Бактериовыделение сальмонеллы — вопрос №1497445

Question

Бактериовыделение сальмонеллы — вопрос №1497445

Евгения

340 просмотров

6 августа 2023

Добрый день. Ребенок в 9 месяцев заболел сальмонеллезом 10.04.23, была температура до 38(2 дня), понос втечении первых суток 7 раз, далее 3-4 раза последующие 5 дней, рвоты не было. Принимали энтерофурил 10 дней, пробиотики, сорбенты, креон. Повторно сдали анализ спустя 2 недели,снова высеяли, назначили по чувствительности Панцеф на 12 дней,пробиотики,ферменты.. пропили, пересдали анализ, снова высеяли. Через месяц еще пересдали, снова высеяли ( пропили сальм.бактериофаг и кип в июне), сдали через 7 дней мазок на сальмонеллы, однократно- отрицательный.
В августе 2023 стал ухудшаться стул до 3-4 раз в день, разжиженный( но не понос), сдали бак.посев, снова высеяли.
Скажите пожалуйста, как нам эффективно пролечиться уже от носительства сальмонеллы, что делать?? На сегодня ребенку 1.1 год..может бактериофаги курсами пропивать? Я и муж сдавали мазок, отрицательно все.
Сил уже нет никаких бороться с этой заразой. Сальмонелла Кентукки группы с.
Педиатр не знает что делать и разводит руками
Подскажите пожалуйста, может нам с мужем повторно сдать?!
И какое эффективное,хорошее лечение,чтобы убрать и забыть о ней раз и навсегда.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хорошее

эффективное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Даниил, добрый вечер!
Спасибо огромное вам за развёрнутый ответ и пояснение!
В анализе сейчас гос.поликлиники высеяли сальмонеллу ньюпорт? получается другой серовар, но есть предположение,что может это одна и та же сальмонелла, потому чувствительность и устойчивость к аб одинакова с предыдущими анализами, в первых анализа не могли определить вид, в инвитро определили. А сейчас уже другой вид определили в гос.пол., такое возможно? Или просто скорее всего мазок ректальный был не достоверен и мы не вывели её бактериофагом!?
Ещё подскажите пожалуйста, есть чувствительность к фуразолидону, может его нам пропить!? Он как кишечной антисептик, не такой мощный как общие антибиотики,например цефтриаксон.
Просто у нее не усваивается полноценно пища и слизь добавилась.
И как долго если не лечить она может у нас находиться!?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 8 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

По поводу разных сероваров - лучше об этом спросить врачей лаб. диагностики. От себя скажу, что конкретный серовар при бак. посеве бывает сложно различить, так как смотрят по биохимической активности (например, может или не может бактерия "скушать" определенное вещество). Чаще всего определяют только группу (это более широкое объединение по сравнению с сероваром) сальмонелл, а что Кентукки, что Ньюпорт относятся к группе С. Поэтому может быть связано просто с тем, что это были разные лаборатории.
Фуразолидон - препарат с, мягко говоря, противоречивыми данными по эффективности. Я бы не рекомендовал его использовать.
По поводу длительности - чаще всего носительство не превышает нескольких месяцев, но данные есть и по более длительному сроку.

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Даниил, спасибо вам ещё раз огромнейшее за консультацию ? Какие бы вы могли посоветовать хорошие пробиотики в нашем случае? Мы уже всевозможные перепробовали.
Очень надеюсь, что она покинет нас в скором времени?

+ 1

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 8 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Из тех, у которых есть хотя бы минимальная доказательная база - максилак и энетрол. Если их уже применяли, то можно курс повторять.

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Даниил, крайний вопрос ещё можно задам.
Прививаться можно при носительстве?

+ 1

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 8 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Можно именно при носительстве, то есть когда у вас есть сальмонелла по анализам, но нет никаких симптомов и жалоб. После перенесенной инфекции участковые педиатры обычно дают медотвод в 1 месяц, но по современным рекомендациям, если инфекция была в нетяжелой форме, вакцинировать можно сразу после исчезновения симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Даниил, ещё раз вас очень и очень благодарю!!!!!!???

+ 1

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 8 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, спасибо огромное за ответ!
Подскажите пожалуйста, это на функцию жкт и в последующем может как-то отразится на организме, что она столько времени сидит!?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Нет, никаких негативных последствий для носителя носительство не имеет.

Пожаловаться

Евгения, 8 августа 2023

Клиент

Нина, спасибо за ответ!
Бак.посев сдавали, была киш.палочка с норм ферм.активностью, 5*107 3 месяца, сейчас по крайнему посев ещё зол.стаф высеяли 10*4. Он у нас то появляется, то нет

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 августа 2023

Инфекционист

Принимайте пробиотики и Энтерол. Микрофлора постепенно полностью нормализуется и вытеснит сальмонеллу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление уха

1 ответ

12 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Диагноз болезнь Меньера

4 ответа

3 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-07T00:57:28+03:00

Здравствуйте.
Самый простой вариант - ребенок просто переболел сальмонеллезом два раза (то есть заразился заново). В этом случае переживать не надо - просто заново сдаете контрольные бак. посевы. Вероятность этого варианта сильно снижается если оба раза был один и тот серовар Кентукки. Но даже в этом случае нужно держать в голове один момент - кто-то (или что-то) в окружении ребенка его все таки заражает - это может быть любое домашнее животное, люди ближайшего окружения, молочные продукты питания (особенно домашнего происхождения).
Вариант сложный - это все таки носительство с рецидивом. Что можно сделать:
1. Ограничится только симптоматической терапией при обострении. Прием жаропонижающих, смекты, пробиотиков, большого количества жидкости.
2. Попробовать принять курс еще другого бактриофага. Называется «интести-бактериофаг» и является более комплексным препаратом, так как действует и на других возбудителей помимо сальмонеллы.
3. Крайний вариант - лечение в стационаре и прием антибактериальной терапии парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Сыркова Ольга Александровна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T02:46:13+03:00

Евгения, здравствуйте! Носительство сальмонеллы не опасно для носителя, не вызывает симптомов и не требует лечения, оно проходит в течение нескольких месяцев самостоятельно. Повторные курсы антибиотиков могут только способствовать более длительному носительству.

Accepted Answer · 2023-08-07T07:54:39+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на дисбактериоз. Возможно нарушен состав микрофлоры кишечника, поэтому сохраняется так долго сальмонелла

Принятый ответ