Что вас беспокоит?
Повышен Кальпротектин
Добрый день. Периодически беспокоят боли в животе (окола месяца). Изначально боль была больше справа, теперь перешла на лево-снизу. Дополнительно слева прощупываю кишку (твёрдая). Сдавал анализ крови - всё в норме. Сдавал копрограмму - всё в норме. Сдавал анализы печени - всё в норме. При этом тяжесть и небольшая боль слева осталось. Был у консультации у доктора - назначили тримедат. От него стало получше, кишка слева снизу перестала быть твёрдой. Дополнительно сдал аназил на Кальпротектин - 190 мкг/гр. Подскажите, что показывает Кальпротектин? Что за болезнь может быть? Я так понимаю у меня высокое значение. Колоноскопию необходимо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Игорь , здравствуйте. Цифры не сказать , что очень высокие , но колоноскопия в вашем случае показана . Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника
Виктория, спасибо за ответ. Буду обследоваться дальше.
Возможно в вашем случае тримедат не подходит в виду индивидуальной непереносимости . Такое бывает . Учитывая отягощенную наследственность по колоректальному раку , вам нужно быть бдительным . Сейчас болевые ощущения вы можете купировать приемом метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день . Для регуляции стула может быть применим мукофальк.
Также исключите СИБР , сдав дыхательный водородный тест с лактулозой.
ФКС пройдите планово
Виктория, хорошо, спасибо. Подскажите пожалуйста, кроме колоноскопии есть обследования на рак толстой кишки?
Онкомаркеры не рекомендую для первичной диагностики . Самый точный метод это ФКС , если есть какие-то подозрения , эндоскопист берет биопсию .
Периодический скрининг на КРР это сдача кала на скрытую кровь (иммунохимия) - 1 раз в год
Виктория, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли вздутие живота?
Какой стул?
делали узи обп?
Мария, около недели вздутие. Раньше живот практически не беспокоил. После приёма тримедата живот стал беспокоить больше.Изначально проверялся у хирурга, так как больше беспокоила правая сторона. Хирург проверил - грыжу исключил, направил к гастроэнтерологу
. Стул в форме колбаски комковатый, 1 раз в 2-3 дня.
делал узи печени, желочного пузеря, поджелудочной железы. Обнаружили взвесь в желочном.
По гастроскопии небольшие эррозии в пищеводе.
учитывая наличие застоя желчи, необходимо иключать сибр.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп.
колоноскопию стоит выполнить
от вздутия и боли метеоспазмил по 1 капс 3 р\д.
для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день.
кратность зависит от частоты стула и его консистенции
важно пить достаточно воды-30 мл на кг массы тела.
Мария,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Цифры кальпротектина повышены, но не критично.. С чем связываете боли в животе? Проблемы со стулом были, есть? Вздутие, бурление в животе беспокоят? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Наследственность неблагоприятная по заболевания м ЖКТ (кишечника) имеется?
Марина, давно присутсвует тяжесть в животе, больше слева, но я практически не обращал внимание. В 2017 году лечился от хеликобактори, делал колоноскопию...ничего критичного небыло, только слизестая была воспалена.Пропил таблетки и забыл.
В 2023 г. обращался к хирургу с болью в правой стороне (ноющая, то есть то нет). Хирург исключил грыжу и направил к гастроэнтерологу. Далее прошёл обследование, назначили тримедат. Живот начил бурлить от тримедата, как мне кажется.
Марина, по родственникам у прадеда в 74 обнаружили рак толстой кишки. У других родственников проблем связанных с желудком нет.
Доброе утро! УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Проблемы со стулом есть? какие лекарственные препараты кроме Тримедата сейчас принимаете?
Марина, УЗИ брюшной полости делал в 2019 г., проблем не обнаружили. Стул один раз в два дня. Тримедат принимаю, дополнительно лечу эрозии пищевода. (Де нол, альфазокс). Также назначили урсосан длительно из-за взвести в желочном пузере.
КАкой у вас вес текла? В какой дохировке принимаете Урсосан? Если эрозии лечите Денолом и Альфазоксом - лечение некорректно? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ.. С какой целью назначили Урсосан, если по УЗИ проблем не было?
Марина, вес 75 кг. таблетки 2 шт. по 250 мг на ночь.
Марина, извините, я предположил что вы спрашиваете про узи в области живота...
Марина, прикрепил протоколы
Марина, по вашему мнению стоит ли делать колоноскопию?
Добавьте к лечению Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Выполните анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, кал методом обогащения Парасеп. После получения результатов обследования решать вопрос о выполнении колоноскопии.
Марина, спасибо!
на здоровье!
Здравствуйте! Кальпротектин повышен незначительно. Он показывает воспаление в кишечнике. Показательным считается результат как минимум в 5 раз выше нормы (250 и выше).
Колоноскопия не помешает.
Динар, спасибо за ответ!
На здоровье!??
Принятый ответ
Добрый день. Повышение небольшое, скорее, есть хронический геморрой или анальная трещина или СРТК. Колоноскопию можно, но не срочно. Как давно и в какой дозе принимаете тримедат? Что со стулом? Нет ли вздутия живота?
Ольга, тримедата принимаю неделю. При этом до тримедата вздутия не было, боли слева тоже.
До тримедата всегда ощущалась твёрдая кишка слева внизу. Начал пить таблетки- кишка перестала быть твёрдой но появились слабые боли и бурления. Стул улучшился.
Возможно, что это проявление восстановления нормальной моторики. Подождите, можно добавить от вздутия пепсан или мотилегаз по 1 табл 3 раза в день курсом 2 недели.
Ольга, подскажите пожалуйста, так как кальпротектин - 190 мкг/гр. нужно бежать на колоноскопию? или пересдать анализ?
Нет, это совершенно не критичное повышение. Попробуйте пройти назначенное лечение, и потом пересдайте. И не забывайте, что анализ тоже имеет свои ограничения. Например, не стоит его сдавать, если недавно болели или принимали какие-то лекарства (например, те же НПВС)
Ольга, спасибо, буду лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Повышение незначительное.
Есть ли у вас вздутие живота ? Газообразование ? Стул какого характера ?
Екатерина,боль небольшая, бурление и вздутия появились как начал принимать тримедат. До этого ничего такого небыло.
Была слабая тяжесть слева и постоянно левая кишка была твёрдая, но к этому я привык и жил с этим. После дефекации кишка раслаблялась.
По ощущениям после тримедата кишка расслабилась но появились боли и берления.
Попробуйте заменить тримедат на метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Сделайте дыхательный водородный тест на Сибр . Диета foodmap в течении 2-3 недель , далее постепенное расширение стола , ведите дневник питания , чтобы понимать на какие продукты есть реакция.
Екатерина, подскажите пожалуйста насколько целесообразно делать колоноскопию. кальпротектин - 190 мкг/гр, все остальные анализы в норме.( копрограмма, кровь). ?
Показаний для колоноскопии нет . Как правило колоноскопия назначается при выше 250 фекального кальпротектина .
Такое повышение характерно для Сибр .
Здравствуйте.
Нет, у вас небольшое повышение кальпротектина.
Рекомендую сдать его в контроле через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20173 ответа
- 12 Февраля 202040 ответов
- 17 Сентября 20207 ответов
- 24 Октября 20202 ответа