Заместительная гормональная терапия — вопрос №1495306

Question

Заместительная гормональная терапия — вопрос №1495306

Лариса

914 просмотров

5 августа 2023

Добрый день. Принимаю уже третий год ярина-плюс. Посоедние 6месяцев без перерыва на месячные. Так себя лучше чувствую. Но набрала сильно вес.,сильные отёки. Хочу перейти на фемистон или Анжелик. Ярину назначил гинеколог тогда были сильные приливы и месячные не регулярные, пролактин был снижение и по УЗИ угасание яичников. . Рост 174 ,вес сейчас,87 ,49 лет. Посоветуйте на какой препарат лучше перейти?!

Возраст: 49

Хронические болезни: Дескинезия желчевыводящих путей. Гастрит, пиелонефрит, мигрени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 5 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В данном случае, препаратом выбора будет Фемостон 2/10.
Перед назначением ЗГТ Вам необходимо дообследование:
1. Общий анализ крови, биохимичесеий анализ крови, коагулограмма
2. Общий анализ мочи;
3. Мазок на онкоцитологию;
4. Маммография или УЗИ молочных желез
5. УЗИ ОМТ
6. УЗДГ вен нижних конечностей
7. ЭКГ
С результатами обследования необходимо обратиться к гинекологу для назначения терапии.

Пожаловаться

Лариса, 5 августа 2023

Клиент

Елена, скажите, а чтобы анализы сдать сколько времени не принимать Ярину, я сейчас на ней? И предохраняться дополнительно потом нужно будет, если пить Фемистон? И в какой дозировке его пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 5 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Прием Ярины на результаты анализов не повлияет, можете не прекращать прием КОК для их сдачи.

Да, обязательно.
Фемостон не является контрацептивным средством.
По 1 таблетке 1 раз в день.

Пожаловаться

Лариса, 6 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. А чем можно предохраняться при приёме ЗГ-т? Можно ли пить одновременно Ярину и фемистон? Не будет ли это большой нагрузкой на печень? Или что-то другое надо? Подскажите пожалуста.

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Из препаратов заместительной гормональной терапии лучше перейти на схему с трансдермальным Эстрожелем + препарат прогестерона (Дюфастон, утрожестан или ипрожин) во 2ю фазу цикла.
Трансдермальные формы гормонов по статистике по сравнению с таблетированными формами лучше усваиваются и дают меньше побочных эффектов, тем более у Вас дискинезия желчных путей.

Если все-таки удобнее таблетки, тогда рекомендую Климонорм.

Перед приемом ЗГТ нужно обязательно пройти узи малого таза, маммографию, мазок на цитологию шейки матки, липидный профиль, глюкоза крови.

Пожаловаться

Лариса, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Но мне удобнее принимать ЗГ-т без жёсткого контроля дней
как вы написали. Могу я принимать ЗГ-т в таблетках и параллельно поддерживать жкт другими препаратами? И что лучше всё же фиместон или анжелик , чем климонорм - он вроде менее эффективен?
А предохраняться нужно дополнительно и какими гормонами, чтобы можно было пить в месте с ЗГ-т?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 5 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! При симптомах климакса КОК не является препаратом выбора, нужно использовать ЗГТ. Можно выбрать либо Фемостон 1/10 (дозировка 2/10 для женщин до 45 лет) по 1т*1р в день, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 5 по 25 день, плюс Утрожестан 200мг с 16по25д.м.ц. Второй вариант наиболее предпочтителен, учитывая проблемы с ЖКТ. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ гинекологическое, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, ЦДС сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Лариса, 5 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. Скажите, мне не очень удобен второй вариант, могу я пить Фемистон и поддерживать печень и жкт другими препаратами? Надо ли дополнительно предохраняться? И вы пишите, что по 1т1раз в лень до 45 лет, но мне уже 49. Значит другой вариант приёма Фемистона? И скажите у меня отёки всё время, может мне перейти на Анджелик?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После ковида восстановление

1 ответ

23 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Отмена фемостона

7 ответов

12 сентября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

8 ответов

26 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Боль в горле, насморк, головная боль

1 ответ

4 июля 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Стреляет ухо

3 ответа

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T08:22:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, принимать КОК на Фемостоне, конечно же, нельзя.
Из средств контрацепции можно применять барьерные (например, презерватив). Можно применение презерватива совмещать со спермицидами.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-06T10:14:28+03:00

Анжелик - это монофазный препарат, в нем в каждой таблетке одинаковый состав, Вам его рановато принимать, Вам лучше пока ЗГТ в циклическом режиме пить, т.е. когда сначала только эстроген 14 дней идет, а потом еще на 14 дней добавляется эстроген+ гестаген.

Если жалобы выраженные, лучше остановиться на Фемастон 2/10 или на Климонорм. У них доза эстрогена оптимальная, мне оба препарата нравятся, оба в большинстве случаев дают хороший результат, так что тут выбор за Вами.

Если жалобы не выраженные, умеренные, тогда можно Фемастон 1/10, здесь уже дозе эстрогена поменьше.

Все препараты ЗГТ не обладают контрацепцией. Поэтому если контрацепция для Вас важна, можно внутриматочную спираль установить.

Давыдова Елена Александровна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T18:43:39+03:00

Да, можно принимать Анжелик по1т*1р в день, либо Фемостон 1/10. Нет, нужно пить по одной таблетке что первого, что второго препарата, но только в дозировке 1/10, дозировка 2/10 не подойдёт. Предохраняться нужно, этого можно не делать только когда менструаций не будет 2 года. Курсовой приём препаратов для печени будет вполне уместен