Что вас беспокоит?
Беспокоит боль в желудке
Добрый день,беспокоит чувство тошноты,изжога,отрыжка,боль в желудке иногда.Сдал анализ крови,узи и фгдс. По фгдс: Эндоскопические признаки ГЭРБ - 0 ст. Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. По узи: Эхографические признаки диффузно -жировой инфильтрации печени, деформации желчного пузыря, уплотнение стенок желчного пузыря , диффузных изменений поджелудочной железы. Повышенная пневматизация кишечника. Кровь приложу файлом.Подскажите какие препараты выпить?А то у меня сейчас нет возможности попасть очно к терапевту. Также есть ожирение,я вес снижаю постепенно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! смотрю анализы
Цитолиз, холестаз
ПТГ и кальций - к эндокринологу
ФГДС загрузите, пожалуйста.
Алена, добрый вечер,да с кальцием и паратгормоном я ходил к эндокринологу.Доктор сказала что это из-за того,что я пил слишком большую дозировку витамина Д.Дозировку нормализовали до 1,5к в сутки и через месяц эти показатели пересдам.Узи щитовидки и паращитовидных желез- делал.Там всё хорошо,без всяких патологий.
Текст фгдс:
Описание приема
Анестезия: внутривенная пропофолом, дробно.
Оборудование: эндоскопическая система Olympus CLV-170, видеогастроскоп Olympus GIF-H170 №2828989; моечная машина BANDEQ CYW-501.
Устье пищевода свободно проходимо для эндоскопа. Просвет пищевода не изменен, хорошо расправляется при инсуфляции воздуха, перестальтика равномерная и прослеживается во всех отделах. Z-линия определяется на уровне 40 см от резцов, выше пищеводного сужения диафрагмы на 2,0 см. Кардия в покое смыкается не полностью, при инверсионном осмотре не замыкается вокруг эндоскопа. При осмотре в узкоспектральном NBI-режиме по верхней границе желудочных складок Z-линии отмечается уплотнение белесоватой слизистой оболочки пищевода с подорванными краями.
Просвет желудка средних размеров, нормальной формы, не деформирован. В провете желудка натощак небольшое количество прозрачного светлого содержимого без примеси желчи (аспирировано). Стенки желудка эластичны, подвижны. Складки большой кривизны расположены продольно, извитые, рельефные, эластичные, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. Перестальтика равномерная, проводится по всем отделам желудка. Угол желудка хорошо выражен, без патологических изменений слизистой. Слизистая желудка во всех отделах розовая, гладкая, блестящая; в антральном отделе гиперемирована с участком утолщения 0,3 см в диаметре (гистология - хроническая эрозия), атрофии нет, сосудистый рисунок сохранен.
Просвет привратника правильной округлой формы, смыкается, свободно проходим, не деформирован.
Луковица 12-перстной кишки средних размеров, обычной формы и объёма, деформации нет, свободно проходима. Слизистая - розовая, блестящая, бархатистая. Складки эластичные, средних размеров.
Постбульбарный отдел свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, среднего диаметра, рельеф складок не нарушен, в просвете небольшое кол-во (пристеночно) желчи. Перестальтика прослеживается на всём протяжении. Слизистая розовая, бархатистая, ворсинчатая. БДС округлой формы, продольная складка слабо выражена, без изменений.
При осмотре в узкоспектральном NBI-режиме патологических очагов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопические признаки ГЭРБ - 0 ст. Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка.
Заключение эндоскопического исследования не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом с учетом анамнеза заболевания, клинической картины, данных лабораторных и других методов исследования.
Здравствуйте, по анализам много отклонений, во-первых,на лицо, какой-то воспалительный процесс: лейкоцитоз, СРБ, фибриноген повышены, вы чем то болеете, каки есть хронические заболевания: тонзиллит, пиелонефрит, синуситы,простатит? Повышен паратгормон, кальций ионизированный в норме, я бы рекомендовала выполнить УЗИ паращитовидных желез ,в связи с такими изменениями. Повышены печеночные ферменты, в том числе и ГГТ, как часто и в каких количествах вы употребляете крепкий алкоголь? Очень низкий уровень железа, необходим приёма препаратов железа либо феринжект внутривенно однократно, через 14 дней контроль уровня ферритина, либо феррум лек внутримышечно 100 мг через день 10 инъекций.
