Что вас беспокоит?
Болит желудок!
Добрый вечер. Не так давно около 3 месяцев назад начал беспокоить желудок, чувство, что надавили и давят. Частые изжоги, жжение за грудиной, тошнота без рвоты, отрыжки даже после воды, без горечи. Узи брюшной полости еще не делала, пока нет возможности. Можете порекомендовать диету? И препараты? Пью витамины компании Нутрилайт, от изжоги часто ем ренни. Со вчерашнего дня исключила мучное, жареное, и другие вредности. Кушать часто пока не получается. Нет желания есть не вкусную еду)))) нужно привыкнуть. Может ли сама пропасть эта грыжа? Не нужна операция? И когда лежу на животе, такое ощущение, что легла на шарик в области солнечного сплетения. Иногда покалывания в желудке, и часто расстроен стул. В основном кашеобразный, очень редко когда сформирован. Анализы и фото с фгс прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям гэрб с воспалением в пищеводе.
подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление в желудке.
повышена лимфоциты-орви недавно не болели?
повышена глюкоза, повышены показатели липидограммы и мочевая кислота.
снижен витамин д.
какие препараты принимаете?
стоит выполнить
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для уточнения размера грыжи
узи обп
сдать гликированный гемоглобин
Мария Александровна, нет не болела, это и пугает откуда лимфоциты повышены
Лечение под контролем очного специалиста
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее 10 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды3 р\д-1 месяц
4)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
5)при болях дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
для коррекции витамина д
обсудить с очным врачом прием витамина Д 7000 ЕД 1 р\д-8 недель, далее 2000 ед длительно.
по поводу мочевой кислоты-консультация ревматолога(ограничить красное мясо, бобовые, убрать субпродукты)-диета при подагре почитайте
через месяц контроль мочевой кислоты.
по поводу лимфоцитов -оак пересдать через 1 месяц.
возможно был контакт с вирусом, но не болели.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, либо наследственная особенность, обусловленнпя высоким содержанием лимфоцитов в крови. Ничего страшного в этом нет.
2. По ФГДС воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспаление слизистой желудка. Грыжа ПОД под вопросом, она диагностируется и уточняются размеры по рентгенографии.
3. Дефицит витамина Д.
4. Липидный спектр изменен, есть повышения + повышена мочевая кислота.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
4. Мебеверин или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Ограничить жареную, острую и копченую пищу в рационе. Готовить предпочтительнее в отварном, тушеном, запеченом виде.
Грыжа сама никуда не денется, но нужно уточнить ее наличие и размеры. Если она маленькая - операция не требуется, следует только выполнять рекомендации по режиму, которые я описала. Грыжа провоцирует забросы кислоты в пищевод, поэтому основное при ней это соблюдать рекомендации.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Рентген пищевода и желудка в барием для определения размеров грыжи.
2. Консультация эндокринолога по поводу повышения сахара крови.
Так как есть дефицит витамина Д:
1. Аквадетрим по 10 капель утром 2 месяца, затем по 4 капли утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д в крови.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201911 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 30 Сентября 20202 ответа