Консультация онколога /

Рак поджелудочной железы — вопрос №1489417

204 просмотра

Помогите пожалуйста ,нужно оценить динамику , первое МСКТ и КТ , человек прошел 2 курса химии , состояние очень плохое .Пищу принимать сам , уже не может , какие питательные коктейли для парентерального введения посоветуйте?

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Для того, чтобы оценить динамику лечения нужно отдать два диска рентгенологу, который проводил крайнее обследование, врач должен сравнить результаты, размеры , очаги( есть или нет новые, динамику старых), на бумажном носителе никак не оценить динамики. Так так изменение в размерах 0,6 см ( образование в пж) и 0,1 ( разница в размерах самого крупного очага в печени) могут быть погрешностью, и при пересмотре врач оценит их как « без динамики». Так же по количеству очагов в печени, это можно сделать только пересмотрев диск. Но ранее не было увеличенных лимфатических узлов, что может говорить о прогрессировании.
Если принимать пищу не может, нужно решать вопрос о госпитализации, для начала питание может быть зондовым, что касается парентерального питания, на дому оно не осуществляется, так как должен быть сосудистый доступ, самыми качественными считаются -оликлиномель, чаще всего, кабивен, аминоплазмаль, инфезол. Можно пробовать кормить через шприц, или брать нутритивные смеси и давать самим, не ест в связи с чем пищу? Не может глотать , тошнота/рвота или находится в тяжелом лежачем состоянии?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Сравнивать МРТ и МСКТ не совсем корректно, так как это принципиально разные обследования.
Если сказать грубо - то по очагу в поджелудочной железе и печени явного прогрессирования нет, но появились лимфоузлы.
Для объективности рекомендую отдать оба диска на пересмотр в онкологический диспансер - врачи рентгенологи сделают вывод.
Что касается общего состояния и питания - самый оптимальный вариант - это коррекция в условиях стационара.
Вам необходимо взять у онколога форму 057/у - эта форма является и направлением в паллиативное отделение.
Там в стационарных условиях подберут парентеральое питание и нутритивную поддержку. Дома провести такую коррекцию невозможно
Далее после улучшения самочувствия можно будет возобновлять курсы химиотерапии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
КТ и МРТ это совершенно разные методы диагностики и они не сравниваются и к это выполнить не возможно!
Сейчас в комплексе с учётом клинической симптоматики и обследовний нужно оценить эффективность терапии.
Парентеральное питание возможно только в условиях стационара. Возможна госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии и после улучшения состояния проводить химиотерапию.
В домашних условиях можно попробовать энтеральное питание, например нутридринк компакт по 2 бутылочки в день маленькими глотками.
Скажите пожалуйста какие ещё есть жалобы? Есть ли свежие анализы крови?
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
МРТ и кт это совершенно два разных метода обследования их нельзя сравнивать между собой. Сейчас вам необходимо выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера что бы рентгенологи дали свое заключения но по описанию явных признаков прогрессирования нет. Для коррекции состояния пациента необходимо госпитализировать в паллиативное отделение для нормализации общего состояния. По поводу питания к основному нужно подключить нутридринк по 2 бутылочки в день. После нормализации состояния решать вопрос о проведение дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Сравнить два результата исследования МРТ и кт крайне сложно, т. К. Это разные обследования! Вам лучше проконсультировать записи дисков МРТ и кт в условиях онкодиспансера, сравнив с предыдущими исследованиями! Коррекцию состояния больного лучше проводить в условиях паллиативного отделения онкодиспансера, для этого нужно обратиться к онкологу, он направит на консилиум и там уже определят возможность проведения коррекции в условиях паллиативного отделения!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при прорезывании
1 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Уреаплазма, кандида
29 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильная одышка и общая слабость
8 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему При ротавирусе много спит
23 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу брать высокие ноты
26 января
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск