Консультация гастроэнтеролога /

Повышен Кальпротектин — вопрос №1245770

2411 просмотров

Добрый день.
Периодически беспокоят боли в животе (окола месяца). Изначально боль была больше справа, теперь перешла на лево-снизу. Дополнительно слева прощупываю кишку (твёрдая).
Сдавал анализ крови - всё в норме.
Сдавал копрограмму - всё в норме.
Сдавал анализы печени - всё в норме.
При этом тяжесть и небольшая боль слева осталось.
Был у консультации у доктора - назначили тримедат. От него стало получше, кишка слева снизу перестала быть твёрдой.
Дополнительно сдал аназил на Кальпротектин - 190 мкг/гр.

Подскажите, что показывает Кальпротектин? Что за болезнь может быть? Я так понимаю у меня высокое значение.
Колоноскопию необходимо делать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Игорь , здравствуйте. Цифры не сказать , что очень высокие , но колоноскопия в вашем случае показана . Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Буду обследоваться дальше.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно в вашем случае тримедат не подходит в виду индивидуальной непереносимости . Такое бывает . Учитывая отягощенную наследственность по колоректальному раку , вам нужно быть бдительным . Сейчас болевые ощущения вы можете купировать приемом метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день . Для регуляции стула может быть применим мукофальк.
Также исключите СИБР , сдав дыхательный водородный тест с лактулозой.
ФКС пройдите планово
Клиент
Виктория, хорошо, спасибо. Подскажите пожалуйста, кроме колоноскопии есть обследования на рак толстой кишки?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Онкомаркеры не рекомендую для первичной диагностики . Самый точный метод это ФКС , если есть какие-то подозрения , эндоскопист берет биопсию .

Периодический скрининг на КРР это сдача кала на скрытую кровь (иммунохимия) - 1 раз в год
Клиент
Виктория, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть ли вздутие живота?
Какой стул?

делали узи обп?
Принятый ответ
Клиент
Мария, около недели вздутие. Раньше живот практически не беспокоил. После приёма тримедата живот стал беспокоить больше.Изначально проверялся у хирурга, так как больше беспокоила правая сторона. Хирург проверил - грыжу исключил, направил к гастроэнтерологу
. Стул в форме колбаски комковатый, 1 раз в 2-3 дня.
делал узи печени, желочного пузеря, поджелудочной железы. Обнаружили взвесь в желочном.
По гастроскопии небольшие эррозии в пищеводе.
Гастроэнтеролог
учитывая наличие застоя желчи, необходимо иключать сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп.
колоноскопию стоит выполнить

от вздутия и боли метеоспазмил по 1 капс 3 р\д.
для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день.
кратность зависит от частоты стула и его консистенции
важно пить достаточно воды-30 мл на кг массы тела.
Клиент
Мария,спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Цифры кальпротектина повышены, но не критично.. С чем связываете боли в животе? Проблемы со стулом были, есть? Вздутие, бурление в животе беспокоят? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Наследственность неблагоприятная по заболевания м ЖКТ (кишечника) имеется?
Принятый ответ
Клиент
Марина, давно присутсвует тяжесть в животе, больше слева, но я практически не обращал внимание. В 2017 году лечился от хеликобактори, делал колоноскопию...ничего критичного небыло, только слизестая была воспалена.Пропил таблетки и забыл.
В 2023 г. обращался к хирургу с болью в правой стороне (ноющая, то есть то нет). Хирург исключил грыжу и направил к гастроэнтерологу. Далее прошёл обследование, назначили тримедат. Живот начил бурлить от тримедата, как мне кажется.
Клиент
Марина, по родственникам у прадеда в 74 обнаружили рак толстой кишки. У других родственников проблем связанных с желудком нет.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Проблемы со стулом есть? какие лекарственные препараты кроме Тримедата сейчас принимаете?
Клиент
Марина, УЗИ брюшной полости делал в 2019 г., проблем не обнаружили. Стул один раз в два дня. Тримедат принимаю, дополнительно лечу эрозии пищевода. (Де нол, альфазокс). Также назначили урсосан длительно из-за взвести в желочном пузере.
Гастроэнтеролог
КАкой у вас вес текла? В какой дохировке принимаете Урсосан? Если эрозии лечите Денолом и Альфазоксом - лечение некорректно? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ.. С какой целью назначили Урсосан, если по УЗИ проблем не было?
Клиент
Марина, вес 75 кг. таблетки 2 шт. по 250 мг на ночь.
Клиент
Марина, извините, я предположил что вы спрашиваете про узи в области живота...
Клиент
Марина, прикрепил протоколы
Клиент
Марина, по вашему мнению стоит ли делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Выполните анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, кал методом обогащения Парасеп. После получения результатов обследования решать вопрос о выполнении колоноскопии.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Педиатр
Здравствуйте! Кальпротектин повышен незначительно. Он показывает воспаление в кишечнике. Показательным считается результат как минимум в 5 раз выше нормы (250 и выше).
Колоноскопия не помешает.
Клиент
Динар, спасибо за ответ!
Педиатр
На здоровье!??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Повышение небольшое, скорее, есть хронический геморрой или анальная трещина или СРТК. Колоноскопию можно, но не срочно. Как давно и в какой дозе принимаете тримедат? Что со стулом? Нет ли вздутия живота?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, тримедата принимаю неделю. При этом до тримедата вздутия не было, боли слева тоже.
До тримедата всегда ощущалась твёрдая кишка слева внизу. Начал пить таблетки- кишка перестала быть твёрдой но появились слабые боли и бурления. Стул улучшился.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможно, что это проявление восстановления нормальной моторики. Подождите, можно добавить от вздутия пепсан или мотилегаз по 1 табл 3 раза в день курсом 2 недели.
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, так как кальпротектин - 190 мкг/гр. нужно бежать на колоноскопию? или пересдать анализ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это совершенно не критичное повышение. Попробуйте пройти назначенное лечение, и потом пересдайте. И не забывайте, что анализ тоже имеет свои ограничения. Например, не стоит его сдавать, если недавно болели или принимали какие-то лекарства (например, те же НПВС)
Клиент
Ольга, спасибо, буду лечиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение незначительное.
Есть ли у вас вздутие живота ? Газообразование ? Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,боль небольшая, бурление и вздутия появились как начал принимать тримедат. До этого ничего такого небыло.
Была слабая тяжесть слева и постоянно левая кишка была твёрдая, но к этому я привык и жил с этим. После дефекации кишка раслаблялась.
По ощущениям после тримедата кишка расслабилась но появились боли и берления.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте заменить тримедат на метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Сделайте дыхательный водородный тест на Сибр . Диета foodmap в течении 2-3 недель , далее постепенное расширение стола , ведите дневник питания , чтобы понимать на какие продукты есть реакция.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста насколько целесообразно делать колоноскопию. кальпротектин - 190 мкг/гр, все остальные анализы в норме.( копрограмма, кровь). ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний для колоноскопии нет . Как правило колоноскопия назначается при выше 250 фекального кальпротектина .
Такое повышение характерно для Сибр .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет, у вас небольшое повышение кальпротектина.
Рекомендую сдать его в контроле через 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием таблеток.
1 ноября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Кормлю грудью,повышен АЛТ
25 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Цистит предположительно
18 апреля 2023
Анна, Реутов
Вопрос закрыт
Болезни желчного
25 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
У ребенка болит желудок после приёма пищи
22 марта 2024
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва