Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1503300

Что вас беспокоит?

Неделя головные боли, слабость

получили результаты МРТ головного мозга: ликвординамические изменения в виде нерезкого локального расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в парасагиттальных отделах лобных областей, незначительной вентрикулодилатации. МР ангиография экстракраниальных артерий. - МРА картина гипоплазии экстракраниального отдела левой позвоночной артерии. Данные за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологическо генотического сужения экстракраниальных артерий не выявлено. МР ангиография интракраниальных артерий - МРА картина гипоплазии V4 сегмента левой позвоночной артерии, вариант соединения позвоночных артерий - не слияние. Признаки незначительного снижения кровотока по периферическим сегментам задних, средних и передних мозговых артерий. Вариань развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии, отсутствия визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии

21 год
10 Августа 2023·Просмотров: 286·Елена, Большой Камень

Здравствуйте Елена !Ничего страшного по обследованию нет Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Нонна Юрьевна, как будто давление на глаза, больше в лобной части головы, анальгетиками купируется слабо, боль сдавливающая, больше в утреннее время, по шкале 4-6 "сильная", давление при этом не повышается 120*70

По клинике головная боль напряжения Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью
подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее ,пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва

Елена, здравствуйте! Какие анальгетики вы принимаете? Есть ли боли в шее?

Елена Геннадьевна, спазган. за неделю до болей головных была боль в шее по типу хондроза

Елена, вероятнее всего у вас головные боли напряжения и синдром позвоночной артерии. Вам помогут НПВС: нимесил 0.1 по 1х2 раза в день после еды 5-7 дней + капс. Омез 20 по 1х2 раза в день до еды за 30 мин ( для защиты слизистой желудка), т. Мидокалм 150 мг по 1х2 раза в день 3 дня, затем по 1х1 раз в день на ночь 10 дней.

Здравствуйте. По обследованиям врожденные особенности развития. По поводу ликвородинамических изменений стоит осмотреть глазное дно у окулиста на предмет ВЧГ.
Опишите боль: давящая, пульсирующая, где болит, сколько длится приступ боли, сколько раз в месяц, чем купируете?

Маргарита Алексеевна, боль давящая, ранее не было таких длительных периодов. Спазган.

Принятый ответ

Это головная боль напряжения, но окулиста все же посетить. Лечится головная боль напряжения препаратами НПВС (пенталгин, ибупрофен, аркоксиа, напроксен.. ) помимо этого наладить режим труда и отдыха, чаще быть на свежем воздухе, заняться лёгким спортом, достаточный сон, ограничить гаджеты, особенно перед сном.

Здравствуйте. У вас головная боль напряжения.
1) Рекомендую выполнить Узи сосудов шеи, сдать анализы крови на дефицитные состояния: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, ферритин, В12.
2) Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
3) Аркоксия 90 мг 1 раз в день 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день в течение 7 дней (вечером), Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды). Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев (улучшение венозного оттока). Фенибут 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца. Массаж воротниковой области.
При отсутствии эффекта от терапии обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов.
Также хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.