Расшифровка анализа крови — вопрос №1501573

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №1501573

Мария

343 просмотра

9 августа 2023

Добрый день. Маме 65 лет, 5 лет назад был рак желудка 1 стадия, удалили его полностью в Германии.
Каждый год наблюдается, делает КТ всего организма.
Сейчас в сентябре нужно будет снова ехать.
Периодически сдаёт анализ крови, всегда был гемоглобин низкий, пропила сорбифер месяца 4-5 назад и сейчас такой результат.
Но в этот раз почему-то понижены лейкоциты. С чем может быть связано?
Себя чувствует хорошо. Только появилась боль в суставе на пальце на руке и где-то на лопатке. На лопатке сразу почти после операции уже боль была. Может это связано с пониженным б12?
И что вообще с такими анализами делать? Заранее огромное спасибо.
Прикладываю фото анализов.

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

операция

лопатка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню! Какие-то препараты принимает на постоянной основе?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, абсолютно никакие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Анализы плохо прикрепилось все размыто! ОРВИ на кануне не болела?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, прикрепила по новому. Нет. Не болела.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Отклонения по лейкоцитам совсем не критично, нужно восполнять дефициты , продолжайте прием железа, ферритин низкий норма не менее 30, рекомендую принимать - тотема 1 ампуле в день длительное время, запивая соком из свежего апельсина.
- витамин В12 лучше проколоть 10 дней, далее для профилактики ставить 1 укол раз месяц.
- По поводу боли в костях суставах ПЭТ КТ не проходили? сцинтиграфия?
-Рекомендую пить жидкость не менее 30 мо на кг веса, повышен гематокрит.

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, Пэт кт ни разу не проходила.
Вроде думать если про рецидив, то наверное бы сначала были какие то боли в брюшине.
А то вообще ничего не беспокоит. Снижения веса нет.
Можно думать снова про онкологию?
И еще, от сорбифера кое как восстановился стул, мучали периодически запоры. А от этого препаратами тоже самое будет?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет не думаю про онкологию, просто рекомендую в рамках предосторожности что бы ничего не пропустить , например мтс в кости.
Препараты железа часто дают запор и тошноту, можно попробовать хелатное железо Solgar, оно лучше переносится ЖКТ.

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализ

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Анализы не видно. Вы можете приложить четкие фотографии?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, а сейчас?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Теперь все видно. Такая картина крови характерна для дефицита витамина В12. После гастрэктомии это частое осложнение. Так же есть скрытый дефицит железа. Понижен ферритин. Рекомендую проколоть препараты железы в/в(феринжект) или в/м Феррум Лек в течение 10 дней. Для восполнения дефицита В12- Цианокобаламин 500мкг в/м 1р/сут-10дней.

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, здоровья вам и маме!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Мария

1) Повышен гематокрит- признак обезвоживания. Маме Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, много пить
2) Норма лейкоцитов от 4х. На снижение моноцитов и базофиловне смотрим , нам важно превышение

3) Витамин В 12 оооочень низкий.
Цианокобаламин нужно принимать.
Например Витамин В12 Анкерманн, 1мг/сут на 10-14 дней
4)Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

5) Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вашей мамы запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это у мамы латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начать тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжать еще 1 месяц

Ее боли в суставах не из за низкого ферритина и витамина В12, они тут не при чем.
Но момент, что когда она восполнит дефициты- и самочувствие станет лучше

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо огромное за такой подробный ответ.
А с чем может быть связано понижение лейкоцитов или это незначительное отклонение?
И боли в суставах, это уже возрастное, верно?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, и еще хочу спросить, после сорбифера кое-как восстановила стул, был запор. А от этого препарата то же самое будет?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

Понижение лейкоцитов если и есть- лейкопения может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Да, боли в суставах возрастное, тут отграничивать- это артрозы возрастные (когда хрящевой ткани меньше) или артриты (воспаления суставов). Тоже требует разбора долгого

У мамы желудок не полностью же удален наверное? В месте опухоли была резекция только.
Можно цианокобаламин в уколах проставить, по 1мл -1 ампуле дней 10-14.
С препаратами железа сложнее- их капать и ли вводить внутривенно струйно но ооочень медленно и в условиях процедурного кабинета. Для этого лучше частные клиники или дневной стационар

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, желудок удалили полностью. Врач не стал рисковать. И удалил все близлежащие лимфоузлы. Нигде не было мтс

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

понятно. Тогда витамин В12 и препараты железа нужно капать внутривенно. Если мама сейчас в РФ- легче, можно в любую частную клинику обратиться

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, да, конечно. В России. В Германию только на операцию ездили 5 лет назад.
То есть вы считаете, тотему вообще нет смысла для начала попить?
Или Может с них всё-таки начать?
Еще запорами иногда мучается.

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, и еще пожалуйста ответьте, если в уколах всё-таки железо, то какое лучше купить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

Знаете, Мария, в принципе у вашей мамы гемоглобин в норме. Да, желудок безусловно нужен, но всасывается железо пониже- в тонком кишечнике(двенадцатиперстной, тощей кишках). Если б не усваивалось- гемоглобин бы падал тоже в первую очередь.
В таком случае есть смысл и перорально пить. Можно начать с тотемы. На своем опыте ежедневного приема - нарушение стула как такового не вызывал

Если внутривенно- Мне Ликферр нравится по 5,0мл+ 100 мл физраствора - и внутривенно медленно прокапать таких 3-4 ампул. Только в условиях процедурного кабинета

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное! Здоровья!

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 9 августа 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Дефицит витаминов и микроэлементов из - за отсутстаия желудка, откуда они всасываются в кровь, поэтому нужно колоть эти препараты с периодичностью.

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Армине Рубеновна, спасибо большое. Вы с стаете и железо лучше в уколах, а не в таблетках? И какие лучше будут, чтобы меньше воздействовали на запор?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 9 августа 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Венофер в дневном стационаре капать

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Армине Рубеновна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудочковая экстрасистолия 4а градация

5 ответов

23 июля 2020

Prokofeva-olga@mail.ru

Вопрос закрыт

Бруцеллез или ревматоидный артрит

4 ответа

11 июля 2022

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Белое воспаление сбоку языка

2 ответа

5 октября 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос