо 8 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30-40, то доза была достаточной.
А каких именно побочных эффектов вы боитесь?

Диляра, аллергии сильной какой нибудь, ну или не будет ли для организма плохо от такой сильной дозы железа ?

Организму скорее плохо от такой анемии. А доза железа у вас вводится строго по весу и уровню гемоглобина - не больше положенного, передозировки быть не должно.
Аллергия на препарат встречается очень редко, если внутримышечно переносили хорошо, вероятность аллергии мала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.