Желтушка и пиелоэктазия — вопрос №1505701

Question

Желтушка и пиелоэктазия — вопрос №1505701

Александра

236 просмотров

11 августа 2023

Добрый день! Проходили с ребёнком в 1 месяц плановые узи. При обследовании ОБП левая лоханка расширена 17,7х24,5 мм. Вес 4700. Когда делали 3й скрининг проходил на 32нед 5 дней при весе 2102+-307 гр лоханка левой почки была 8,9 мм
Роды проходили на 40 нед. беременности , было обвитие однократное, гипоксия, рост при рождении 56 см, вес 3804гр. Сейчас сказали , что нужно просто сделать повторно узи в 3 месяца, но размеры лоханки очень внушительные? Подскажите? Может раньше стоит обратиться к урологу. Прикрепляю анализы б/х
Также у нас на 3й день от рождения появилась желтушка, сейчас нам 1месяц и 16 дней. Так и не проходит. Сын резус-положительный, я-отрицательная . Сегодня назначили урсофальк и смекту. Сказали, что если не пройдёт за 2 недели, то отказа от груди, я конечно не хотела бы отказываться от гв даже на несколько дней. Анализы сдавали на 3й день как взяли ванночку-лампу, но малыш в ней практически не лежит, максимум 2-3 часа в сутки.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аст

желтушка

размеры лоханки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Ольга Николаевна, все анализы прикрепила , билирубин общий 112, прямой 5,96
АСТ 104, АЛТ 42,3. Это также физиологическая желтушка? Если смотреть остальные анализы то ГГТ, ЩФ, Альфа-амилаза и мочевина выходят из референсных значений. На что они указывают?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 августа 2023

Педиатр

112 это допустимое значение , фототерапию мы делаем от 160 и выше. Смекта и урсофальк не повлияют никак.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Евгений Владимирович, анализы сдали. ЩФ 263,4 ГГТ-181,8 АЛТ-42,3 АСТ-104,2 Альфа-амилаза - 7,8 билирубин прямой 5,96 билирубин общий-112,6 Креатини- 48 мочевина 2,78
Многие показатели выходят за пределы референсных значений , на что они указывают?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 августа 2023

Педиатр

В данном случае фототерапия не нужна.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите,пожалуйста, остальные анализы у нас как? АСТ такой высокий на что указывает? И ЩФ?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 11 августа 2023

Педиатр

Щелочная фрсфатаща это показатель фосфорно-кальциевого обмена, она может повышаться при недосточности витамина Д ( разит). В Вашем анализе Щелочная фосфатазу в норме.
Однако, нужно давать прфилактическуя дозу витамина Д3, 1000-1500 МЕ 1 раз в день, в утренние часы.

АСТ повышен не сильно ( при патологиях он повышается в несколько3-5-10 раз).
В Вашем анализе повышение не большое, может быть при затяжной желтухе.
Уточните, пожалуйста, УЗИ сердца у малыша в норме?

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, в заключении написано «ДМПП малых размеров»

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 11 августа 2023

Педиатр

Прикрепите, пожалуйста фото узи сердца, если есть возможность.

Дефект медпредсердной перегородки достаточно часто встречается у малышей и обычно к году закрывается.
Но мне важно увилеть характеристики сократительной способности миокарда по УЗИ.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, подгрузила документы

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 11 августа 2023

Педиатр

Спасиюо, увидела
показатели все в норме, сократительная функция сердца в норме.
дмпп совсем небольшой, в годику закроется, но нужен узи контроль в 10-12 месяцев.
Вероятнее всего небольшое увеличение АСТ связано с затяжной желтухой.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо вам большое!??

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 11 августа 2023

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы!!!
Спасибо ВАм за благодарность, мне очень приятно!

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 11 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте! В соответствии с результатами анализов и клинической картины, у малыша признаки физиологической желтухи. Лекарства не нужны. Грудное вскармливание необходимо продолжать.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Анна Андреевна, норма ли, что она так долго проходит? И за счёт чего это может быть?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 11 августа 2023

Педиатр

Желтуха может проходить до 2,5-3х месяцев. Связано с выведением антенатального билирубина. Тем более у Вас резус конфликт был. При последующем планировании беременности необходимо будет вводить Вам антирезусный иммуноглобулин.

Пожаловаться

Александра, 11 августа 2023

Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое! Обязательно учту!

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 12 августа 2023

Педиатр

Пожалуйста!

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 14 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте Александра, необходимо сделать узи контроль в 3 месяца, по узи ничего критичного нет.
По биохимии уровень билирубина для малыша не опасный лечение не требует, фототерапия не показана, урсофальк и другие препараты не влияют на снижение билирубина, наоборот по чаще нужно прикладывать малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, делайте солнечные ванночки, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение АЛТ, АСТ

2 ответа

6 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденного

8 ответов

26 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы печени в динамике ухудшаются

3 ответа

10 декабря 2023

Мартин

Вопрос закрыт

Незначительное увеличение поджелудочной железы

4 ответа

13 февраля 2024

Нася, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:37:07+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, нужно сдать билирубин. От гв отказываться не нужно. Так же необходимо контролировать общий анализ мочи каждые 10 дней. Необходима консультация хирурга уролога

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:43:28+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 августа 2023

Педиатр

1) Размеры не внушительные, терпит до контроля в 3 месяца
2) Сдать анализы на общий/прямой билирубин, АЛТ, АСТ., ЩФ.
Смекта и урсофальк никак не влияет на желтушку, едисентвенное лечение - фототерапия

Принятый ответ

Осипова Оксана Сергеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:43:45+03:00

Здравствуйте, УЗИ контроль стоит сделать в 3 месяца.
Только если возникнет повышение температуры тела у малыша и признаки орви, только тогда нужно будет сделать анализ мочи и обратиться сначала к педиатру, а при необходимости у урологу.
Малыш ещё слишком маленький, поэтому частые УЗИ будут бесполезны.
Также УЗИ контроль важно делать у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате, чтобы исключить субъективные погрешности исследования.

В биохимии крови общий билирубин 112, это допустимые цифры для новорождённых.
Важно прежде всего чаще прикладывать малыша к груди, можно допаивать водичкой, 30 мл на кг в сутки, так как лишний билирубин выводится прежде всего с мочой и калом.
Грудное вскармливание обязательно продолжайте, биллирубин постепенно восстановится к 3 месяцам.
Смекта малышу не нужна, она провоцирует запор.
Урсофальк также не имеет доказанной эффекта.
Фототерапия при желтухе обычно применяется при билирубине выше 160, по Вашим анализам она не нужна.

Нелюбова Анна Николаевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:46:37+03:00

Здравствуйте,сейч ас малыш маленький,вам нужно УЗИ контроль сделать в 3месяца,о обязательно при каждом подъёме температуры выше 37.5 нужно сдавать оам, биллирубин 112 допустим, сейчас чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом, лампа назначается выше 160 биллирубин, обязательно на сохранить и кормить Урсофальк не доказан,что работает, можете его убрать,смекту тоже она здесь не нужна,ещё запор у ребенка будет от нее.

Accepted Answer · 2023-08-11T13:04:50+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 11 августа 2023

Педиатр

Добрый день
Контроль узи в 3 месяца. Показатели билирубина ниже 160 не требуют лечения.
Чаще прикладываем к груди, т.к. билирубин выводится с калом и мочой.

Принятый ответ