Что вас беспокоит?
Диарея пять месяцев
Здравствуйте!Болею системной склеродермией с вторичным синдромом шегрена..Принимаю метипред 1,5 таблетки и микофенолат мофетил(отменила с началом поносов)..Всё начиналось как отравление после кафе,мучили боли в эпигастрии,вздутия ,урчания,жирный кал,так же он стал светло желтого цвета,появился круглосуточный жар и озноб..Мальабсорбция(падение гемоглобина,b12,электролитов,и минералов).Искала причину на Узи,на колоноскопии с гастроскопией с биопсиями из толстого,тонкого кишечника,а так же из желудка(всё чисто)..Узи тоже ничего нигде не нашли(поджелудочная,печень и т д)…Первый раз сам понос удалось купировать альфанормиксом,энтеролом,микраимом..но боли в эпигастрии и вздутия оставались..Потом у меня началась чувствительность к пище,особенно к белку(съедаешь белок,через 15 минут начинается резь и понос ),а так же к препаратам,например к своему базовому препарату от основного заболевания ,к бадам,витаминам..не могу восполнить дефициты из за того что история с поносами и резями повторяется..Анализ крови скачем с высокими лейкоцитами,нейтрофилами..Далее назначали амоксиклав,метронидазол,ципрофлоксацин..ситуация никак не изменилась..Может есть какие то ещё мысли что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синдром мальабсорбции -одно из проявлений склеродермии из-за нарушения моторики кишечника из-за фиброзно-склеротических изменений.
Нарушения кишечной перистальтики способствуют избыточному росту микрофлоры и развитию синдрома мальабсорбции, для лечения применяют антибактериальные препараты.
Как принимали альфа-нормикс?
для санации кишечника он принимается по 2 табл 3 р\д-10 дней.
по кишечнику стоит сдать
фекальный кальпротектин
кал на скр. крвь методом иха
кал на гельминты методои парасеп
водородный дыхательный тест на сибр.
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
эластаза кала(сдавать оформленный стул).
сейчас
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
смекта по 1 пакетику 3 р\ между приемами пищи-7 дней.
лечение под контролем очного врача.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как вы принимали альфанормикс ? Как давно завершили курс ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
При склеродермии происходит нарушение моторики кишечника, что и приводит к синдрому мальабсорбции. Происходит нарушение всасывания белков и др элементов
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую вам дообследоваться:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением.
Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 т 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. ..
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20202 ответа
- 11 Июня 202111 ответов