Что вас беспокоит?
Растет сахар натощак ГсД
Добрый день. 29 недель, однородная беременность. 3 недели назад провалила глююкозотолерантный тест. Утом 4.8, через час 11 (нагрузка) потом 7.5. Эндокринолог посадил на диету и контроль глюкозы. Мерию 4 дня и выходит глюкоза натощак то и дело растет. Ужинаю накануне рано в часов 18-00 и все. Больше не ем. После еды кое как попадаю в референс то 7, то 6,5. Беспокоит рост сахара натощак и тенденция к тому, что мне будут колоть инсулин. Дело в том, что моя знакомая после аналогичной ситуации стала инсулинозависимой. После родов сахар там и не нормолизовался. Вот и я боюсь, что если подсажу поджелудочную на инсулин, она перестанет его вырабатывать сама. Насколько критичны мои показатели? Может ли это быть моя индивидуальная реакция. Или есть ли связь с тем, что я рано ужинаю?
Здравствуйте. Опасаться инсулина не нужно. Иногда его приходится вводить, потому что своего не хватает. У вашей знакомой видимо выявлен был настоящий диабет, а не гестационный.
Для начала попробуйте ужинать попозже. и посмотрите на сахар натощак. Если без еды большой промежуток получается, то организм начнет делать сахар внутри себя (из белков и жиров). Ведь у вас был натощак (во время теста) отличный сахар. А потом уже на фоне диеты сахар начал расти. Может быть дело в этом.
То что после еды сахар на верхней границе - что вы едите? Опишите ваши завтрак, обед и ужин, пожалуйста.
Марина, встаю очень рано, ем на первый завтрак 70 грамм творога с гранолой. Но встаю в 7 утра.
Через 2 часа хороший завтрак, яйца, бекон, фасоль, тост из хлеба цельнозернового.
Потом курица или рыба с овощами. Обед и ужин.
Бывало пропущу пару яблок. Поскольку фрукты запретили практически все.
Принятый ответ
Ну вот смотрите, первый завтрак - гранола - это прям совсем не для диабета (сахар хорошо поднимется). Ешьте, например, тот же творог, но с зеленью и хлебцом/хлебом. Второй завтрак хороший (попробуйте есть не тост, а замороженный хлеб - взять любой хлеб, нарезать на куски и в морозилку, перед едой достать себе 1-2 куска и за 3-5 минут он превращается в обычный хлеб, но сахар в крови уже не повышает)
Обед и ужин - отлично, что везде овощи, но главное, чтобы эти овощи правильно приготовились - на самом медленном огне и под крышкой. Тогда эти овощи превращаются в хорошие медленные углеводы, которые и энергии дадут, и сахар не поднимут.
В ужин минимальное количество белка (творог, яйцо) должно быть, особенно если есть отеки. И хорошее количество овощей или можно пробовать 2-3 ложки крупы хорошей (гречка, пшено, киноа, или бобовые (если переносите).
Измеряйте сахар перед сном. Вот если перед сном будет <5.1, а утром >5.1 - тогда есть потребность в инсулине.
Добрый день.
Так какой у вас Сахар натощак?
Ужинать в шесть-семь часов белок и овощи.
То есть мясо,рыба и овощи.
Гестационный диабет имеет другую природу и поэтому не остаётся после родов.
У вашей знакомой видимо до беременности были нарушения углеводного обмена
Елена, из вены 4.7 натощак. Глюкометр показывает от 5.2 до 6.5 натощак. 6.5 после вечерних яблок вместо ужина.
Вчера ужин пропустила - 5.2 глюкометр.
Очень зря вы его пропустили и просто яблоки на ужин тоже не надо.
Ужин должен быть белок плюс овощи.
То есть мясо,рыба,сыр,яйца плюс овощи
Здравствуйте. Невозможно "подсадить" на инсулин, это не наркотик. Сахар снижают во время беременности только инсулином. Гестационный сахарный диабет проходит как правило, после родов. остается женщина на инсулине, только если манифистировал сахарный диабет 1 типа во время беременности Это разные проявления нарушений углеводного обмена. При 1 типе диабета абсолютная нехватка инсулина. При Гестационном диабете - снижение к инсулину чувствительности. Если сахара не нормализуются в течение недели на диете, тогда инсулин показан, это в интересах плода.
Добрый день!
