Сердечная недостаточность — вопрос №1491756

Question

Сердечная недостаточность — вопрос №1491756

Виталий, Екатеринбург

1129 просмотров

3 августа 2023

Добрый день. При УЗИ сердца поставили диагноз: фибрилляция предсердий, персистирущая форма, Н2б. Врач особо не чего не объяснил, выписал лекарства. Подскажите насколько опасен диагноз и процент выздоровления.

Возраст: 42

Хронические болезни: Артериальная гипертония

Вопрос закрыт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2023

Кардиолог

По УЗИ расширены камеры сердца, дилятационная кардиомиопатия, в этом причина срыва ритма. Какие лекарства принимаете? Основная проблема фибрилляции - это риск тромообразование, поэтому необходим постоянный прием антикоагулянтов. Диагноз серьезный, но можно с помощью адекватной терапии значительно улучшить состояние.

Пожаловаться

Виталий, 3 августа 2023

Клиент

Марина, список назначенных препаратов прикрепил, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2023

Кардиолог

Амиодарон Вам назначили с целью восстановить правильный синусовый ритм, принимайте его месяц. Если за это время синусовый ритм не восстановится, то нет смысла принимать его дальше, нужно будет делать Холтер-суточный мониторинг ЭКГ и менять терапию. Какие пульс и давление на фоне этих препаратов? Эликвис обязательно принимайте, постоянно, он для профилактики тромбообразования. Эплеренон принимайте в большей дозе - 50 мг утром. Отеки сохраняются?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По результатам УЗИ сердца признаки дилатационной кардиомиопатии, расширены все полости, на фоне этого возникла фибрилляция предсердий и снизилась сократимость сердца.
Обязательно прием разжижающих кровь препаратов - антикоагулянтов для профилактики тромбообразования ( эликвис, ксарелто, прадакса или варфарин).
Какие у вас жалобы? Есть ли одышка,отеки?
Какие цифры АД и ЧСС?

Пожаловаться

Виталий, 3 августа 2023

Клиент

Елена, жалобы было всего две. Появилась одышка и отек низ живота. Отек ног был периодически и на него я внимание не обращал.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Виталий, это симптомы сердечной недостаточности. Какие у вас цифры АД и ЧСС? Аритмию не чувствуете?

Диагноз серьезный, требуется лечение хронической сердечной недостаточности, пульс-урежающие препараты, антикоагулянты.

Пожаловаться

Виталий, 3 августа 2023

Клиент

Елена, аритмию не чувствую. давление высокое 180 на 140 ходил к терапевту для назначения препаратов для корректировки давлениям отправил на узи сердца и кардиологу. И там уже все болячки выявились

Пожаловаться

Виталий, 3 августа 2023

Клиент

Елена, список назначенных препаратов прикрепил, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Виталий, по лечению:
Эликвис 5 мг 2 раза в день ( разжижение крови)
Эплеренон 25 мг или Верошпирон 25 мг по 1 т утром ( препарат для лечения ХСН, мочегонный препарат)
Диувер 5 мг под контролем АД ( при отечном синдроме, возможно увеличение дозировки до 10 мг под контролем АД, это мочегонный препарат),
Юперио 50 мг 2 раза в день под контролем АД - препарат для лечения ХСН и снижения АД,
Карведилол 12,5 мг 2 раза в день под контролем ЧСС ( снижает АД, ЧСС)
Контроль ОАК, ТТГ, электролиты крови ( калий), креатинин, мочевина, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

На ЭКГ был синусный ритм?

Пожаловаться

Виталий, 3 августа 2023

Клиент

Елена, мне назначили Амиодарон сколько по времени его применять?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Сдайте сначала анализ на ТТГ. Если патологии щитовидной железы нет, то можно принимать.
Амиодарон после восстановления синусного ритма принимать постоянно длительно для профилактики рецидивов аритмии. Контроль ТТГ 1 раз в 6 мес.
У вас сейчас идёт насыщение амиодароном по схеме, потом переход на поддерживающую дозировку по 1 т в день.
На фоне насыщения нужно контролировать ЭКГ хотя бы раз в 3-4 дня,следить за интервалом QTc. Через 1 мес сделайте суточное мониторирование ЭКГ.
Если фибрилляция предсердий перейдет в постоянную форму, амиодарон принимать не надо.
При хорошей переносимости Юперио можно будет увеличить до 100 мг 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение сжатия сердца

3 ответа

17 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Таблетки перестали действовать

6 ответов

20 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Постоянно высокое давление

5 ответов

10 мая 2024

Лара

Вопрос закрыт

Кардиограмма

6 ответов

24 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Ксарелто прием

1 ответ

14 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T14:34:10+03:00

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, прикрепите протокол УЗИ сердца.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T14:34:36+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T14:41:51+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий.
Фибрилляция предсердий - это серьезное нарушение ритма. Как давно оно возникло? Н2б - это сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, отеками.

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T15:03:49+03:00

Здравствуйте.

Фибрилляция предсердий - аритмия, которая часто развивается при ожирении, гипертонии, диабете.

Она может быть временной и переходить в постоянную форму.
.вам рекомендован амиодарон - принимать его нужно в течение 1 мес, потом оценка терапии , длительно более 6 мес его применять нельзя, только по определённым показаниям.
.фракция выброса снижена, но на фоне лечения может улучшится.

Замените эдарби кло на юперио 50 мг 2 раза в день+ торасемид 10 мг - это лечение более эффективно в такой ситуации.

При контроле частоты или ритма и приеме терапии, прогноз хороший.
Полного излечения аритмии не бывает.

Желаю вам здоровья.

Пилевина Юлия Владимировна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T17:39:04+03:00

Здравствуйте, Виталий.
По данным эхо кардиографии- дилатация, это расширение всех камер сердца. Из за увеличения в размере левого предсердия - это проаритмогенная зона! возникла фибрилляция предсердий .
Вы делали суточный монитор экг? Это очень важно ! Для оценки ритма сердца сейчас !!!
Если на данный момент пароксизм фибрилляции предсердий, необходимо прокапать кордарон внутривенно , для восстановления ритма ! Таблетки амиодарона - меньше эффекта .
Замените Эдарби кло на Юперио 50 мг 2 раза в день, этот препарат повышает сократительную функцию сердца, это важно в данном случае.
Для дообследования советую сделать мрт сердца - это более информативное исследование, в отличие от Эхо кардиографии.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь