Рак поджелудочной железы

Юлия Узун2 Августа 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы оценить динамику лечения нужно отдать два диска рентгенологу, который проводил крайнее обследование, врач должен сравнить результаты, размеры , очаги( есть или нет новые, динамику старых), на бумажном носителе никак не оценить динамики. Так так изменение в размерах 0,6 см ( образование в пж) и 0,1 ( разница в размерах самого крупного очага в печени) могут быть погрешностью, и при пересмотре врач оценит их как « без динамики». Так же по количеству очагов в печени, это можно сделать только пересмотрев диск. Но ранее не было увеличенных лимфатических узлов, что может говорить о прогрессировании.
Если принимать пищу не может, нужно решать вопрос о госпитализации, для начала питание может быть зондовым, что касается парентерального питания, на дому оно не осуществляется, так как должен быть сосудистый доступ, самыми качественными считаются -оликлиномель, чаще всего, кабивен, аминоплазмаль, инфезол. Можно пробовать кормить через шприц, или брать нутритивные смеси и давать самим, не ест в связи с чем пищу? Не может глотать , тошнота/рвота или находится в тяжелом лежачем состоянии?

Владислав Водолазский2 Августа 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Сравнивать МРТ и МСКТ не совсем корректно, так как это принципиально разные обследования.
Если сказать грубо - то по очагу в поджелудочной железе и печени явного прогрессирования нет, но появились лимфоузлы.
Для объективности рекомендую отдать оба диска на пересмотр в онкологический диспансер - врачи рентгенологи сделают вывод.
Что касается общего состояния и питания - самый оптимальный вариант - это коррекция в условиях стационара.
Вам необходимо взять у онколога форму 057/у - эта форма является и направлением в паллиативное отделение.
Там в стационарных условиях подберут парентеральое питание и нутритивную поддержку. Дома провести такую коррекцию невозможно
Далее после улучшения самочувствия можно будет возобновлять курсы химиотерапии

Гюрухан Фаталиева2 Августа 2023

4.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
КТ и МРТ это совершенно разные методы диагностики и они не сравниваются и к это выполнить не возможно!
Сейчас в комплексе с учётом клинической симптоматики и обследовний нужно оценить эффективность терапии.
Парентеральное питание возможно только в условиях стационара. Возможна госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии и после улучшения состояния проводить химиотерапию.
В домашних условиях можно попробовать энтеральное питание, например нутридринк компакт по 2 бутылочки в день маленькими глотками.
Скажите пожалуйста какие ещё есть жалобы? Есть ли свежие анализы крови?

Рустам Курбанов2 Августа 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ и кт это совершенно два разных метода обследования их нельзя сравнивать между собой. Сейчас вам необходимо выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера что бы рентгенологи дали свое заключения но по описанию явных признаков прогрессирования нет. Для коррекции состояния пациента необходимо госпитализировать в паллиативное отделение для нормализации общего состояния. По поводу питания к основному нужно подключить нутридринк по 2 бутылочки в день. После нормализации состояния решать вопрос о проведение дальнейшего лечения.

Вера Щигорева2 Августа 2023

3.3

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Сравнить два результата исследования МРТ и кт крайне сложно, т. К. Это разные обследования! Вам лучше проконсультировать записи дисков МРТ и кт в условиях онкодиспансера, сравнив с предыдущими исследованиями! Коррекцию состояния больного лучше проводить в условиях паллиативного отделения онкодиспансера, для этого нужно обратиться к онкологу, он направит на консилиум и там уже определят возможность проведения коррекции в условиях паллиативного отделения!