Консультация кардиолога /

Сильная одышка и общая слабость — вопрос №2034130

333 просмотра

Добрый день. Обращаюсь с вопросом по состоянии здоровья матери. Диагноз с детства: дефект межпредсердной перегородки, возраст - 62 года. В 2012 году общее состояние начало ухудшаться (сильная одышка),кардиолог назначил поддерживающую терапию в виде приема "Эспиро" и "Кораксан". До конца 2023 года состояние было нормальным, с анчала 2024 года снова появилась сильная одышка, назначенные препараты не помогают, другой кардиолог
назначил Дигоксин и Аспаркам, состояние не улучшается. Эхограмма сильных изменений с 2012 года не показала. Подскажите пожалуйста, существует ли альтернативная поддерживающая терапия (какие лекарственные препараты принимать)? Спасибо.

Возраст: 62

Хронические болезни: дефект межпредсердной перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Опишите жалобы детально, покажите данные экг и эхокг.
Клиент
Александр, Очень сильная одышка, даже приём пищи вызывает.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите данные.
Клиент
Александр, Сейчас принимает: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон. Все данные, что есть, прикрепил.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тяжёлое поражение сердца в результате порока. Консультация кардиохирурга.
Кардиолог
Здравствуйте какие цифры давления и пульса? Перечислите препараты и какие дозы сейчас принимает?
Клиент
Гульнара Рафиковна,
Сейчас: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон
Клиент
Гульнара Рафиковна, Давление 130 на 80
Кардиолог
Пульс какой обычно
Клиент
Гульнара Рафиковна, пульс 65-70
Кардиолог
То есть сейчас только 2 препарата у неё?
Клиент
Гульнара Рафиковна, да, дигоксин и аспаркам, подскажите пожалуйста полное назначение, при употреблении эспиро состояние было лучше, спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результаты УЗИ сердца.

Какие препараты принимаете?

Одышка постоянно? Усиливается при нагрузке? Ночью спит лёжа или подушки подкладывает?
Клиент
Елена Ивановна, Сейчас: Дигоксин 0,25 0,5 т в сутки, Аспаркам 1т 3р в день. С 2012 по 2023 Эспиро 0,5 0,5 т в сутки, при ухудшении Кардарон. УЗИ нет.
Клиент
Елена Ивановна, Ночью спит лёжа, при нагрузке одышка усиливается.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужна консультация кардиохирурга. В этой ситуации показан операция, дефект гемодинамически значим.предварительно можно выполнить инвазивный мониторинг давления лёгочной артерии, чтобы исключить развитие резистентной лёгочной гипертензии.

Медикаментозно данное состояние не лечится. Только если хирурги в разных центрах подтвердили, что лёгочная гипертензия уже резистентная.

Здоровья вам.
Клиент
Елена Ивановна, Эхо прикрепил
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я посмотрела УЗИ сердца, есть показания к операции. Направьте документы на заочную консультацию в клинику Мешалкина или Алмазова или Бакулева.
Отмените Аспаркам, эсп по и так повышает калий. Кордарон по вашим жалобам - не показан. Можно добавить торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если давление позволяет.
Клиент
Елена Ивановна, С приёмом Эспиро состояние лучше чем при приёме Дигоксина, можете порекомендовать полное назначение препаратов. Спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В первую очередь нужно решить вопрос об операции.
И лучше назначение препаратов подбирать на очной консультации.
Эспиро 50 мг утром, конечно оставьте в лечении, нужно убрать только Аспаркам и кордарон.

Клиент
Елена Ивановна, Спасибо, получается Эспиро 50 утром, торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если позволяет давление? От операции отказывается.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, все верно. А почему не принимает Конкор или беталок зок вместо дигоксина?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
И Можно добавить торасемид 2.5 мг утром, периндоприл 2 мг вечером, если давление позволяет - нет гипотонии.
Клиент
Елена Ивановна, один кардиолог прописал эспиро, второй отменил и прописал дигоксин
Клиент
Елена Ивановна, нормального полного назначения нет
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Эспиро 50 утром,
торасемид 2.5 мг утром,
Т.небиволол (небилонг) 2.5 мг 1/2 таблетки в обед вместо дигоксина.
Т.периндоприл 2 мг вечером, если позволяет давление при цифрах более 100/60.

Небиволол, периндоприл - основное лечение хсн.
Торасемид и верошпирон лечат застой сердца. Торасемид можно понемногу увеличивать - если не будет низкого давления до 5-10 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
14 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Снижение либидо, сексуального влечения
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа, гипогликемия
21 февраля
Алексей, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир