Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день! С 23.07.23 мучает постоянная головная боль. Столкнулась с таким впервые. Давление каждый день идеальное 110/70, пульс 80, температура тела норма. Общее самочувствие хорошее. Эмоциональных переживаний нет. Физически никак себя не утруждаю. Головные боли по всей голове, разного характера, нельзя сказать, что сконцентрированы в определенных местах: затылок, лобная часть, виски... при этом постоянно закладывает нос, болят ноги, ночью стали беспокоить судороги ног во сне. Ноги мажу магниевым маслом, в нос Назонекс, если сильно закладывает нос-Африн, при нестерпимой головной боли пью Нурофен. Даже после Нурофена голова тяжелая. С 10.07 проходила лечение пиелонефрита/цистита. Пила Канефрон, Фурагин, D-маннозу, с 22.07 по 28.07 пропила антибиотик Цефиксим. Фурагин вымывает кальций и магний, думаю судороги ног связаны с нехваткой этих макроэлементов. Со стороны лор-органов все в норме: Рентгенологических признаков нарушения пневматизации околоносовых пазух не выявлено. Со стороны почек все в норме: ЭХО-признаки диффузных изменений ЧЛС обеих почек. ЭКГ: синусовая аритмия, неполная блокада ПНПГ. Результат УЗИ брахиоцефальных артерий: УЗ-признаков патологических изменений брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне не выявлено. Клиника крови и биохимия в норме. Прикрепляю. Может ли грыжа шейного отдела позвоночника без болезненности в шейном отделе давать головную боль (гружу ставили при МРТ лет 8 назад)? Стоит ли делать МРТ головного мозга, сосудов и артерий, МРТ шейного отдела позвоночника?
Здравствуйте!
По анализам все в пределах нормы, МРТ конечно сделать стоит головного мозга с целью исключения очаговой симптоматики.
На фоне НПВС головные боли проходят?
Артур, Нурофен снимает сильную боль, но остается тяжесть.
В вашем случае рекомендовал бы рассмотреть приема медикаментов, в частности антидепрессантов группы СИОЗсн (венлафаксин или дулоксетин), они как раз хорошо работают при головных болях, не с целью терапии депрессии, а с целью именно лечения головных болей.
Невролог на очном осмотре что ставит?
Артур, к неврологу еще не обращалась. Обращалась к двум терапевтам. Сказали боли на погоду или стресс, пройдет само. Вот думаю сделать МРТ и идти к неврологу, т.к. не проходит. Но не знаю какое МРТ лучше сделать.
Вначале сходите к неврологу, обсудите этот вопрос после оценки объективно неврологической системы.
Артур, я здесь как раз неврологу вопрос и задаю делать МРТ или не делать и какое.
МРТ головного мозга, чтобы точно оценить необходимость показания МРТ (это только после очного осмотра).
Здравствуйте Анна ??! По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены зПрепарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Она бывает прямая и обратная :на экране компьютера пациенту закрепляют датчики на голову и показывают динамику работы его мозга . В это время пациент ставит перед собой задачу расслабиться. И если ему это удается, то программа это тут же показывает ему на экране. Получая подтверждение правильности своих действий, пациент закрепляет навык расслабления. Для расслабления используются как психологические методы, например, аутотренинг, так и дыхательные упражнения. Здоровья
Нонна, у меня при физической нагрузке (встать, сесть, опустить голову, поднять) идёт пульсирующая давящая боль, сразу закладывает нос (от перестаёт дышать) и глаза начинают болеть (краснеют).
Отоларинголог осматривал вас рентген пазух проводилось ?
Нонна, да, делали снимок- всё в норме. Изначально совпало с приёмом антибиотика. Возможно аллергия, но прошло уже 4 дня после окончания курса медикаментов, а нос всё закладывает и голова болит.
Мрт головного мозга необходимо пройти рад такая клиника присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Дополнительно пройдите МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201717 ответов