Что вас беспокоит?
Сильная одышка и общая слабость
Добрый день. Обращаюсь с вопросом по состоянии здоровья матери. Диагноз с детства: дефект межпредсердной перегородки, возраст - 62 года. В 2012 году общее состояние начало ухудшаться (сильная одышка),кардиолог назначил поддерживающую терапию в виде приема "Эспиро" и "Кораксан". До конца 2023 года состояние было нормальным, с анчала 2024 года снова появилась сильная одышка, назначенные препараты не помогают, другой кардиолог назначил Дигоксин и Аспаркам, состояние не улучшается. Эхограмма сильных изменений с 2012 года не показала. Подскажите пожалуйста, существует ли альтернативная поддерживающая терапия (какие лекарственные препараты принимать)? Спасибо.
Опишите жалобы детально, покажите данные экг и эхокг.
Александр, Очень сильная одышка, даже приём пищи вызывает.
Покажите данные.
Александр, Сейчас принимает: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон. Все данные, что есть, прикрепил.
Тяжёлое поражение сердца в результате порока. Консультация кардиохирурга.
Здравствуйте какие цифры давления и пульса? Перечислите препараты и какие дозы сейчас принимает?
Гульнара Рафиковна,
Сейчас: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон
Гульнара Рафиковна, Давление 130 на 80
Пульс какой обычно
Гульнара Рафиковна, пульс 65-70
То есть сейчас только 2 препарата у неё?
Гульнара Рафиковна, да, дигоксин и аспаркам, подскажите пожалуйста полное назначение, при употреблении эспиро состояние было лучше, спасибо.
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты УЗИ сердца.
Какие препараты принимаете?
Одышка постоянно? Усиливается при нагрузке? Ночью спит лёжа или подушки подкладывает?
Елена Ивановна, Сейчас: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон. УЗИ нет.
Елена Ивановна, Ночью спит лёжа, при нагрузке одышка усиливается.
Нужна консультация кардиохирурга. В этой ситуации показан операция, дефект гемодинамически значим.предварительно можно выполнить инвазивный мониторинг давления лёгочной артерии, чтобы исключить развитие резистентной лёгочной гипертензии.
Медикаментозно данное состояние не лечится. Только если хирурги в разных центрах подтвердили, что лёгочная гипертензия уже резистентная.
Здоровья вам.
Елена Ивановна, Эхо прикрепил
Я посмотрела УЗИ сердца, есть показания к операции. Направьте документы на заочную консультацию в клинику Мешалкина или Алмазова или Бакулева.
Отмените Аспаркам, эсп по и так повышает калий. Кордарон по вашим жалобам - не показан. Можно добавить торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если давление позволяет.
Елена Ивановна, С приёмом Эспиро состояние лучше чем при приёме Дигоксина, можете порекомендовать полное назначение препаратов. Спасибо
В первую очередь нужно решить вопрос об операции.
И лучше назначение препаратов подбирать на очной консультации.
Эспиро 50 мг утром, конечно оставьте в лечении, нужно убрать только Аспаркам и кордарон.
Елена Ивановна, Спасибо, получается Эспиро 50 утром, торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если позволяет давление? От операции отказывается.
Да, все верно. А почему не принимает Конкор или беталок зок вместо дигоксина?
И Можно добавить торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если давление позволяет - нет гипотонии.
Елена Ивановна, один кардиолог прописал эспиро, второй отменил и прописал дигоксин
Елена Ивановна, нормального полного назначения нет
Принятый ответ
Эспиро 50 утром,
торасемид 2.5 мг утром,
Т.небиволол (небилонг) 2.5 мг 1/2 таблетки в обед вместо дигоксина.
Т.периндоприл 2 мг вечером, если позволяет давление при цифрах более 100/60.
Небиволол, периндоприл - основное лечение хсн.
Торасемид и верошпирон лечат застой сердца. Торасемид можно понемногу увеличивать - если не будет низкого давления до 5-10 мг в сутки.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 10 Декабря 20203 ответа
- 19 Февраля 20222 ответа