Что вас беспокоит?
Дискомфорт в затылке
Добрый день! В июне.2023 на спине появилось красное пятно, которое за несколько дней увеличилось в несколько раз и температура 38, тошнота. Врач назначила доксициклин и амоксицикллин. Амоксицикллин пил 10 дней, доксициклин в общей сложности пил где-то 15 дней, все из-за того что было подозрение на боррелиоз, два раза сдавал анализы, первый раз отправил на анализы терапевт, но инфекционист сказал, что нужно пересдавать потому что первый анализ сдавал слишком рано. Пятно прошло в течении нескольких дней, но стали появляться новые симптому, сначала была боль в спине на уровне лопаток и чуть ниже, под лопатками чувствовал онемение, затем появилось ощущение комка в горле при сглатывании справа, затем заложенность в правом ухе, затем давление в затылке все это сопровождалось субфебрильной температурой 37.3, общие анализы крови на тот момент уже были в норме. Терапевт про боль в спине сказал что это хроническое нужно делать упражнения, в тот момент я заметил, что мышцы шеи находятся в сильном напряжении. Сейчас у меня белый налет в гортани, лимфоузел на глотке справа увеличен в размерах, при заглатывании чувство комка в горле, давит на висок справа, давит на шею, режущая боль эпизодами в темечке, иногда ноют передние зубы на верхней челюсти, есть давление в переносице, тоже временами, справой стороны мне дискомфортно щурить глаз (на фото видно). Так же МРТ во вложении, я сейчас в Грузии поэтому заключение переведено с Грузинского онлйн переводчиком
Здравствуйте, Дмитрий, накануне появления пятна было ли повышение температуры? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, я не измерял, но по самочувствию температуры не было
орошать горло антисептиком Мирамистин до 6 раз в сутки
Михаил, был у лора, назначил Неладекс NS 2 - 2 впрыска 3 раза в сутки и циннабсин 2 таблетки под язык 3 раза в сутки. Хронический назофарингит. Что думаете?
попробуйте
Здравствуйте!
Вита, добрый день
Белый налет в горле может быть обусловлен грибковой инфекцией учитывая такой курс антибиотиков, приложите пожалуйста фото горла. Лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные инфекции , воспалительные заболевания прилегающих органов и систем, могут сохраняться длительное время.
Фото пятна не осталось у Вас?
Анализы результаты можете приложить?
Имеется проявления неврологического плана скорее всего после перенесенной инфекции, покажитесь неврологу.
Само пятно как то беспокоило боль жжения ?
Вита, анализы и фото пятна приложил
Вита, терапевт также сказал, я пил противогрибковый препарат Микофлю 150 мг две таблетки
Вита, вначале, когда оно было размером с ладонь было ощущение как буд-то в том месте был воспаленный прыщ, потом прошло по мере распространения на всю спину. Оно было горячим, но не болело и не чесалось
На антитела к боррелиозу IgG нужно все равно пересдать в динамике, по крови был выраженный бактериальный и воспалительный процесс , отклонения по печени от туда и тошнота, в динамике анализы пришли в норме. Рекомендую принимать витамины группы В в течение месяца, консультация невролога. Может это было рожестое воспаления.
Вита, неврологу показывался, думает что головная боль напряжения, я верю, но т.к. дело происходит в Грузии, то тут часто ставят диагнозы пальцем в небо. Я так сужу потому что вначале, когда я сильно нервничал из-за болезни посещал сразу несколько профильных специалистов, они часто говорили разно про мое пятно от грибка, боррелиоза до лептоспироза и рожи
Вита, принимаю пищевые дрожжи как источник группы витаминов B уже месяц, фото приложил photo_2023-08-07_14-05-58.jpg
Посмотрела но там доза маленькая лучше в инъекциях отдельно проколоть комплекс.
Здравствуйте .
Вас не осматривал невролог ?
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови .
Екатерина, осматривал, говорит что головная боль напряжения. Я сильно переживал во время болезни. Как-то ночью, когда уже шел на поправку проснулся очень тревожный и с сильным сердцебиением, после этого меня как подменило...мне постоянно в голову лезли навязчивые мысли о том что у меня бешенство (незадолго я прочитал статью про симптомы), хотя я понимал, что у меня не бешенство. Тем не менее, все эти навязчивые мысли лезли в голову от этого были панические атаки и постоянная подавленность
Как вы описываете болевой синдром , он все таки больше неврогенного характера , поэтому нужен повторный прием невролога и чтобы расписал лечение .
Здравствуйте.
Сдайте анализ на иммуноглобулин G к борреллиозу, иммуноглобулин М для исключения хронической формы, сдайте анализ на витамин в12, фолиевую кислоту.
С результатами - консультация невролога.
Принимайте витамины группы в - Комбилипен 1 таб 1 раз в день 2 недели, занимайтесь плаванием - это хорошо расслабляет мышцы позвоночника, нормализует нервную деятельность.
Ваши симптомы могут быть на фоне хронического боррелиоза, остеохондроза, гиповитаминозе В.
Желаю вам здоровья.
Здравствуйте. Смотрю анализы
Здравствуйте. Белый налет в гортани, увеличенный лимфоузел по описанию похоже на острый тонзиллофарингит. Рекомендую сдать свежий ОАК с лейкоформулой, СРБ, УЗИ лимфоузлов, посев из зева на чувствительность к антибиотикам. Давит на переносицу может быть воспалительным процессом в пазухах носа, поэтому рекомендую выполнить Рентгенографию пазух. Если на рентгене все чисто, то скорее всего обострение остеохондроза, невралгия. При воспалительном процессе в глотке и увеличенном лимфоузле тоже могут быть такие симптомы. На данный момент можно делать полоскания с раствором фурациллина 3р/сут-7дней, рассасывать Граммидин по 1т.3р/сут-7дней, при болях Нимесил 100мг 2р/сут-5дней, Омепразол 20мг на ночь на время приема Нимесил, Нейромультивит по 1т.2р/сут-2нед. Консультация ЛОР врача. По обследованиям, что вы прикрепили на МРТ нет существенных изменений. В ОАК была вирусная инфекция, повышение билирубина могло быть транзиторном либо на фоне имеющейся патологии желчевыводящих путей. Необходимо выполнить УЗИ ОБП.
