Что вас беспокоит?
Колонофлор, ЖКТ, лечение
Добрый день. Сдал анализы на колонофлор-16 (метаболизм+биоценоз) Почему сдавал. Плохо себя чувствую несколько лет, постоянная усталость, депрессия, выжат как лимон, отдых не помогает. Коричневые круги вокруг глаз появились как раз в последние года. Серотонин снижен(возможно из-за дисбаланса) Плюс часто диарея. Болей нет, живот, желудок ничего не беспокоит. Клетчатки ем мало, осознаю проблему, пытаюсь есть больше. Пропиваю бактерии комплекс лакто и бифидо. Вопрос первый. Может ли быть уставшее и депрессивное состояние из-за дисбаланса в жкт. Снижение серотонина и коричневые круги вокруг глаз? Вопрос второй. Прошу составить план лечения. Сначала избавиться от вредных бактерий: Acinetobacter spp. 5 lg копий/мл 0 - 6 Eubacterium coli 8 lg копий/мл 6 - 8 Klebsiella pneumoniae менее 5 lg копий/мл 0 - 5 И краткий план питания для поднятия положительных бактерий.
Павел, здравствуйте!
1. Действительно, в последние годы появляются исследования о связи дисбиоза кишечника и депрессии, но пока данных мало, исследования в основном лабораторные, до внедрения их в клиническую практику ещё далеко. Мы пока слишком мало знаем, чтобы можно было как-то целенаправленно влиять на микробиоту ЖКТ для лечения депрессии. Кроме того, не ясно до конца, что первично - депрессия или нарушение микрофлоры ЖКТ.
Скорее всего, одно влияет на другое, но однозначно дисбиоз кишечника - не ведущая причина депрессии.
2. Выявленные бактерии - не вредные, это обычная, нормальная микрофлора ЖКТ, это не причина Ваших проблем, на основании этих результатов не требуется лечение. Посевы кала вообще не дают какого-то объективного представления о составе микрофлоры кишечника, так как в основном бактерии находятся пристеночно (в слизи) и в кал не попадают, кроме того, большую часть из них вообще невозможно высеять обычными методами.
В целом, сейчас позиция медицинской науки такова, что наиболее полезен для здоровья человека (и для поддержания оптимального баланса микрофлоры в то числе) средиземноморский стиль питания, именно его и стоит придерживаться, если Вы хотите сделать себя и свою микрофлору более здоровыми. Также полезно употреблять ферментированные продукты (квашеную капусту, например), они содержат естественные пробиотики.
В связи с депрессией к психотерапевту Вы обращались? Всё-таки на сегодня основа лечения депрессии - это антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше уставшее и депрессивное состояние не из-за дисбаланса в ЖКТ, скорее расстройство ЖКТ - на фоне вашего такого психоэмоционального состояния. Вам нужно так же обратиться к психотерапевту.
Любые анализы кала на дисбактериоз - не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этим анализам не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается 20 штук из них - не информативно.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (то есть, когда нет органической патологии, вызывающей клиническую симптоматику). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Для исключения органической патологии могу рекомендовать вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин,мочевина,СРБ)
- Гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3св, Т4св, АТ к ТПО.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое так же требует работы с психотерапевтом.
Особенного питания для поднятия положительных бактерий нет, потому что в этом нет необходимости. Нужно выпивать достаточное кол-во воды до 2-3 л, придерживаться средиземноморского типа питания. Если есть СИБР - то проводят санацию кишечника.
На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ)
Принятый ответ
Павел, добрый день.
Анализ на исследования микрофлоры кишечника таким исследованием как колонофлор-16 малоинформативно.
Все бактерии, которые у Вас по нему определились являются нормальными обитателями условно-патогенной флоры кишечника.
В Вашем случае депрессивное состояние явно связано с функциональными нарушениями органов ЖКТ, они всегда действуют изматывающе на организм, в этом случае рекомендуется консультация доктора очно для назначения препаратов антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Доказательной базы на этот счет нет, классическая медицина этот фактор не подтверждает.
Но альтернативная медицина многие связывают кишечник с психоэмоциональным фоном , по дефицитам смотрят и назначают бады , но чтобы с этой стороны подойти к вопросу рекомендую найти хорошего нутрициолога с высшем медицинским образованием .
2. К сожалению , данный анализ не информативен и не используется в практике. Так как до конца микробиота кишечника не изучена . Лекарственная терапия не требуется .
Если нет жалоб со стороны жкт, то вам подходит средиземноморская диета .
Для уточнения причины Ваших симптомов нужно обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, холестерин, глюкоза) + кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4, нужно оценить дополнительно функцию щитовидной железы.
По результатам дообследования будем выбирать дальнейшую тактику лечения.
На данный момент рекомендую пройти небольшое лечение для восстановления микробиоты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Как закочните - Бион 3 по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 21 день.
3. Средиземноморская диета.
По результатам обследований будем корректировать лечение.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте!
Когда вы проходили ЭГДС в последний раз?
Нужно так же обследоваться со стороны поджелудочной железы, анализы крови: альфа амилаза, липаза, амилаза панкреатическая, узи органов брюшной полости, анализ кала общий.
По прикрепленному анализу кала есть дисбаланс между флорой, но это уже как следствие воспалительного процесса выше.
В лечение нужно влкючить альфа-нормикс 200 мг 1 т 3р/д 5 дней- он уберет лишнюю патогенную флору, а так же ферменты Креон 25 тыс 1 капс 3р/д перед едой - 2 недели, Разо 10 мг на ночь - 2 нед.
Отвечаю на вопросы:
1. Да, из-за нарушений в ЖКТ могут быть симптомы, особенно если есть нарушение со стороны поджелудочной железы.
2. Превышение небольшое и анализ не обладает доказанной информативностью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, также в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограммау общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
анализ Колонофлор в практической медицине для назначения терапии не применяется..
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201820 ответов
- 7 Апреля 202014 ответов
- 18 Августа 202029 ответов
- 21 Марта 202132 ответа