Консультация гастроэнтеролога /

Колонофлор, ЖКТ, лечение — вопрос №1498555

1882 просмотра

Добрый день.
Сдал анализы на колонофлор-16 (метаболизм+биоценоз)
Почему сдавал. Плохо себя чувствую несколько лет, постоянная усталость, депрессия, выжат как лимон, отдых не помогает. Коричневые круги вокруг глаз появились как раз в последние года.
Серотонин снижен(возможно из-за дисбаланса)
Плюс часто диарея.
Болей нет, живот, желудок ничего не беспокоит.
Клетчатки ем мало, осознаю проблему, пытаюсь есть больше.
Пропиваю бактерии комплекс лакто и бифидо.

Вопрос первый. Может ли быть уставшее и депрессивное состояние из-за дисбаланса в жкт. Снижение серотонина и коричневые круги вокруг глаз?

Вопрос второй. Прошу составить план лечения. Сначала избавиться от вредных бактерий:
Acinetobacter spp. 5 lg копий/мл 0 - 6
Eubacterium coli 8 lg копий/мл 6 - 8
Klebsiella pneumoniae менее 5 lg копий/мл 0 - 5
И краткий план питания для поднятия положительных бактерий.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет, последние 2 года, хроническая усталость, круги вокруг глаз, сниженный серотонин, депрессия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Павел, здравствуйте!
1. Действительно, в последние годы появляются исследования о связи дисбиоза кишечника и депрессии, но пока данных мало, исследования в основном лабораторные, до внедрения их в клиническую практику ещё далеко. Мы пока слишком мало знаем, чтобы можно было как-то целенаправленно влиять на микробиоту ЖКТ для лечения депрессии. Кроме того, не ясно до конца, что первично - депрессия или нарушение микрофлоры ЖКТ.
Скорее всего, одно влияет на другое, но однозначно дисбиоз кишечника - не ведущая причина депрессии.
2. Выявленные бактерии - не вредные, это обычная, нормальная микрофлора ЖКТ, это не причина Ваших проблем, на основании этих результатов не требуется лечение. Посевы кала вообще не дают какого-то объективного представления о составе микрофлоры кишечника, так как в основном бактерии находятся пристеночно (в слизи) и в кал не попадают, кроме того, большую часть из них вообще невозможно высеять обычными методами.
В целом, сейчас позиция медицинской науки такова, что наиболее полезен для здоровья человека (и для поддержания оптимального баланса микрофлоры в то числе) средиземноморский стиль питания, именно его и стоит придерживаться, если Вы хотите сделать себя и свою микрофлору более здоровыми. Также полезно употреблять ферментированные продукты (квашеную капусту, например), они содержат естественные пробиотики.
В связи с депрессией к психотерапевту Вы обращались? Всё-таки на сегодня основа лечения депрессии - это антидепрессанты.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваше уставшее и депрессивное состояние не из-за дисбаланса в ЖКТ, скорее расстройство ЖКТ - на фоне вашего такого психоэмоционального состояния. Вам нужно так же обратиться к психотерапевту.

Любые анализы кала на дисбактериоз - не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этим анализам не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается 20 штук из них - не информативно.

Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (то есть, когда нет органической патологии, вызывающей клиническую симптоматику). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии могу рекомендовать вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин,мочевина,СРБ)
- Гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3св, Т4св, АТ к ТПО.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое так же требует работы с психотерапевтом.

Особенного питания для поднятия положительных бактерий нет, потому что в этом нет необходимости. Нужно выпивать достаточное кол-во воды до 2-3 л, придерживаться средиземноморского типа питания. Если есть СИБР - то проводят санацию кишечника.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Павел, добрый день.
Анализ на исследования микрофлоры кишечника таким исследованием как колонофлор-16 малоинформативно.
Все бактерии, которые у Вас по нему определились являются нормальными обитателями условно-патогенной флоры кишечника.
В Вашем случае депрессивное состояние явно связано с функциональными нарушениями органов ЖКТ, они всегда действуют изматывающе на организм, в этом случае рекомендуется консультация доктора очно для назначения препаратов антидепрессантов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Доказательной базы на этот счет нет, классическая медицина этот фактор не подтверждает.
Но альтернативная медицина многие связывают кишечник с психоэмоциональным фоном , по дефицитам смотрят и назначают бады , но чтобы с этой стороны подойти к вопросу рекомендую найти хорошего нутрициолога с высшем медицинским образованием .
2. К сожалению , данный анализ не информативен и не используется в практике. Так как до конца микробиота кишечника не изучена . Лекарственная терапия не требуется .
Если нет жалоб со стороны жкт, то вам подходит средиземноморская диета .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Для уточнения причины Ваших симптомов нужно обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, холестерин, глюкоза) + кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4, нужно оценить дополнительно функцию щитовидной железы.
По результатам дообследования будем выбирать дальнейшую тактику лечения.
Гастроэнтеролог
На данный момент рекомендую пройти небольшое лечение для восстановления микробиоты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Как закочните - Бион 3 по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 21 день.
3. Средиземноморская диета.
По результатам обследований будем корректировать лечение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Павел, здравствуйте!
Когда вы проходили ЭГДС в последний раз?
Нужно так же обследоваться со стороны поджелудочной железы, анализы крови: альфа амилаза, липаза, амилаза панкреатическая, узи органов брюшной полости, анализ кала общий.
По прикрепленному анализу кала есть дисбаланс между флорой, но это уже как следствие воспалительного процесса выше.

В лечение нужно влкючить альфа-нормикс 200 мг 1 т 3р/д 5 дней- он уберет лишнюю патогенную флору, а так же ферменты Креон 25 тыс 1 капс 3р/д перед едой - 2 недели, Разо 10 мг на ночь - 2 нед.

Отвечаю на вопросы:
1. Да, из-за нарушений в ЖКТ могут быть симптомы, особенно если есть нарушение со стороны поджелудочной железы.
2. Превышение небольшое и анализ не обладает доказанной информативностью.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, также в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограммау общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
анализ Колонофлор в практической медицине для назначения терапии не применяется..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз кишечника
22 января 2024
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва