Боль в подреберье, диарея после еды. — вопрос №1503859

Здравствуйте!
Для лечения пищевода к терапии стоит добавить:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Омез лучше заменить на Нексиум 40 мг, он эффективнее.
4. Для купирования диареи добавить препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Необходимые дообследования:
1. УЗИ и ЭГДС Вы уже сделали.
2. Копрограмма.
3. Общий анализ крови + биохимий крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза, липаза, общий билирубин и его фракции, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).

По результатам всех обследований сможем порекомендовать Вам более обоснованное лечение.

Начните принимать Энтерол, на фоне его приема кал станет оформленным.
Для печени по поводу жирового гепатоза самое главное придерживаться Средиземноморской диеты. Если по биохимии крови будут повышены печеночные ферменты - это показание к назначению гепатопротекторов, лучше Гептрал, а не Фосфоглив. Но это решается после того, как выполните биохимию крови.

Добрый день! Такая реакция может быть связана с избытком поступления в тонкую кишку желчных кислот, которые не успевают реабсорбироваться и вызывают диарею. Нужно дообследоваться. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- панкреатическая эластаза (кал)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

По гастроскопии есть данные за ГЭРБ (недостаточность кардии, привратника, рефлюкс эзофагит, ДГР). Лечение требует комплексного подхода. Для достижения стойкой ремиссии при ГЭРБ очень важную роль играет и изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если только вы заметили, что они способствуют появлению симптомов заболевания.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Медикаментозно рекомендовано:
- ИПП (Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 рв день 2 недели)
- Прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка (Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р вдень 3 недели)
- Эзофагопротектор ( Альфазокс по 1саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь - 1 мес)
- После курса Ганатона: Тримедат 300 мг по 1 капс 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Да, можно

Здравствуйте, Алёна учитывая длительность нарушение стула нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию)
Узи Обп

По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, желудок и двенадцатиперстную кишечнику. Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка


Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Здравствуйте .
Боди в правом подреберье могут быть на фоне гепатобиллиарной системы , кишечника.
Рекомендую следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент диета foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней