Желудочковая экстрасистолия 4а градация — вопрос №284072

Question

Желудочковая экстрасистолия 4а градация — вопрос №284072

Prokofeva-olga@mail.ru

4324 просмотра

23 июля 2020

Добрый день! Помогите пожалуйста! После операции по пластике ДМПП, остались ещё увеличены предсердия и недостаточность митрального клапана 1-2 степень. Сегодня забрала Холтер, интервал QT посчитали вручную. Врач выписал Сотагексал боюсь пить из за QT, пью небилет. Мне 38 лет низкое давление 90 на 60, вес 77 кг. Скажите пожалуйста что сейчас делать? Страшно пишут это опасно!

Вопрос закрыт

операция

дмппы

забрала холтера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Онишко Олег, 23 июля 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, нарушение сердечного ритма это всегда не безопасно, поэтому вам необходимо принимать лечение которое выписал лечащий врач. Сотагексал не влияет на интервал QT, он относится к бетаблокаторам

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Олег, у Сотагексала даже в аннотации написано что удлинняет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Онишко Олег, 23 июля 2020

Терапевт, Эндокринолог

Он не так выраженно удлиняет интервал как другие противоаритмические препарты, поэтому его можно использавать

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, причины аритмии искали? Гормоны щитовидной жеоезы проверяли?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Хайшат, я думаю что причина после операции конечно, только 6 месяцев прошло

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Как исход после оперативного вмешательства возможно конечно тоже. Препараты антиаритмические снижают артериальное давление, у Вас цифры низкие. Поэтому необходимо подбор антиаритмических препаратов в условиях кардиологического стационара. Я рекомендую пропанорм 150 мг 2 раза в день, но начало терапии в условиях стационара кардиологического, т к имеются свои побочные эффекты и не оказывают влияния на интервал QT.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, в какой дозе Вам назначили сотогексал???

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Юлия, сотагексал 80 мг. По пол таблетки 2 раза в сутки

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста эта 4а градация опасна для меня?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2020

Кардиолог

В таком случае Вам более показаны бетоблокаторы , так как они обладают антиаритмическим эффектом , при этом не влияют на интервал Q-T. Из всех b- блокаторов только небилет меньше всего снижает АД. Считаю , что нужно продолжить приём Небилета ( дотировать до 5 мг) утром!!! Это эффективная доза в данном случае!! Также советую добавить к терапии Панангин по 1 табл 3 раза в день . Эту терапию нужно принимать месяц, далее контрольный осмотр кардиолога!!! Я думаю, что
это последствия оперативного вмешательства и на фоне этой терапии- экстрасистолы исчезнут!!!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2020

Кардиолог

4 а градация - это не самая высокая в классификации желудочковой экстрасистолии, самая опасная 5 градация !!! Не переживайте!!!

+ 1

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Юлия, я пью уже 1.5 месяца по 5 мг ещё магнерот, омегу 3 но ничего толком не уходит а этот 4а по Район вырос с 2 до 4а

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 июля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Сотагексал не принимайте, он удлиняет QT и может спровоцировать более серьезную аритмию, чем есть на данный момент. Для лечения желудочковой экстрасистолии, которая на Холтере, достаточно бета-адреноблокаторов и они нормализуют QT. Не вместо небилета я бы порекомендовала Вам беталок-зок 12,5 мг утро (желательно 25 мг, если позволит АД). Беталок-зок более эффективен при экстрасистолии.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста а вот эта 4а градация опасна для меня?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Марина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 23 июля 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Количество экстрасистол на Холтер ЭКГ у Вас небольшое, групповых экстрасистол - незначительное количество. С учетом склонности к пониженному АД, я бы рекомендовал Вам продолжить прием Небилета. Для сотагексала здесь нет показаний, особенно с учетом удлиненного QT

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 23 июля 2020

Клиент

Илья, скажите пожалуйста градация 4а лечится этим? Написано в Интернете что опасно если проблема с предсердиями и регургитацией

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 24 июля 2020

Клиент

Илья, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз: ангиома по венозному типу

1 ответ

5 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию

3 ответа

11 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Разрыв мениска коленного сустава

4 ответа

30 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T14:57:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2020

Кардиолог

В таком случае нужно увеличить дозу Небилета 5 мг утром и 2,5 вечером !!!! Магнерот отменить и начать пить панангин!!!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T15:26:38+03:00

Ольга, 4а градация присваивается, когда есть парные экстрасистолы (две подряд), но у Вас только один куплет за сутки. Так что ничего опасного нет. Общее количество экстрасистол и их количество за час (в норме их может быть до 30, у Вас чуть больше 43) небольшое. Достаточно приема небилета или беталока, никакого специфического антиаритмического лечения не требуется. Не переживайте!

Федоров Илья, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T02:11:45+03:00

4 градация означает регистрация групповых эксрасистол - она у Вас указана в заключении, поскольку был зарегистрирован желудочковый куплет (пара экстрасистол). Рекомендованное лечение направлено на устранение желудочковых эксрасистол с учетом удлиненного QT, т.е. с учетом Вашего диагноза