Что вас беспокоит?
Желудочковая экстрасистолия 4а градация
Добрый день! Помогите пожалуйста! После операции по пластике ДМПП, остались ещё увеличены предсердия и недостаточность митрального клапана 1-2 степень. Сегодня забрала Холтер, интервал QT посчитали вручную. Врач выписал Сотагексал боюсь пить из за QT, пью небилет. Мне 38 лет низкое давление 90 на 60, вес 77 кг. Скажите пожалуйста что сейчас делать? Страшно пишут это опасно!
Здравствуйте, нарушение сердечного ритма это всегда не безопасно, поэтому вам необходимо принимать лечение которое выписал лечащий врач. Сотагексал не влияет на интервал QT, он относится к бетаблокаторам
Олег, у Сотагексала даже в аннотации написано что удлинняет
Он не так выраженно удлиняет интервал как другие противоаритмические препарты, поэтому его можно использавать
Здравствуйте, причины аритмии искали? Гормоны щитовидной жеоезы проверяли?
Хайшат, я думаю что причина после операции конечно, только 6 месяцев прошло
Как исход после оперативного вмешательства возможно конечно тоже. Препараты антиаритмические снижают артериальное давление, у Вас цифры низкие. Поэтому необходимо подбор антиаритмических препаратов в условиях кардиологического стационара. Я рекомендую пропанорм 150 мг 2 раза в день, но начало терапии в условиях стационара кардиологического, т к имеются свои побочные эффекты и не оказывают влияния на интервал QT.
Здравствуйте, в какой дозе Вам назначили сотогексал???
Юлия, сотагексал 80 мг. По пол таблетки 2 раза в сутки
Юлия, скажите пожалуйста эта 4а градация опасна для меня?
В таком случае Вам более показаны бетоблокаторы , так как они обладают антиаритмическим эффектом , при этом не влияют на интервал Q-T. Из всех b- блокаторов только небилет меньше всего снижает АД. Считаю , что нужно продолжить приём Небилета ( дотировать до 5 мг) утром!!! Это эффективная доза в данном случае!! Также советую добавить к терапии Панангин по 1 табл 3 раза в день . Эту терапию нужно принимать месяц, далее контрольный осмотр кардиолога!!! Я думаю, что
это последствия оперативного вмешательства и на фоне этой терапии- экстрасистолы исчезнут!!!
4 а градация - это не самая высокая в классификации желудочковой экстрасистолии, самая опасная 5 градация !!! Не переживайте!!!
Юлия, я пью уже 1.5 месяца по 5 мг ещё магнерот, омегу 3 но ничего толком не уходит а этот 4а по Район вырос с 2 до 4а
Принятый ответ
В таком случае нужно увеличить дозу Небилета 5 мг утром и 2,5 вечером !!!! Магнерот отменить и начать пить панангин!!!
Здравствуйте, Ольга.
Сотагексал не принимайте, он удлиняет QT и может спровоцировать более серьезную аритмию, чем есть на данный момент. Для лечения желудочковой экстрасистолии, которая на Холтере, достаточно бета-адреноблокаторов и они нормализуют QT. Не вместо небилета я бы порекомендовала Вам беталок-зок 12,5 мг утро (желательно 25 мг, если позволит АД). Беталок-зок более эффективен при экстрасистолии.
Марина, скажите пожалуйста а вот эта 4а градация опасна для меня?
Принятый ответ
Ольга, 4а градация присваивается, когда есть парные экстрасистолы (две подряд), но у Вас только один куплет за сутки. Так что ничего опасного нет. Общее количество экстрасистол и их количество за час (в норме их может быть до 30, у Вас чуть больше 43) небольшое. Достаточно приема небилета или беталока, никакого специфического антиаритмического лечения не требуется. Не переживайте!
Марина, спасибо
Марина, спасибо
Здравствуйте!
Количество экстрасистол на Холтер ЭКГ у Вас небольшое, групповых экстрасистол - незначительное количество. С учетом склонности к пониженному АД, я бы рекомендовал Вам продолжить прием Небилета. Для сотагексала здесь нет показаний, особенно с учетом удлиненного QT
Илья, скажите пожалуйста градация 4а лечится этим? Написано в Интернете что опасно если проблема с предсердиями и регургитацией
Принятый ответ
4 градация означает регистрация групповых эксрасистол - она у Вас указана в заключении, поскольку был зарегистрирован желудочковый куплет (пара экстрасистол). Рекомендованное лечение направлено на устранение желудочковых эксрасистол с учетом удлиненного QT, т.е. с учетом Вашего диагноза
Илья, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ
- 9 Сентября 201940 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