Помощь в расшифровке рентгеновского снимка — вопрос №1500931

Question

Помощь в расшифровке рентгеновского снимка — вопрос №1500931

Андрей

208 просмотров

8 августа 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста в расшифровке рентгеновских снимков. Иногда болит левая стопа в районе четвертого пальца , если считать от большого пальца. Что это может быть , и что предпринять для уменьшения боли и лечения . Снимки прилагаю . Спасибо .

Возраст: 44

Вопрос закрыт

лечение

большой палец

уменьшения боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2023

Клиент

Константин, спасибо за столь развернутый ответ . Буду лечить .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2023

Клиент

Александр, спасибо!

Пожаловаться

Андрей, 9 августа 2023

Клиент

Олеся, спасибо за столь разнообразный ответ. УЗИ попробую сделать на это недели. Хотел спросить про блокаду , это укол в палец, в то место где болит ? И я могу его самостоятельно сделать или нужно в поликлинике ? И про обувь , стельки обязательно закажу , а домашняя обувь какая лучше подойдет ? Или на домашнюю обувь тоже стельки ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 августа 2023

Травматолог, Ортопед

?Блокада-это только врачебная Манипуляция ❗
?Стельки, лучше заказать индивидуальные, с Вашей выкладкой заднего свода, так как "готовые" не подойдут! Все по Вашей стопе, и с учётом того, что передний отдел (из-за невромы) необходимо разгрузить!
?Дома можно носить например удобную, свободную обувь и вкладывать в неё, любые корригирующие приспособления, которые, помогут снизить боль-метадарзальные подушечки под передний отдел стопы, разделители пальцев и др. Обувь можно любую-закрытую, открытую, главное, что бы было комфортно. Можно собственно и сами стельки❗(только в открытую обувь их нельзя)
?Но, где Вы больше всего вынуждены находится на ногах-обязательно стельки в обувь❗
Стельки лучше закажите после результатов УЗИ, что бы ортопед - техник знал, где конкретно необходимо снизить нагрузку❗

Пожаловаться

Андрей, 9 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо .

Пожаловаться

Андрей, 9 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, записываюсь на узи , спрашивают узи суставов или мягких тканей нужно ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 августа 2023

Травматолог, Ортопед

УЗИ Мягких тканей стопы

Пожаловаться

Андрей, 9 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, понял, спасибо .

Пожаловаться

Андрей, 11 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый день. Узи сделал, фото приложил . Можете посмотреть пожалуйста?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 11 августа 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! Посмотрела, похоже на неврому.Подскажите,пожалуйста, что по УЗИ написали, какие ее размеры?

Пожаловаться

Андрей, 11 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, в области межпальцевого промежутка 3 и 4 пальцев лоцировано объемного образование сниженной эхогенностью 7-4-8 мм однородное , контур ровный нечеткий аваскулярно . Признаки неврозы мортона .

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 11 августа 2023

Травматолог, Ортопед

Да, и по размерам она больше средних, такая "приличная".
я бы рекомендовала ее все таки удалить ее.
Не волнуйтесь-операция не сложная.Зато забудете об этой проблеме,как о страшном сне.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, хорошо , я понял . Спасибо большое за ответы .

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, а скажите пожалуйста, может ли это появиться на другой стопе ? И после операции может ли появиться сново ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 августа 2023

Травматолог, Ортопед

на здоровье!
Поправляйтесь! и настраивайтесь на операцию! Всё будет хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение фиброза

3 ответа

18 ноября 2017

Ксения

Вопрос закрыт

Укол Бусерелин лонг и менструация

5 ответов

29 января 2024

Настя, Омск

Вопрос закрыт

Т спот после лечения

1 ответ

14 февраля 2024

Лида

Вопрос закрыт

Синяя десна

7 ответов

9 января

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T20:49:23+03:00

Здравствуйте.
Ничего серьезного на снимках нет.
Есть артрозные изменения 1-2 степени, которые в 45 лет являются вариантом нормы и не болят.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.

Возможно, есть поперечное плоскостопие, но чтобы подтвердить, нужны дополнительные снимки стоп.

В районе 4 пальца может болеть неврома Мортона.
Она не редко беспокоит при поперечном плоскостопии.
Это утолщение нерва между 3-4 пальцами. Подтвердить можно на УЗИ стопы или МРТ.

По лечению рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Таблетки, уколы при невроме Мортона не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает невроме свободу.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта.
В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.

Accepted Answer · 2023-08-08T21:15:42+03:00

? Добрый вечер

? Вы описываете мортоновскую стопу, которая хорошо лечиться консервативными методами

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? Ударно-волновая терапия локально на сустав курсом

? Применения ортопедических стелек на постоянной основе

? ЛФК с инструктором на постоянной основе

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T23:39:47+03:00

Доброй ночи! По снимкам-все хорошо,это вариант возрастной нормы. По клиническому проявлению, и жалобам не исключаю неврому Мортона, уж очень клинические проявления похожи.Но, к сожалению, без дополнительных методов исследования не скажешь.Поэтому, рекомендую дообсследоваться: Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невромы.Это поможет назначить адекватную тактику лечения.
Сейчас же чтобы снизить боль и воспаление можно:
1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2) я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение
+продолжить приём НПВС :
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
4)ЛФК- лучше под контролем врача _ЛФК, так как упражнения должны быть и адаптированы под Вас
5) Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше, также использовать корригирующие средства, такие
как-метадарзальные подушечки в обувь, разделители пальцев а саму обувь-заменить на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы.
6) Массаж
При отсутствии или малой эффективности консервативных методов переходят к хирургическому лечению.
Не смотря на то,что это заболевание всё таки считается серьезным, прогноз-благоприятный!