Головные боли — вопрос №1486957

Question

Головные боли — вопрос №1486957

Анна, Москва

242 просмотра

31 июля 2023

Добрый день!
С 23.07.23 мучает постоянная головная боль. Столкнулась с таким впервые. Давление каждый день идеальное 110/70, пульс 80, температура тела норма. Общее самочувствие хорошее. Эмоциональных переживаний нет. Физически никак себя не утруждаю. Головные боли по всей голове, разного характера, нельзя сказать, что сконцентрированы в определенных местах: затылок, лобная часть, виски... при этом постоянно закладывает нос, болят ноги, ночью стали беспокоить судороги ног во сне.
Ноги мажу магниевым маслом, в нос Назонекс, если сильно закладывает нос-Африн, при нестерпимой головной боли пью Нурофен. Даже после Нурофена голова тяжелая.
С 10.07 проходила лечение пиелонефрита/цистита. Пила Канефрон, Фурагин, D-маннозу, с 22.07 по 28.07 пропила антибиотик Цефиксим. Фурагин вымывает кальций и магний, думаю судороги ног связаны с нехваткой этих макроэлементов.
Со стороны лор-органов все в норме: Рентгенологических признаков нарушения пневматизации околоносовых пазух не выявлено.
Со стороны почек все в норме: ЭХО-признаки диффузных изменений ЧЛС обеих почек.
ЭКГ: синусовая аритмия, неполная блокада ПНПГ.
Результат УЗИ брахиоцефальных артерий: УЗ-признаков патологических изменений брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне не выявлено.
Клиника крови и биохимия в норме. Прикрепляю.
Может ли грыжа шейного отдела позвоночника без болезненности в шейном отделе давать головную боль (гружу ставили при МРТ лет 8 назад)? Стоит ли делать МРТ головного мозга, сосудов и артерий, МРТ шейного отдела позвоночника?

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелонефрит, ВСД, Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска С5-6, Грыжа межпозвоночных дисков С3-4,С4-5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 июля 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
По анализам все в пределах нормы, МРТ конечно сделать стоит головного мозга с целью исключения очаговой симптоматики.
На фоне НПВС головные боли проходят?

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2023

Клиент

Артур, Нурофен снимает сильную боль, но остается тяжесть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 июля 2023

Психотерапевт

В вашем случае рекомендовал бы рассмотреть приема медикаментов, в частности антидепрессантов группы СИОЗсн (венлафаксин или дулоксетин), они как раз хорошо работают при головных болях, не с целью терапии депрессии, а с целью именно лечения головных болей.
Невролог на очном осмотре что ставит?

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2023

Клиент

Артур, к неврологу еще не обращалась. Обращалась к двум терапевтам. Сказали боли на погоду или стресс, пройдет само. Вот думаю сделать МРТ и идти к неврологу, т.к. не проходит. Но не знаю какое МРТ лучше сделать.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 июля 2023

Психотерапевт

Вначале сходите к неврологу, обсудите этот вопрос после оценки объективно неврологической системы.

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2023

Клиент

Артур, я здесь как раз неврологу вопрос и задаю делать МРТ или не делать и какое.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 июля 2023

Психотерапевт

МРТ головного мозга, чтобы точно оценить необходимость показания МРТ (это только после очного осмотра).

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 августа 2023

Невролог

Здравствуйте Анна ??! По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены зПрепарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Она бывает прямая и обратная :на экране компьютера пациенту закрепляют датчики на голову и показывают динамику работы его мозга . В это время пациент ставит перед собой задачу расслабиться. И если ему это удается, то программа это тут же показывает ему на экране. Получая подтверждение правильности своих действий, пациент закрепляет навык расслабления. Для расслабления используются как психологические методы, например, аутотренинг, так и дыхательные упражнения. Здоровья

Пожаловаться

Анна, 1 августа 2023

Клиент

Нонна, у меня при физической нагрузке (встать, сесть, опустить голову, поднять) идёт пульсирующая давящая боль, сразу закладывает нос (от перестаёт дышать) и глаза начинают болеть (краснеют).

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 августа 2023

Невролог

Отоларинголог осматривал вас рентген пазух проводилось ?

Пожаловаться

Анна, 1 августа 2023

Клиент

Нонна, да, делали снимок- всё в норме. Изначально совпало с приёмом антибиотика. Возможно аллергия, но прошло уже 4 дня после окончания курса медикаментов, а нос всё закладывает и голова болит.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 августа 2023

Невролог

Мрт головного мозга необходимо пройти рад такая клиника присутствует

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив? Острый левосторонний тонзилофаренгит

3 ответа

26 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль около правого крестцово-подвздошного сустава

3 ответа

1 апреля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Боли в заднем проходе

3 ответа

25 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Синовит. Артроз

5 ответов

23 октября 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T23:21:47+03:00

Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Дополнительно пройдите МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи.