Консультация хирурга /

Рана на ноге у ребенка — вопрос №1494738

1405 просмотров

Доброе утро, подскажите пожалуйста ребёнок поранил ногу в море, содрал кожу и видно глубоко, первые пару дней обрабатывали ничего не было, потом начали банеоцин порошок и появился белый налет, я думала что гной, но не уверена, обработали нанесли на ночь левомеколь, есть краснота вокруг раны, болит, что это за налет и нужен ли антибиотик? Температура вечером была 37.2 ((

Возраст: 12

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. В ране это не гной, а налет фибрина. Все заживает хорошо. Продолжайте повязки с левомеколем. Рану старайтесь не мочить.
Клиент
Игорь, благодарю, как раз в отпуск едем и вот такое(((
Врач скорой помощи, Ортопед
Выздоравливайте ??
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Это не гной, а фибрин. Это нормальная реакция, нечего страшного нет.
Промывайте водным раствором хлоргексидина, после мазь левомеколь под повязку, перевязки 2 раза в день в течении 5-7 дней. После можно наносить фукорцин.
Учитывая повышение температуры тела, можно коротким курсом антибиотик Панцеф суспензия из расчёта 8мг/ кг массы тела 1 раз в день 5-7 дней.
Для обезболивания Нурофен согласно возраст.дозировке.
Ногу не мочить, держать в возвышенном положении в первые дни.
Ребёнок по календарю вакцинирован и ревакцинирован против столбняка?
Клиент
Шахин, не привита, потому что аллергик и прививаемся индивидуально, сейчас поеду в клинику попрошу может... Подскажите пожалуйста тут продаётся только хлоргексидин 2%, он нормальный? Этот белый налет нужно именно смывать? Фукорцина увы здесь не продают( у меня есть левомеколь, банеоцин порошок и фуцидин. Панцеф есть. Спасибо огромное
Нефролог, Хирург
Хлоргексидин 2% для открытых ран не надо, можете найти мирамистин или бетадин.
А после бетадином сушить, вместо фукорцина. Белый налёт на сильно не убирайте, сам отойдёт. По фото нечего критичного нет, дело времени
Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
Ранка сама выглядит не плоха, белое это подсохший фибрин. Смущает гиперемия вокруг, поэтому антибиотик, я считаю необходим, т. Амоксиклав 500мг 2р.д 7дн.
Местно :обработка ранки хлоргексидином, посыпайте порошок банеоцин и сверху повязка с раствором бетадин на ранку и на гиперемию.
Ограничения физической нагрузки на ножку
Также рекомендую проверить прививку от столбняка. Если ребёнок привит по календарю, она не требуется. Если нет, тогда обращайтесь, пожалуйста, в травмпункт.
В целом ситуация не критичная, я думаю, что Вы справитесь.
В любом случае, при отрицательной динамике, обратитесь к хирургу очно
Будьте здоровы!
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Критичного ничего не наблюдается. Белое на ране - это фибрин с остатками банеоцина. Фибрин почти подсох с образованием корочки - нормальное течение раневого процесса. Кожа вокруг может быть слегка красноватой за счёт сосудистой реакции вокруг ранки - признаков инфицирования у Вас я не наблюдаю. На мой взгляд, применение антибиотиков не нужно.
Промывайте ранку раствором хлоргексидина, наносите сверху порошок банеоцин (чтобы повязка меньше прилипала) и марлевую салфетку с небольшим количеством мази Левомеколь. Повязку меняйте утром и вечером. Через 2-3 дня, когда отделяемого не будет, оставьте повязки, используйте для обработки корочки раствор бетадина.
Если беспокоит болевой синдром, можно применить ибупрофен в возрастной дозировке.
Относительно прививки от столбняка - если все прививки по возрасту сделаны, то беспокоиться не о чем. Если же нет, необходимо выполнить прививку в течение 20 суток с момента получения травмы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, это фибрин с банеоцином, не гной. Но сама краснота вокруг говорит о том, что рана инфицированная.
Сейчас необходимо добавить к лечению антибиотик Амоксиклав по возрасту, напишите вес ребёнка я посчитаю,как принимать.
Приём НПВС Нурофен по возрасту для уменьшения воспаления в тканях 2ю раза в день 3 дня.
Антигистаминные препараты Зодак 20 капель х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации в ране.
Местно рану обрабатывать водным антисептиком хлоргекседин или мирамистин, присыпать банеоцином и затем мазь Левомеколь под повязку, мазь наносить и на красноту в том числе. Она будет препятствовать распространению воспаления.
Рану не мочить, если купаться в море заклеивайте водонепроницаемыми повязками (есть у фирмы Космопор).
Прививку от столбняка нужно сделать в течение 20 дней с момента получения травмы.
Ногу по возможности держать в возвышенное положении.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета, а если ребёнок только закончил аугментин после ангины(( 4 дня прошло, есть только кларитромицин и какой-то цефиксим чтоли,
Хирург
В таком случае цефиксим подойдёт, если напишите поточнее название препарат и дозировку и вес, рассчитаем сколько нужно пить. К сожалению антибиотики не имеют пролонгированного действия. А по состоянию раны лучше антибиотик добавить.
Сейчас если такая массивная длительная антибактериальная терапия начните приём симбиотика (Максилак, Риофлора, Бифидумбактерин и так далее)
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
Ничего критичного нет , Вы лечите правильно , но процесс немного глубже чем толща кожи , потому правильнее было бы добавить к лечению антибиотик ,
например СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день ,5 дней !
И НУЖНО ПОМНИТЬ , ЧТО ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ БОЛЬ И ОТЁК БУДУТ НАРАСТАТЬ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Обрабатывайте рану Мирамистином и наносите мазь Супироцин (только на отдельных местах кожи пробуйте сначала мазь на аллергическую реакцию).
Если температура будет еще раз, то все таки прием антибиотика не помешает, например Амоксициллин ЭКСПРЕСС по 500 мг - 2 раза (растворяете в воде и пьете, что очень удобно, но опять же если нет аллергии).
А налет это фибрин, так пока и будет. Постепенно он будет отходить сам и на перевязках.
С прививкой от столбняка разберитесь. По хорошему надо делать. Если не анатоксин, то может быть иммуноглобулин человека можно. (тут надо поговорить или с аллергологом или педиатром).
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокнущая рана на груди
8 октября 2023
Мотька, Москва
Вопрос закрыт
Гематома после царапания кошки
1 февраля 2024
Роман, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Мокрая рана ад
20 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кокав при ГВ
15 июля 2024
Екатерина, Певек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...