Оксана, повышенный билирубин у меня уже давно, два года назад я похудел на 30 кг, с тех пор биллирубин высокий
Оксана, меня горло не очень беспокоит, в том плане, что жить, работать не мешает. Мне мешает дискомфорт в шее в основании черепа и виска
Дискомфорт в шее, череп скорее всего из-за мышечно-тонического синдрома. Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Для снятия болевого синдрома необходимо спать на ортопедической подушке, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, миорелаксанты-Мидокалм 150мг 2р/сут-2нед, вит.группы В-Нейромультивит по 1т.3р/сут-1мес, НПВС-Дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, при приеме Дексалгин Омепразол 20мг на ночь.
Здравствуйте! По мрт ничего критичного, легкое расширение субарахноидальных пространств, что является врожденной особенностью строения. По описанию это головная боль напряжения со спазмом мышц шейного отдела позвоночника и перикраниальных мышц. Также есть симптомы тревожного расстройства с приступами панических атак. На фоне хронического стресса симптомы могут усиливаться. По лечению: нпвс коротким курсом например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней, миорелаксанты для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, от тревоги - фенибут 250 мг 2 рд 1 месяц. Делайте гимнастику по шишонину, сон на ортопедической подушке, исключить стрессовые ситуации
Регина, понял спасибо, стоит ли сдать еще какие-то анализы?
По возможности мрт шейного отдела позвоночника, для исключения остеохондроза/ грыж/ протрузий. На фоне этого спазм может усиливаться
Регина, а с чем могли быть связаны боли в спине и онемения рядом с позвоночником? Стоит вообще это брать во внимание сейчас, когда уже спина прошла?
Принятый ответ
По описанию это миофасциальный болевой синдром, может быть на фоне стрессе, переутомления, перенапряжения
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного я у вас не вижу.
Описаны врожденные особенности строения головного мозга. Скажите , хронические стрессы , тревога беспокоят ?
Алана, беспокоят, постоянно нахожусь в стрессе из-за своего здоровья
Седативные не пробовали ?
Алана, пробовал Вагостабил, ощутимых изменений не было
Это совсем легкий препарат . Я бы вам рекомендовала пропить курсом Фенибут по 1 т 3 раза в день-1 месяц
Добрый вечер! Вам необходимо пройти Мрт шейного отдела позвоночника, скорее всего причина болей в затылочной части, шее, неприятное ощущение при глотании связано с шеей. По Лор паталогии Вы лечение проводите. По части неврологии рекомендую добавить к лечению ( при отсутствии аллергии) : Артоксан ( ТЕКСАРЕД, теноксикам) 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером-10 дней, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. При тревожном состоянии- Тералиджен 5 мг по 1 т вечером- месяц.
Здравствуйте! Рекомендую двигаться в направлениях:
1) Налёт в горле и лимфоузел наблюдать у ЛОР врача. При воспалительных процессах в горле часто увеличиваются лимфоузлы как реакция на воспаление. Это может никак не связано с пятном на спине.
2) консультация инфекциониста по вопросу обследования на инфекции в том числе боррелиоз и дальнейшей тактике.
3) По поводу болей можно принимать препараты группы НПВС ( например целекоксиб 100 мг утро, вечер 5-7 дней)
4) Поработать с психологом ( можно онлайн) по поводу тревоги и накопившихся страхов.
Татьяна, я пью Зералго 100мл 1 рд уже 5 дней, толку никакого. К тому же у меня не боли, как будто давит изнутри на шею в основании черепа, ухо, висок, пазухи носа, переносицу в районе глотки, в районе жевательной мышцы возле правого уха. При этом одновременно везде может и не давить, но неизменно давление локализовано в шее
Нужен нормальный очный осмотр проверить рефлексы
Татьяна, рефлексы мне проверяли, у невролога не было на этот счет опасений, хотя мне показалось что рефлексы правой руки не такие выраженные, это по моим ощущениям.
Тогда рекомендую обратиться за вторым мнением к другому неврологу
Здравствуйте Дмитрий ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна, субклинически выраженная тревога 10
Нонна, субклинически выраженная депрессия 10
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц на фоне остеохондроза, по мрт головного мозга ничего страшного нет врождённая особенность строения ,пройти мрт шейного отдела позвоночника При болях пенталгин н ,или пиралгин ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Я считаю необходимо начать антидепрессант плюс добавить т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Необходимо ударно -волновую терапию на мышцы шейного отдела позвоночника и плюс иглорефлексотерапию
Нонна, головной боли по сути нет, я чувствую давление, выше я уже писал, что участки на голове могут быть разные, но неизменно то что давление есть на шее в основании черепа справа. Что думаете по поводу Мидокалма для снятия спазма совместно с Финалгелем?
Принятый ответ
Смотрите Мидокалм даст хороший накопительный эффект, но ни у всех ,я больше люблю сирдалуд ,или тизалуд или баклофен который я писала вам выше ,он быстрее даст эффект ,и прям почувствоваете
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20226 ответов
- 18 Июня 20226 ответов
- 4 Августа 202323 ответа
- 22 Августа 202417 ответов