Мария, добрый вечер,тонзиллит беспокоит.Я ходил к лору промывать миндалины.Сказали через месяц пересдать показатели.
Про паратгомрон знаю,был на узи щитовидной и паращитовидных желез- все хорошо.Был у эндокринолога,скорректировали дозировку витамина Д.Через месяц пересдам эти показатели.
Алкоголь не принимаю,вообще.
А ваш рост и вес?сейчас горло вас беспокоит, антибиотик вам не назначили?
Мария, рост - 183,вес 103.Есть ожирение,вес постепенно скидываю.
Мария, нет,антибиотик не назначали.Горло уже не беспокоит
С учётом, что повышены печеночные ферменты, в том числе ГГТ, с учётом,что вы не употребляете алкоголь, я бы рекомендовала сдать кровь на АНФ общий. Если там все будет нормально, тогда гептрал/гептор 400 мг 2 раза в день на 14 дней обязательно. У вас есть протокол УЗИ органов брюшной полости?
Через какой промежуток времени после промывания миндалин вы сдавали анализ?
Мария, да,есть.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка)
Протокол:
ПЕЧЕНЬ с ровными, четкими контурами, повышенной эхогенности, структура диффузна, мелкозернистой текстуры, сосудистый рисунок обеднен.
Размеры правой доли: косой вертикальный - 147 мм (норма до 150 мм)
сагиттальный - 125 мм (норма до 125 мм)
Размеры левой доли: кранио-каудальный - 85 сагиттальный - 64 толщина хвостатой доли - 21
мм (норма до 100 мм) мм (норма до 60 мм)
мм
Воротная вена - 9 мм, проходима. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Просвет холедоха - 4 мм, анэхогенный.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ с перегибом в шейке и теле, грушевидный,72х18мм. Стенки 2 мм, б/о
Содержимое полости анэхогенное. Конкрементов не выявлено.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗАс неровными, нечеткими контурами, повышенной эхогенности, однородной структуры.
Размеры:
Головка - 26 мм (норма 11-32), тело - 14 мм (норма 4-21), хвост - 20 мм (норма 7-28), Панкреатический проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА с ровными четкими контурами, обычной эхогенности, однородной структуры. Размеры:
Длина - 102 мм (норма 120-140), толщина - 43 мм (норма 30-50).
Заключение:
Эхографические признаки диффузно -жировой инфильтрации печени, деформации желчного пузыря, уплотнение стенок желчного пузыря , диффузных изменений поджелудочной железы.
Мария, в тот же день,когда их промыл
Смотрите, по узи у вас ещё и признаки панкреатита. В связисэтим, я бы вам рекомендовала: нольпаза 40 мг или париет 20 мг 1 раз в день 14 дней, ребагит 100 мг 3 раза в день 14 дней, гевискон при изжоге по 1 мерной ложке или фосфолюгель, гептрал или гептор 400 мг 2 раза в день 14 дней, урсосан 250 мг 2 раз2 в день на 14 дней, креон или эрмиталь 25 тыс Ед 3 раза в день во время еды 14 дней, железо обязательно!!! Я выше написала феринжект или феррум лек. Строгая диета с исключением жирного, в том числе мяса, рыбы и жирных кисломолочных продуктов, жареного,фаст фуда, копченостей, пряностей, соусов, свежих соков, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, чая и кофе. Пища должна быть отварная или приготовленная на пару. Параллельно при применении препаратов железа желательно исключить орехи, чай, кофе, бобы. Стул у вас оформленный или нет, сколько раз в сутки?
В таком случае, да, анализы ещё будут с воспалением
Мария, да,стул оформленный,1 раз в день
Принятый ответ
В таком случае, считаю, что больше в лечение добавлять ничего не нужно
Мария, отлично.Спасибо вам большое за консультацию.Вы очень помогли.Всего доброго вам
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 24 Июня 20171 ответ
- 30 Августа 20176 ответов
- 18 Декабря 20172 ответа