Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы на шее. Верхняя граница лимфоцитов в ОАК. Ребенок 1,9 лет.
Здравствуйте. У ребенка на шее справа заметны 2-3 лимфоузелка при повороте головы или наклоне. Слева не заметно. Еще на затылке слева тоже заметно. Сдали анализ крови, прикрепляю. Назначили лимфомиозот в малых дозах (2-3 капли х 3р в день). Если узелки не уйдут - сделать узи узлов. Узелки на ощупь как горошины - размер 3-5 мм. Напрягает что заметно их только с одной стороны шеи. Каких-либо признаков болезни нет, активность хорошая ребенка. Но иногда по ночам не понятные истерики. Прокомментируйте, пожалуйста, по анализу крови, есть ли смысл делать узи и в целом искать какую-то причину (ЦМВ, герпесы и прочие вирусы?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Анализ не прикрепился пока что
Мария, уже прикрепился)
Посмотрела .
Повышены Эритроцитарные индексы , что может говорить о сгущение крови , так ка ребёнок употребляет мало жидкости , увеличить питьевой режим 40 мл/кг
Эозинофилы повышены немного
Ребёнок склонен к аллергии ?
Мария, в целом не склонен. Такое незначительное повышение может быть из-за глистов?
Да бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии
Можно сдать кал на яйца глист трехкратно через день ?
Но думаю что это просто аллергическвя реакция какая то была , потому что повышение вообще незначительное , в процентом соотношение если смотреть то все хорошо
Ничего лечить не надо , в целом по анализу отклонений нет , за лимфоузлами наблюдать и всё .
В целом анализ не плохой , никакого острого процесса нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 в норме, лимфоцы преобладают над нейтрофилами это норма до 5,, остальные показатели все в пределах возрастной нормы, всё хорошо по анализу.
Анна, а в отношении заметных лифоузлов как быть?
Если они при пальпации не болезненные,не спаянные,норма до 1,5 см могут увеличенв,ни чего просто наблюдать ,если начнут увеличиваться,тогда УЗИ лимфоузла и консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови без воспалительных изменений - эозинофилы в норме до 0,5, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 4-5 лет.
Пальпироваться лимфоузлы могут до 1-1,5 см в норме.
К тому же могут быть видны после перенесенных инфекций.
Искать вирусы в организме не нужно.
Если лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные, не увеличиваются, только наблюдательная тактика, никакие препараты принимать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, нет ли высыпаний у ребёнка? На паразитоз проверяли?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, высыпаний нет.
можно на кожную проекцию узлов тонким слоем наносить мазь Левомеколь
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Лимфоузлы увеличиваются по разным причинам: инфекционное заболевание, высыпания на коже, укусы насекомых и пр. Единожды увеличившись, они могут остаться увеличенными навсегда и в этом нет ничего страшного.
До 1 см в диаметре, это нормальный размер лимфоузлов, если они безболезенные, подывижные.
Для ВЭБ и ЦМВ , в большей степени характерно 2-сторонее увеличение лимфоузлов.
Возможно, у ребенка был отит, высыпания на коже или укусы на данной стороне?
Анализ крови - в норме.
Лариса, нет, ничего явного на коже нет с этой стороны. Зубы активно лезут, кусается ребенок сильно. А разве отит может быть незамеченным?
Александр, перечислила возможные причины увеличения лимфоузлов. Если у ребенка отита не было, значит, это версия исключается. Хотя отиты незамеченными тоже могут быть. Например на фоне ОРВИ, без выраженного болевого синдрома. Ушки же не при каждом заболевании осматривают.
Кстати, на дентацию, лимфоузлы тое могут реагировать.
Лариса, спасибо, понял. Да, зубы у нас очень болезненно, с 5 месяцев с периодическими обострениями.
Александр, значит , версия с прорезыванием зубов, может быть ведущей.
Лимфомиозот препарат хороший, но для таких размеров лимфоузлов не актуален. Да и по возрасту у препарата есть противопоказание.
Лариса, кстати паховые лимфоузлы едва можно нащупать, микро точечки незаметные. Значит, шейные и затылочные могут быть все-таки из-за зубов?
Александр, до 5 мм в диаметре - это нормальный размер лимфоузлов, на которых не было никаких воздействий. И они могут прощупываться в паховой, области, в подмышечной области, на шее и пр.
Под воздействием вышеуказанных причин они могут увеличиваться и сохраняться увеличенным. Но до 1 см. в диаметре (а по некоторым данным и до 1,5 см), это не требует вмешательства.
Кстати, затылочные, да и другие лимфоузлы вполне могли отреагировать на прививку от краснухи (если делали)
Лариса, нет, прививок вообще пока не делали, кроме БЦЖ. В том и дело, что хотели начать прививки, но заметили лимфоузлы и превышение лимфоцитов в анализе, хоть и не значительное.
Александр, прикреплен нормальный анализ для данного возраста.
Про лимфоузлы обсудили.
Не вижу никаких препятствий для вакцинации, если ребёнок здоров .
Лариса, понятно, спасибо.
Александр, на здоровье.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20182 ответа
- 6 Января 202015 ответов
- 18 Января 20201 ответ
- 5 Апреля 20216 ответов