"Беспокоит рост сахара натощак и тенденция к тому, что мне будут колоть инсулин" - подколка натурального человеческого инсулина перед сном для нормализации сахара натощак или перед едой для нормализации сахара через 1 ч после еды это неопасно, а вот сахар выше нормы опасен для ребенка и течения беременности.
"Дело в том, что моя знакомая после аналогичной ситуации стала инсулинозависимой" - у нее другая наследственность, она не может быть полностью вам идентична на генном уровне, поэтому ситуация похожа, но не таже.
"После родов сахар там и не нормализовался" - если у вас было ожирение до беременности и есть родственники с СД2, то ГСД можете перейти в СД2 (вероятность такая есть), а если вес в норме и нет наследственности, тогда маловероятно.
"Вот и я боюсь, что если подсажу поджелудочную на инсулин, она перестанет его вырабатывать сама" - при избытке веса и во время беременность есть плохая чувствительность к инсулину, но сам инсулин поджелудочной вырабатывается, поэтому посадить поджелудочную не получиться таким образом. Она истощается либо после нескольких лет СД2 или при СД1 типа (который диагностируется у детей с нормальным весом). А вот страх от отсутствия информации стимулирует выработку гормонов стресса, которые усугубляют инсулинорезистентность. Поэтому я бы на вашем месте не боялась, а узнавала больше информации о ГСД и СД2, питании и двигалась (пешком) от 30 мин каждый день.
"Насколько критичны мои показатели? Может ли это быть моя индивидуальная реакция?" У вас повышен сахар через 1 час после нагрузки глюкозой - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия.
"Или есть ли связь с тем, что я рано ужинаю" - у вас большой перерыв между ужином и завтраком.
Питайтесь 4-6 раз в день (З, Об, Уж + до 3 перекусов, в т.ч. за 2 ч до сна).
Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Светлана, перерыв большой ужин в 19-00 и завтрак в 8 утра.
Вес до 60 кг
29 недель + 15 кг = 75
Отеки.
А рост?
"Глюкометром 5.2 это учитывая, что я не ужинала вообще. Можно ли считать это нормой с учетом погрешности глюкометра. Из вены у меня 4.7 натощак" - вы можете отнести глюкометр в лабораторию для калибровки (оценка % погрешности), чтобы наверняка это узнать.
Светлана, в инструкции к глюкометру написано, что он не требует калибровки. Контур ТС у меня.
"Мерию 4 дня и выходит глюкоза натощак то и дело растет. Ужинаю накануне рано в часов 18-00 и все. Больше не ем.
После еды кое как попадаю в референс то 7, то 6,5." - у вас еще есть 2 недели (за минусом 4 дней) для коррекции питания и контроля гликемии, прежде чем принять решение о необходимости инсулина. Продолжайте самоконтроль и ведение дневника питания.
Здравствуйте!
Для начала,у подруги вероятно был манифестный СД,такое бывает в беременность. Т.е тут виноват не инсулин,а причина в организме самом.
Если это гсд,то после родов инсулин отменяют
Единственное у женщин с гсд ,есть теория,что повышается риск развития СД в будущем
Когда инсулина женщины не хватает,то в ход идёт поджелудочная малыша
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+2перекуса
Питьевой режим по жажде
Физ активность с разрешения гинеколога (ходьба, плавание)
Не забывайте про йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв
Витамин Д не более 2000 ме ежедневно
Ферритин сдать+оак,оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если будет значение меньше,то принимать железо
Софико, железо пила около 3 недель. Начался жуткий запор.
При побочке на жкт,разрешено принимать железо через день
Здравствуйте. У всех разный индивидуальный организм. ГСД после родов не остается. остается манифестный диабет выявленный во время беременности если натощак сахар больше 7
Инсулина бояться не нужно, опасен сахар. Он не сажает поджелудочную и зависимости от него нет
Если диета не снижает ниже 5.1 придется снижать инсулином, это единственный безопасный способ
Ленар, сегодня утром глюкометром 5.2 это учитывая, что я не ужинала вообще. Можно ли считать это нормой с учетом погрешности глюкометра. Из вены у меня 4.7 натощак
Это высокий сахар, если ещё несколько измерений покажут выше 5.1 надо будет делать инсулин
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20221 ответ
- 12 Марта 202322 ответа
- 1 Апреля 202314 ответов
- 11 Июня 20238 ответов