СДВГ, умеренный гидроцефальный синдром — вопрос №1500159

Добрый день. Сыну 12 лет. Симптомы СДВГ в сторону дефицита внимания. В детстве был гидроцефальный синдром. Записались на прием к профессору неврологии, т.к. узи и уздг в обычной поликлинике не показывали изменений, диагноз нам не ставили. Прошу прокоменнтировать результаты исследований. К врачу собираемся на след.неделе.
Зрительные вызванные потенциалы

При стимуляции правого глаза получены ЗВП. Основные компоненты N75, P100 и N145 сохранены. Латентность N75 77,7 мс, латентность Р100 118 мс, амплитуда 18,3 мкВ, латентность N145 156 мс.
При стимуляции левого глаза получены ЗВП. Основные компоненты N75, P100 и N145 сохранены. Латентность N75 79,8 мс, латентность Р100 117 мс, амплитуда 14,7 мкВ, латентность N145 154 мс.

Заключение по ЗВП: Регистрируются ЗВП при стимуляции правого и левого глаза. Амплитуда коркового компонента Р100 увеличена при стимуляции с обеих сторон, несколько больше справа. Латентность коркового компонента Р100 увеличена при стимуляции справа и слева.

Когнитивные вызванные потенциалы (Р300)

При стимуляции правого и левого уха регистрируются когнитивные вызванные потенциалы на значимые и незначимые стимулы. Амплитуда и латентность основных компонентов, в том числе коркового компонента Р300, близка к нормальным возрастным значениям. Латентность Р300 270-300 мс. Когнитивная составляющая выражена.


Эхоэнцефалоскопия
Md = 72,6 мм Ctd = 139 мм Clatd = 103 мм Vid = 1,9 pd = 5-7 %
Dbt = 72,6 мм III жел = 6,0-6,5 мм
Ms = 72,6 Cts = 139 мм Clats = 103 мм Vis = 1,9 ps = 5-7 %


Заключение по ЭхоЭС: Смещения срединных структур головного мозга нет. Ширина III желудочка 6,0-6,5 мм. Атипичные сигналы отсутствуют. Тканевые сигналы отсутствуют. Признаки умеренного гидроцефального синдрома.

Смещения срединных структур головного мозга нет. Ширина III желудочка 6,0-6,5 мм. Атипичные сигналы отсутствуют. Тканевые сигналы отсутствуют. Признаки умеренного гидроцефального синдрома

Видео-ЭЭГ-мониторинг сна

Общая характеристика ЭЭГ в состоянии физиологического сна: общая продолжительность записи 1 часа 57 минут.

Продолжительность первой стадии сна около 2-3 минут. Отмечается снижение амплитуды, а затем исчезновение альфа-ритма, на фоне паттерна дремотной синхронизации наблюдается сглаженность региональных различий, с последующим повышением индекса и амплитуды тета-активности, частотой 5,0-6,0 Гц, амплитудой 40-60 мкВ. Вертекс-потенциалы регистрируются регулярно, преимущественно в центральных отделах, амплитуда 120-140 мкВ.

Продолжительность второй стадии сна около 23-24 минут. Градиент медленноволновой активности правильный, периодически сглажен. Тета-активность регистрируется в передне-центральных отделах полушарий, билатерально, без значимой асимметрии. Бета-активность выражена частотой 17-19 Гц, амплитудой 25-30 мкВ, регистрируется диффузно, билатерально, без асимметрии. Веретена сна регистрируются с 37 минуты записи, с максимумом в передних и центральных отделах, теменных областях обоих полушарий. Продукция веретен равномерна, 5-7 в мин., амплитудой 50-80 мкВ, частота веретен 12-14 Гц. К-комплексы регистрируются в передне-центральных отделах, амплитудой 320-350 мкВ.

Третья стадия и четвертая стадии сна не зарегистрированы.


Общая характеристика ЭЭГ в покое:

1. Альфа-ритм сформирован, регистрируется регулярно, умеренно дезорганизован, несколько заострён, максимально выражен в затылочно-теменных областях, с распространением на все. Частота ритма 9,0-10,3 Гц. Амплитуда 60-80 мкВ. Региональные различия умеренно выражены. Модуляция выражена. Межполушарная асимметрия умеренная, в виде преобладания основного ритма в левом полушарии. Реакция на открывание глаз выражена, восстановление ритма нормальное.
2. Регистрируется бета-активность с частотой 15-19 Гц, амплитудой до 35 мкВ, диффузно, билатерально, с преобладанием в передне-центральных отделах.
3. Тета-колебания регулярные, с частотой 7,0-7,9 Гц, амплитудой 50-70 мкВ, регистрируются диффузно, с преобладанием в затылочно-теменных и центральных областях, билатерально, с преобладанием в левом полушарии.
4. Дельта-активность регистрируется диффузно, билатерально в виде отдельных волн амплитудой до 50 мкВ.
5. Зарегистрированы негрубые билатерально-синхронные вспышки альфа- и тета-волн в передне-центральных отделах, височных областях полушарий, с преобладанием по амплитуде справа.
6. Реакция на ритмическую фотостимуляцию выражена, усвоение ритма на частоте 5-11 Гц. Гипервентиляция (3 мин.) вызывает умеренное усиление дезорганизации корковой ритмики.

Заключение по ЭЭГ

1. Частота основного ритма соответствует возрасту ребёнка. Выявляются общие изменения биопотенциалов головного мозга с признаками умеренной дезорганизации корковой ритмики, некоторой сглаженности региональных различий и межполушарной асимметрии по выраженности основного ритма, а также появление негрубых билатерально-синхронных вспышек, указывающие на заинтересованность срединно-диэнцефальных структур.
2. Функциональные пробы не приводят к значимым изменениям корковой ритмики.
3. Сон модулирован по стадиям. По мере засыпания пациента отмечается сначала уплощение кривой энцефалограммы, затем нарастание тета-активности по выраженности и по амплитуде с появлением вертексных переходных потенциалов с максимальной амплитудой в центральной области и К-комплексов, что указывает на переход в первую и вторую стадии сна. Третья и четвертая стадии сна не зарегистрированы.
4. Типичные эпи-знаки не выявлены.