Что вас беспокоит?
Сердечная недостаточность
Здравствуйте, моей бабушке 71 год , потеря мужа и сына сказалась на ее здоровье, начали отекать ноги , падать давление, по результатам узи поставили сердечную недостаточность, домой приезжала медсестра колола ей милдронат , кокарбоксилаза, фуросемид , отеки чуть спали , сейчас пьет : аспаркам , тераксемид , бесопролол , эплеренон , кардиомагнил с аскорутином , все равно ощущает слабость , давление зачастую 100 на 60 хотя раньше было повышено , может что-то посоветуете , очень боимся , что с сердечной недостаточностью живут недолго
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ снижена умеренно фракция выброса.
Какие дозы препаратов принимайте.
Важно ограничить соль, соблюдать средиземноморскую диету, режим физической нагрузки, контроль веса. Пройдите в интернете обучение по школе хсн.
Лучше всего в лечении препарат юперио - с учетом низкого давления нужно подбирать с маленьких доз 50 мг юперио 1/4 таблетки вечером.
Немного уменьшить дозу торасемида.
Желаю вам здоровья.
Елена, аспаркам 2т 3 р в день , бесопролол 2,5 МГ, торасемид 10 мг , эплеранон 25 мг 1 р в день , анализ крови прикрепила
Нужно сдать анализ на калий. Уменьшите пока Аспаркам до 1 таб 3 раза в день - эплеренон задерживает калий, торасемид тоже немного выводит калий.
Уменьшите торасемид до 57.5 мг, добавьте юперио - это самый эффективный препарат в улучшении прогноза хсн.
Холестерин повышен - если не помогает диета, то нужно добавить статины.
Ускорено соэ - нужно уточнить причину: патология суставов, инфекция и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Полости в пределах нормы.
Изменения на клапанах и аорте связаны ч атеросклерозом.
Рекомендую обязательно до обследоваться.
Сдать анализы крови.
Подкорректировать лечение.
В каких дозах она принимает данные препараты ?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, аспаркам 2т 3 р в день , бесопролол 2,5 МГ, торасемид 10 мг , эплеранон 25 мг 1 р в день , анализ крови прикрепила
Рекомендую для дальнейшего обследования стационарное лечение.
Панангин по 1 таблетке 3 раза в день.
Добавить триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Стелла.
Нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. Если противопоказаний со стороны Холтера не будет, то нужно будет принимать дигоксин, он повышает сократимость сердца, отеки пройдут. Гемоглобин в норме, анемии нет? Проверяли гормоны щитовидной железы? В какой дозе принимаете торасемид, бисопролол, эплеренон? Они снижают давление.
Марина, аспаркам 2т 3 р в день , бесопролол 2,5 МГ, торасемид 10 мг , эплеранон 25 мг 1 р в день , анализ крови прикрепила, щитовидную железу удалили в 11 году , пьет летероксин 100 мг
По анализу существенно повышена СОЭ. Нет проблем с суставами?
Марина, думаю есть , так как присутствует лишний вес
Аспаркам не нужно принимать в такой большой дозировке, тем более без контроля уровня калия. Уменьшите дозу - по 1т*2 раза в день. На сердечную недостаточность аспаркам не повлияет. Увеличьте дозу эплеренона 50 мг в обед и уменьшите дозу торасемида 5 мг утром. Эплеренон повышает сократимость сердца. Нужно выяснить причину такого значительного повышения СОЭ, обсудите это с терапевтом ( нужен осмотр терапевта, рентген легких, исключить застойную пневмонию). Добавьте к терапии прием предуктала ОД 80 мг утром - он улучшает питание миокарда. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результата Холтера. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы назначить комплексное лечение лучше обратится на очный осмотр к кардиологу.
Из обследования можно дополнительно пройти: анализ крови на креатинин , АЛТ, АСТ, липидограмму, глюкозу.
По УЗИ сердца есть снижение сократительной работы сердца и признаки атеросклероза аорты.
Из терапии торасемид , бисопролол можно оставить. Эплеренон показан при хсн, но спиронолактон имеет более сильное действие, можно заменить на него 50 мг утром.
Нужно добавить препараты для защиты сердца, они также снижают давление, но они обязательны при хсн, поэтому под контролем АД: хорошо работает юперио 50 мг 2 раза в день. Если он недоступен, то можно периндоприл 2 мг утром, он не должен сильно снижать АД.
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ сердца умеренно снижена сократимость левого желудочка,признаки повышенного холестерина - атеросклероз, признаки гипертонической болезни - гипертрофия левого желудочка.
Аспаркам принимать не надо, т.к. принимаете калий-сберегающий диуретик - эплеренон.
К лечению нужно добавить Юперио 50 мг с 1/2 т 2 раза в день под контролем АД - это препарат для лечения сердечной недостаточности. При хорошей переносимости дозу увеличить до 50 мг 2 раза в день.Если Юперио нет возможности купить, то можно Престариум 5 мг 1/2 т. вечером.
Эплеренон лучше заменить на верошпирон 25 мг в обед.
Торасемид 5 мг утром при отечном синдроме.
Бисопролол оставьте в прежней дозировке.
Повышен холестерин, необходим прием статинов, например, розувастатин 10 мг вечером.
Дополнительно сдайте анализы ТТГ, калий крови, общий белок, альбумин, СРБ.
В динамике контроль липидного профиля, калия, креатинина, АСТ, АЛТ.
В анализах ускорено СОЭ, нужно исключить инфекцию, патологию суставов, онкопоиск.
Нужен очный осмотр кардиолога или терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20244 ответа
- 21 Ноября 20244 ответа
- 15 Июня 20255 ответов
- 31 Мая 34 ответа