Консультация пульмонолога /

Кашель, температура 38 7 день у ребенка 3х лет. — вопрос №1500155

416 просмотров

Здравствуйте.
01.08.2023 утром у ребенка было лёгкое покашливание, температура 36.2, пошли в садик. Вечером также легкий редкий кашель.
02.08.2023 утром кашель посильнее, температура 36.7, пошли в садик. Из садика забрал кашель уже стал посильнее, измерили температуру 37,3.
Так как ранее мы уже болели бронхитом несколько раз сделали ингалятор, 3 мл физраствора - 10 капель берадуал.
В ночь с 02.08.23 на 03.08.23 температура поднялась до 38.8, дали ибупрофен, температура упала. Ребенок уснул.
04.08.23 усиление кашля, температура. Парацетамолом не сбивается, только ибупрофеном. Парацетомол детский 7 мл, через час 5 мл детский нурофен - снижение температуры на 8 часов.
05.08.23 - пошли на прием к врачу. Сделали снимок - бронхит, уплотнение легочной ткани справа. Сдали ОАК - все показатели в норме, СОЭ повышен - 26. Врач сказала инфекция скорее вирусная, пока без антибиотика.
Лечение продолжать ингалятор - утром и вечером, берадуал 10 капель на 3 мл физраствора, через 15-30 минут пульмикорт 0,25 мг (2 мл) плюс 1 мл физраствора.
Жаропонижающее - ибупрофен. Утром риглесам.
07.08.23 - в 8 утра, температура 37,4, кашель, отказывается от еды и питья. Пошёл в аптеку, купил амоксиклав суспензию, дал 125 мг. Через час после приема антибиотика температура поднялась до 38.4. Дал жаропонижающее. Ребенок уснул в 11 и спал три часа, при этом не разу не кашлял.
Поехали вечером на прием к врачу, - увеличили дозировку антибиотика до 250 мг, три раз в день через 8 часов. Подозрение на пневмонию, но снимок пока делать не стали, так как лечение будет тоже.
Вечером температура 37.8, выпили опять парацетомол - не помогло, через час нурофен (22.00). Легли спать.

08.08.23. - ночью без кашля, утром в 9.00 температура 36.9. Кашля в течении часа после сна нет. Дали риглесам -начал сильно прокашливаться. Сделали ингалятор (берадуал, пульмикорт), после него тоже кашель. Сатурация 94.
11.00 - температура 37.2
Сходили на улицу, на полчаса, кашляет после физической активности.
14.00 после дневного сна температура 38.2. Проснулся от кашля и температуры видимо.
Записались завтра на прием к врачу.

Хотел уточнить вот какие моменты:
1) если кашля нет утром и ночью, может ему не давать риглесам и не делать ингалятор? Потому что после них следует кашель, а за ним (или так совпадает) поднимается температура - у меня такое ощущение что это уже подобие цитокинового шторма.
2) Есть ли смысл дышать кислородом, взять в аренду кислородный конценратор или купить в аптеке баллон кислорода, 16 литров?
3) Может пора скорую вызывать и ложится в стационар. Но вопрос что там будет из лечения - антибиотик, ну мы и дома можем давать. Дексаметазон если температура будет продолжать подниматься? Наверное рано еще.

Диагноз у ребёнка бронхит сейчас с подозрением на пневмонию, мы с женой заболели где-то на -5 день. Симптомы легкие относительно. Но например у жены пропали вкусы. У меня редкий но глубокий и затяжной кашель. Поэтому считаем что это ковид.
Ранее уже болели все и начиналось все точно также. Ребенок болел в возрасте до года и в возрасте около 1,5 лет в лёгкой форме.
Спасибо.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы исключить Ковид-19 надо сделать ПЦР-мазок или ИХА- тест всем троим.
Дети плохо отхаркивают мокроту, поэтому есть кашель редкий, отхаркивающие не нужны, чтобы не заболачивать бронхи.
Небулайзер при температуре выше 37,5 С делать нежелательно, Беродуал используется при хрипах, одышке, бронхите, Пульмикорт при одышке, обострении астмы, подтвержденном Ковид-19. Вам пока не понятно с какой целью назначено.
У детей тонкие пальчики, сатурация прибором для взрослых будет давать погрешности, считайте частоту дыхания, соответственно вашему возрасту 25-30 в мин. Пока кислородные баллоны никакие не нужны.
Если температура выше 38 С более 5 дней, плохо сбивается жаропонижающими, лучше продолжать лечение в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, частота дыхания 40.
После баллона кислорода 16 литров, сатурация поднялась до 98. Потом упала до 92-93.
Днем после прогулки кашель был сильный, ребенок много бегал.
К вечеру прекратился, после ингалятора тоже почти не кашлял. Температура упала с 38.2 до 37.7. Дал парацетомол, за час упала до 37. Ранее не падала после парацетомола, вчера вечером упала только после ибупрофена.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
С 3-х лет можно комплексный препарат Ибуклин Джуниор, 1-2 р в день помогает минимум на 12 часов.
Клиент
Екатерина, допустим сдали тест и получили положительный анализ ковид, что это даст?
Пульмонолог
Добавите Кипферон 1 свеча на ночь 5 дней как противовирусное, Гриппферон на слизистые носа и зева 5 дней, Пульмикорт в ингаляциях до 10 дней.
Пульмонолог
Александр, добрый вечер!
Ребенку показана госпитализация с предварительным диагнозом: Правосторонняя Пневмония ?( уплотнение лёгочной ткани справа на рентенографии ,на КТ лёгких - ,если бы сделали ребенку КТ лёгких ,то скорее всего увидели бы Пневмонию)..
Бронхиальная астма физического напряжения, впервые выявленная ?( как Вы пишите ребенок кашляет после физической активности .
Это говорит о Гиперреактивности бронхов и необходимости исключать Бронхиальную астму ).
Лечение в стационаре будет подобрано исходя из данных осмотра ребенка ,результатов анализов и обследования .
И самое главное ,ребенок будет под врачебным контролем ежедневно.
Поступить в стационар можно либо со Скорой помощью сегодня ,либо если сегодня не госпитализируют по скорой помощи,то завтра взять направление на госпитализацию у врача .
С уважением, Ольга.


Принятый ответ
Клиент
Ольга, лежали в стационаре в 2 месяца. Все лечение - уколы цифриаксона и ингалятор берадуал...
Пульмонолог
Александр , спасибо огромное ,за уточнение.
Но ,повторюсь ,ребенку надо исключать дебют Бронхиальной астмы .
А ,это сделать можно только в условиях стационара .
Скорее всего именно из - за Бронхиальной астмы ребенок тяжело переносит вирусные заболевания ,идёт длительным Бронхоспазм ,который переходит в Пневмонию.
С уважением, Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не сильный
22 апреля 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Нужно ли делать КТ
8 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при ночном кашле
2 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура несколько дней
25 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо