Дивертикулярная болезнь толстой кишки — вопрос №1500296

Question

Дивертикулярная болезнь толстой кишки — вопрос №1500296

Наталья

820 просмотров

8 августа 2023

Добрый день! 2 августа была выписана из стационара хирургического отделения с диагнозом "Дивертикулярная болезнь толстой кишки".
Поступила по скорой 22 июля в 4 утра. Накануне, 21 июля, в 18.00 резко заболел живот, сначала с левой стороны, потом болел весь живот. Ношпа не помогала. Боль была спазмами, потом постоянная. Рвоты не было, в этот день утром был стул. В течении жизни периодически были запоры. При поступлении поставили диагноз "Кишечная непроходимость", проводили консервативное лечение, голодание, был поставлен зонд. По словам врача 24 июля барий прошёл в толстую кишку. Боль сняли. По анализам мочи были сплошные эритроциты. Ещё в 90-х годах делала узи, показало соли в почках, тогда в моче видна была кровь. В больнице провели УЗИ почек, мочевого пузыря и КТ брюшной полости и малого таза. Результаты исследований и выписку прикрепляю.
Подскажите, пожалуйста, по диагнозу "Дивертикулярная болезнь толстой кишки " насколько сложное состояние по моим анализам и проведённым исследованиям? Какое лечение? Питание?

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

толстая кишка

дивертикулярная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 8 августа 2023

Клиент

Мария, стул сейчас есть ежедневно. Сахарного диабета нет. При выписке назначили Дюспаталин, Микразим и Аципол, но не указана продолжительность лечения. Как долго можно и необходимо принимать эти препараты? И какое питание при дивертикулезе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

пересдайте глюкозу.
сдайте фекальный кальпротектин чтобы отслеживать воспаление в кишечнике.

диета
питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями.
должны быть в рационе клетчатка-оввощи и фрукты.

если на диете стул нерегулярный, то добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела-при отсутствии отеков.

дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
микразим 10 тыс ед 3 р\д-2 недели.
аципол до 2-х недель по 1 капс 2-3 раза в день

при повышенном кальпротектине стоит обсудить с очным врачом прием альфа-нормикса

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, пересдала кровь. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Прикрепила к вопросу - 3 файла с названиями 20230809

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

небольшое завышение алт и аст, скорее всего на фоне препаратов.
повышен холестерин, мочевая кислота.
стоит соблюдать гиполипидемическую диету, а также диету при повышенноой мочевой кислоте.
высокой гемоглобин и гематокрит.(пейте больше жидкости 30 мл на кг массы тела при отсутствии отеков.)
повышены эозинофилы, а также моноциты, скорее всего на фоне недавно перенесеной болезни.

сдайте фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Диета при повышенной мочевой кислоте.

Диета отличается резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль, увеличением в рационе ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и свободной жидкости. Если повышена мочевая кислота в крови, необходимо исключить:

Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков. Больным ограниченно разрешается употребление мяса возрастных животных и рыбы.
Рыбные консервы.
Мясные бульоны.
Сыры, крепкий чай, шоколад.
Проростки спаржи и злаков.
Копченые мясные блюда.
Помидоры, бобовые и грибы.
Алкоголь.
Кукурузный сироп, который содержит много фруктозы, а она значительно повышает уровень мочевой кислоты.
Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Наталья, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, стул сейчас нормальный ежедневно. Сахарного диабета нет. Анализ на сахар пересдам. При выписке назначили Дюспаталин, Микразим и Аципол, но не указана продолжительность лечения. Как долго можно и необходимо принимать эти препараты? В случае запоров какие препараты принимать? Какое питание при дивертикулезе?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, пересдала кровь. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Прикрепила к вопросу - 3 файла с названиями 20230809

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По общему анализу крови признаки перенесеной инфекции . Повышены эозинофилы , это показатель или аллергической реакции или гельминтов .
Нужно сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Так же повышен гематохром и гемоглобин - это показатель того что мало пьете воды .
Биохимия в норме , немного завышен холестерин - коррекция питания .

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, пересдала кровь. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Прикрепила к вопросу - 3 файла с названиями 20230809

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Совсем немного повышены АЛТ, АСТ, билирубин, какой у Вас вес?
Повышенный холестерин это повод обратиться к врачу кардиологу для оценки сердечно-сосудистых рисков и решении вопроса о назначении препаратов группы Статинов.
По общему анализу - сгущение крови, пить побольше жидкости. И изменения по лейкоцитарной формуле - это признак недавнего воспалительного процесса в организме.

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сейчас вес 72 кг, рост 162. В больнице похудела на 5 кг. После выписки пью 1,5 л воды в день.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Можно дальше продолжать такой же питьевой режим, не менее 1,5 литра в день. По поводу холестерина - консультация кардиолога.
По остальным изменениям анализа ничего критичного нет, отклонение от нормы совсем небольшое и не говорит о наличии каких-либо патологий. Через 1 месяц повторить анализ крови для оценки динамики.

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023

Гастроэнтеролог

Наталья, здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЗК кишечника

5 ответов

27 июля 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Непрерывно дергается тостая кишка

2 ответа

10 декабря 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы!

5 ответов

30 марта 2022

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Исследование биопсийного (операционного) материала

4 ответа

30 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:39:59+03:00

здравствуйте.
что сейчас беспокоит?
что сейчас принимаете?

дивертикулярная болезнь развивается часто на фоне запоров.
для того чтобы не было обострений стоит следить за стулом-он должен быть регулярным.
Как сейчас со стулом?

для профилактики обострения дивертикулеза обычно назначают альфанормикс по 7 дней каждого месяца в течении года.
вам какие-то назначения были сделаны?

У Вас сахарный диабет?

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T17:50:39+03:00

Здравствуйте .
По анализы крови повышен уровень сахара , есть ли у вас сахарный диабет? Если нет , то рекомендую анализ крови пересдать .
В первом анализе крови были повышены лейкоциты , но при выписки уже все в порядке .
Основное лечение дивертикулярной болезни ,и профилактики воспаления, это профилактика запоров .
Как у вас сейчас дела со стулом ? Ежедневно? Стул мягкий ?

Худякова Елена Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T01:13:54+03:00

Наталья, здравствуйте.
По результатам анализов есть повышение глюкозы, нужно пересдать глюкозу + гликированный гемоглобин, с этими результатами затем обратиться к врачу эндокринологу, если будет повышение по анализам.
Причиной возникновения дивертикулярной болезни являются запоры и нарушения стула, поэтому на данный момент мои рекомендации:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день 1 месяц.
2. Диета: поменьше хлебобулочных изделий и простых углеводов в рационе, побольше свежих фруктов, овощей, зелени.
3. Дюспаталин принимать 2 раза в день за 20 минут до еды не более 1 месяца.
4. Микразим по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи - 2 недели.
5. Аципол по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 2 недели.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T10:07:32+03:00

Здравствуйте! Рентгеновские методы обследования не позволяют выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса при дивертикулярной болезни. Необходимо выполнить копрограмму и анализ кала на фекальный кальпротектин. При дивертикулярной болезни необходимо употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки , обязательно включать в пищу пищевые волокна- овощи, фрукты, препараты Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 2-3 недели - далее Максилак по 1 капс в сутки 20 дней курсами 2-3 раза в год для профилактики обострений диверикулярной болезни.

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T11:32:33+03:00

Здравствуйте. Лечение дивертикулярной болезни - это нормализация стула и, с учетом возраста, проведение ФКС 1 раз в 1-3 года+кал на скрытую кровь и посещение гастроэнтеролога.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес курсами 2-4 раза в год.